Allegato 1 Al Dirigente ScolasticoDell’I.C. CENTRO

Via G. Mameli, 7

40033 Casalecchio di Reno

Oggetto: Istanza di partecipazione “Attività Motoria nelle Scuole Primarie A.S. 2017/2018.

Il/la sottoscritto/a_________________________________

Nato a_____________________il_____________________

e residente a_______________in Via___________________

C.F._____________________________________________

Rappresentante Legale della Cooperativa Sociale/Associazione Culturale

_______________________________________________________

Con sede in Via___________________________n. civico__________

CAP________________Città________________________________

Tel._______________________Cell.__________________________

C.F.________________________

RICHIEDE

di partecipare alla selezione pubblica come da Avviso prot.5607/C14 del 10/10/2017per eventuale stipula di contratto per attività di cui all’oggetto.

A tal fine dichiara di essere in possesso dei requisiti obbligatori per la stipula di contratti con enti pubblici e di essere in possesso dei seguenti requisiti per gli eventuali criteri di selezione:

a_____________________________

b_____________________________

c_____________________________

d_____________________________

e_____________________________

Allega copia del documento di identità, dichiarazione tracciabilità finanziaria e autocertificazione DURC.

TIMBRO E FIRMA

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