TUTELA DELLA PRIVACY DICHIARAZIONE LIBERATORIA PER FOTOGRAFIE E/O RIPRESE VIDEO(D.Lgs. 196/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”)

Io sottoscritto/a __________________________________ , nato/a a_______________

(___), il _________________, residente a _______________________________ (___),

frequentante la classe _____ sez. ___ .

AUTORIZZO

La classe 1^C della scuola secondaria ITI Cartesio l’effettuazione e l’utilizzo di fotografie, video o altri materiali audiovisivi contenenti l’immagine, il nome e la voce della propria persona, all’interno di attività educative e didattiche per scopi documentativi, formativi e informativi..

Le immagini e le riprese audio-video realizzate dalla scuola, nonché gli elaborati dagli studenti durante le attività scolastiche, potranno essere utilizzati esclusivamente per documentare e divulgare le attività della scuola tramite il Blog online degli studenti e il sito internet dell’Istituto, per iniziative promosse dall’Istituto.

La presente autorizzazione non consente l’uso dell’immagine in contesti che pregiudichino la propria dignità personale ed il decoro e comunque per uso e/o fini diversi da quelli sopra indicati.

Il/la sottoscritto/a conferma di non aver nulla a pretendere in ragione di quanto sopra indicato e di rinunciare irrevocabilmente ad ogni diritto, azione o pretesa derivante da quanto sopra autorizzato.

Cinisello Balsamo, 20/05/2013

In fede

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