Terapia insulinica, quando e come

Edoardo Guastamacchia

Università degli Studi di Bari “Aldo Moro”

Aisensidell’art.3.3sulconfli3odiinteressi,pag17delRegolamentoApplica;voStato-Regionidel5/11/2009,dichiarochenegliul;mi2annihoavutorappor;direEdifinanziamentoconiseguen;soggeEportatoridiinteressicommercialiincamposanitario:-Lilly

Conflitti di interesse

Intervento!

Intervento!

Intervento!

Intervento!

Intervento!

Intervento!

Durata del diabete

7

6

9

8

HbA

1c (%

)

10

INSULINA

Quandoiniziarelaterapiainsulinica?

Pazienti di nuova diagnosi o già in trattamento che, alla dose massimale di ipoglicemizzanti

orali, non raggiungono rapidamente (sei mesi)

gli obiettivi

Subito se:

•  Glicemia a digiuno > 250 mg/dl

•  Glicemia post-prandiale frequentemente > 300 mg/dl

•  HbA1c > 10% •  Chetonuria •  Diabete sintomatico (perdita di

peso, poliuria, polidipsia) •  Gravidanza •  Patologie acute che richiedono

ospedalizzazione •  Precedente cardiopatia ischemica