02 Liberatoria Conti Correnti
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Il/La sottoscritto/a …………………......................................................................... .........…………., - residente a ……………………………………….. in via/p.zza ….......……………………………….…….…….., C.F/P.I …………………......................................................................... ......................................................……, creditrice dell’importo di € ……………....…….., quale contributo per l’iniziativa (s)Nodi 2015 oppure - quale rappresentante legale della (Associazione/ditta/etc) ………………...........................................…..….. con sede in ……………..........................…..………, via ……...............................................……..…………….., P. I. …………...........................................................……………, creditrice dell’importo di € …......………......., quale contributo per l’iniziativa……………………………......................................................... .........................., DICHIARA che l’intero importo dovuto per il titolo sopra descritto sia versato sul conto corrente codice IBAN …………………...........…………………............. intestato a ………………….................……...............…….., C.F/P.I………......................................................................
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Transcript of 02 Liberatoria Conti Correnti
Il/La sottoscritto/a …………………..................................................................................………….,
- residente a ……………………………………….. in via/p.zza ….......……………………………….…….……..,
C.F/P.I …………………...............................................................................................................................……,
creditrice dell’importo di € ……………....…….., quale contributo per l’iniziativa (s)Nodi 2015
oppure
- quale rappresentante legale della (Associazione/ditta/etc) ………………...........................................…..…..
con sede in ……………..........................…..………, via ……...............................................……..……………..,
P. I. …………...........................................................……………, creditrice dell’importo di € …......……….......,
quale contributo per l’iniziativa……………………………...................................................................................,
DICHIARA
che l’intero importo dovuto per il titolo sopra descritto sia versato sul conto corrente codice IBAN
…………………...........…………………............. intestato a ………………….................……...............……..,
C.F/P.I………...................................................................................................................................................…,
con sede/residente a ……………………………………… in via/p.zza ………………………………………………
Non appena il Comune avrà effettuato il pagamento, rilascia la più ampia quietanza, non avendo null’altro a pretendere.
Bologna, lì………....................…..
Firma:
………………………………………………….
NB) la sottoscrizione deve essere effettuata per esteso e in originale e deve essere allegata la fotocopia di un valido documento d’identità del sottoscrittore
