s c h e d a Di Partecipazione Al Concorso

7/21/2019 s c h e d a Di Partecipazione Al Concorso

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S C H E D A PARTECIPAZIONE individuale

(può essere copiata/fotocopiata)

NOME _______________________________ COGNOME _________________________________

Luogo e Data di nascita_____________________________________________________________

Indirizzo (via e città) ______________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Tel/Cell__________________________________e-mail__________________________________

Istituto scolastico (nome/città)_______________________________________________________

________________________________Classe__________________________________________

utorizzo al trattamento dei dati personali ai sensi dell!art" #$ della L" $#/#%/&' n" '*"

Data_______________ +I,________________________________________

., I I01,00I2 utorizzazione di un genitore o di c3i esercita la patria potestà a partecipare

al concorso e al trattamento dati personali (art" #$ della L" $#/#%/&' n" '*)"

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