Sistema nervoso

Midollo spinale

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Configurazione esterna

Rigonfiamentocervicale

Solco mediano posteriore

Rigonfiamentolombare

Cono midollare

Filum terminale

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Nervi sacraliNervo coccigeo

Solco mediano posteriore

Gangli spinali

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Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Il midollo spinale di un adulto è in media lungo circa 42-45 cm, il diametro, nel punto più largo, è di circa 1 cm e pesa circa 35 g.

Il midollo spinale è anatomicamente segmentato in seguito ad una serie di radici nervose che prendono rapporto con esso.

Se asportiamo tali radici nervose il midollo spinale si presenta non segmentato, come una colonna continua che presenta due rigonfiamenti e che termina, caudalmente, con una struttura conica il cono midollare.

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Corno anteriore

Radice anteriore

Radice posteriore

Nervo spinale

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Cono midollare

Cauda equina

Filum terminale

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Configurazione interna

Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

Scissura anteriore

Solco posteriore

Solco posterolaterale

Solco anterolaterale

Fascicoli gracile e cuneato

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

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Organizzazione della sostanza grigia

Radice posteriore

Radice anteriore

Solco posteriore

Sostanza intermedia

Corno posteriore

Corno anteriore

Corno laterale (T1-T12/L3)

Solco laterale posteriore

Solco laterale anteriore

Commessura bianca anteriore

Canale centrale

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Scissura anteriore

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

I motoneuroni sono organizzati in colonne

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Due colonne di motoneuroni del corno anteriore sono riconosciute come entità separate:

• Il nucleo accessorio spinale: si estende dal bulbo fino a circa C5. Gli assoni di questi motoneuroni emergona dalla superficie laterale del midollo spinale posterirmente al legamento denticolato come una serie di radicole separate che vanno a formare il nervo accessorio.

• Il nucleo frenico, che contiene i motoneuroni che innervano il diaframma, è situato nella porzione mediale del corno anteriore nei segmenti da C3 a C5.

Organizzazione della sostanza bianca

Radice posteriore

Radice anteriore

Setto posteriore

Sostanza intermedi

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Corno posteriore

Corno anteriore

Corno laterale (T1-T12/L3)

Solco laterale posteriore

Solco laterale anteriore

Commessura bianca anteriore

Funicolo posteriore

Funicolo laterale

Funicolo anteriore

Canale central

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Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Scissura anteriore

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Corno posteriore

Corno anteriore

Corno laterale (T1-T12/L3)

Funicolo posteriore

Funicolo laterale

Funicolo anteriore

Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

Origine e organizzazione dei nervi spinali

Posterior median sulcus

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Alar plate

Basal plate

Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

Una serie continua di radicole dorsali (posteriori) entra nel midollo spinale in un solco longitudinale poco profondo il solco posterolaterale sulla superficie posteriore del midollo spinale e una serie continua di radicole ventrali (anteriori) lascia il midollo dal solco anterolaterale.

Le radicole anteriori e posteriori appartenenti ad un tratto di midollo spinale si uniscono a formare le radici anteriori e le radici posteriori dei nervi spinali, rispettivamente.

Le radici posteriori e anteriori si uniscono a formare, a loro volta, un nervo spinale.

La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento.

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Rigonfiamentocervicale

Solco mediano posteriore

Rigonfiamentolombare

Cono midollare

Filum terminale

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La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento.

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Corno anteriore

Radice anteriore

Radice posteriore

Nervo spinale

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Corno posteriore

Corno anteriore

Corno laterale

Radice nervosa anteriore

Radice nervosa posteriore

Ganglio sensitivo spinale

Nervo spinaleRamo anteriore

Ramo posteriore

Immagine tratta da: Anatomia Umana, K.S. Saladin, Piccin Editore 2012

Ganglio sensitivo spinale

Prolungamento principale

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

Corno laterale

Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012

Nervi spinali e plessi

I nervi spinali innervano virtualmente tutto il corpo

I nervi spinali sono formati dall’unione delle radici nervose anteriore e posteriore alla loro uscita dal canale vertebrale.

Il rigonfiamento in ciascuna radice posteriore è formato dal ganglio spinale o dorsale, che è la sede del primo neurone sensitivo (neurone pseudounipolare).

Il nervo spinale è lungo solo 1 cm e occupa il forame intervertebrale. All’uscita del forame si divide in un ramo anteriore ed un ramo posteriore.

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Fibre sensive viscerali

Fibre motorie somatiche

Fibre motorie viscerali

Fibre sensive somatiche

Ernia del disco

Dermatomeri

• Un dermatomero è una striscia di cute innervata da un singolo nervo spinale.

• I nervi spinali C5-T1 si estendono nell’arto superiore in modo che il dermatomero C4 confina con T2 a livello dell’angolo sternale.

• I nervi L2-S2 si estendono nell’arto inferiore in modo che il dermatomero L2 confina con quello S3

Disposizione dei dermatomeri nell’adulto

Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

Anatomia Umana-Atlante tascabile-Neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

All’altezza degli arti i rami ventrali dei nervi spinali costituiscono i plessi, nei quali vari nervi si scambiano le fibre. Ne consegue che i tronchi nervosi periferici presentano un nuovo ordinamento delle fibre, che appartengono a più nervi spinali.

Plessi

Plessi

Plesso cervicale

Plesso brachiale

Plesso lombare

Plesso sacrale

Plesso pudendo

Plesso coccigeo

Osso occipitale

Midollo spinale

Nervi spinali cervicali (C1-C8)

Nervi spinali toracici (T1-T12)

Nervi spinali lombari (L1-L5)

Plesso cervicale (C1-C5)

Plesso brachiale (C5-T1)

Plesso lombare (T12-L4)

Nervo ischiatico

Nervi spinali sacrali (S1-S5)Nervi coccigei (Co1)

Plesso sacrale (L4-S4)

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Martini, Timmons – Anatomia Umana, IV Ed.

Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010