MODULISTICA ADESIONE CAMPUS DEI MESTIERI DELL’AGRITURISMOPARTE RISERVATA ALL’UFFICIO

TIMBRO ACCETTAZIONE POSTA IN ARRIVO ETICHETTA PROTOCOLLO ELETTRONICO

Alla Provincia di LatinaSettore Attività ProduttiveAgricoltura e Produzione EcocompatibileVia Costa n. 104100 Latina

Il/la sottoscritto/a ______________________________nato/a a ___________________il ___________

residente a ______________________________in Via______________________________ n. _______

recapito telefonico _______________________ e-mail:_______________________________________

CHIEDEl’iscrizione, come esterno, al “CAMPUS DEI MESTIERI DELL’AGRITURISMO”, promosso dalla Provincia di Latina - Settore Attività Produttive, nell’ambito delle attività di promozione dell’Agriturismo, con la collaborazione del Comune di Itri, la Fondazione Biocampus, l’Istituto di Istruzione “San Benedetto” di Latina - sezione Istituto Agrario di Itri, Capol e Aspol.

Contrassegnare con una croce i corsi a cui si intende partecipare:

FILIERA DELL’OLIO:□ Mastro Potatore, 18 e 25 Marzo, 1 Aprile, ore 14.30-17.30;□ Mastro Preparatore delle olive in salamoia, 28 Marzo, 2,4 e 14 Aprile, ore 14.30-17.30;□ Mastro Frantoiano, 10 e 11 Giugno, ore 14.30-17.30,□ Assaggiatore professionale di Olio, 13 Giugno ore 14.30-17.30;

□ TARTUFICOLTURA, 6,13 e 20 Maggio, ore 14.30-17.30;□ APICOLTURA, 27 Marzo, 10 e 17 Aprile, ore 14.30-17.30.

La domanda di partecipazione va inviata via fax al numero 0773-401349 o per posta elettronica all’indirizzo agricoltura@provincia.latina.it, corredata di cedola di versamento dell’importo di €.70.00, per ogni corso prescelto, sul CCP n.12596045 intestato alla Provincia di Latina con l’indicazione, nella causale del versamento, dei corsi da seguire e della copia fotostatica firmata di un documento di riconoscimento in corso di validità. Le somme riscosse dall’Ente saranno utilizzate per l’acquisto di attrezzature per l’incremento delle didattiche e pratiche agrarie degli studenti di settore;Le domande di iscrizione debbono pervenire 7 giorni prima dell’inizio di ogni corso cui si intende partecipare.

Per informazioni rivolgersi ai numeri 0773401397-0773401311-0773401339-0773401340-0773401315

Data __________________ Firma ______________________________________

Segue retro

Il sottoscritto______________________________________________________________

è a conoscenza che in caso di dichiarazione mendace verranno comminate le sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 e che, ai sensi dell’art. 75 dello stesso D.P.R. è prevista la decadenza dai benefici conseguiti a seguito di provvedimento adottato in base a dichiarazioni mendaci. Il sottoscritto attesta il proprio libero consenso al trattamento dei dati personali risultanti dalla presente scheda ai fini istituzionali, avendo preso visione delle note informative previste dall’art. 13 del D.Lgs. n. 196/03.

Data __________________ Firma del dichiarante___________________________________________

Nota informativa

Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196/03 sulla tutela dei dati personali: Finalità del trattamento dei dati: rilascio/rinnovo licenza di pesca; Modalità di trattamento: informatico e cartaceo, Natura del trattamento: obbligatoria; Conseguenze del rifiuto a rispondere: non procedibilità; Soggetti interessati ad eventuale comunicazioni o diffusione dei dati: personale interno Ufficio Caccia, Organi di Vigilanza e controllo; Diritti dell’interessato: previsti dagli art. 7, 8, 9 , 10 del D.Lgs. n. 196/2003; Titolare del trattamento dei dati: Provincia di Latina; Responsabile del trattamento dei dati: il Dirigente del Settore Attività Produttive.