ORGANIZZAZIONE DI VOLONTARIATO PROTEZIONE CIVILE

Settimo San Pietro – Cagliari

I PRINCIPALI INDIRIZZI FORMATIVI IN

EMERGENZA URGENZA SANITARIA

Presentazione in powerpoint P.C. LombardiaPresentazione in powerpoint P.C. Lombardia

Relatore Lgt. G.FARCI Relatore Lgt. G.FARCI

EMERGENZA: condizione patologica ad insorgenza improvvisa, ad evoluzione rapida, in cui il pericolo di perdita della vita o di un organo del paziente, senza adeguato intervento sanitario, è calcolato in minuti

URGENZA: condizione patologica ad insorgenza improvvisa, in cui il pericolo di perdita della vita o di un organo del paziente, senza adeguato intervento sanitario, è calcolato in ore o giorni

Obiettivi formativi generali dell’emergenza sanitaria

SAPERE: identificare le principali condizioni cliniche che necessitano dell’applicazione del supporto vitale di base ed avanzato

SAPER FARE: essere in grado di definire ed applicarel’esatto iter operativo necessario a mettere in atto le manovre di rianimazione

SAPER ESSERE: adattare il proprio comportamento a quello degli altri componenti dell’équipe di rianimazione al fine di perseguire la maggior efficacia possibile degli atti necessari allo svolgimento dell’intervento di emergenza

Principali cause di morte nei Paesi industrializzati

TraumiCancro

Malattie cardiovascolari

19%

8%

21%

52%

Prima dell'arrivo inospedale

Dopo 24 h

Dopo 48 h

Dopo 30 giorni

Decessi conseguenti ad infarto del miocardio

Obiettivi formativi dell’emergenza sanitaria

1) Valutazione del paziente

2) Controllo delle vie aeree e RCP

3) Uso dei defibrillatori automatici esterni

4) Predisposizione accesso venoso

5) Somministrazione di farmaci di emergenza

6) Diagnosi e trattamento dello shock

7) Gestione extraospedaliera del paziente critico

8) Provvedimenti terapeutici fondamentali in terapia intensiva

Sigle internazionali rappresentative dei principali programmi formativi

BLS: Basic Life Support

PBLS: Pediatric Basic Life Support

PHTLS: Prehospital Trauma Life Support

ATLS: Advanced Trauma Life Support

ACLS: Advanced Cardiac Life Support

FCCS: Foundamental Critical Care Support

Ipotesi di percorso formativo in emergenza/urgenza sanitaria

METODICHE DI BASE

BLSPBLS

ACLS ATLS

METODICHE AVANZATE

FCCSFoundamental Critical

Care Support

Catena della sopravvivenza

3) DEFIBRILLAZIONE PRECOCE

1) ALLARME PRECOCE

2) RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE

4) ALS (ADVANCED LIFE SUPPORT)

Algoritmo BLS per l’adulto

Chiama il 118 e comunica che non

respira

Alterna 2 insufflazioni a 30 compressioni

sternali

VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZANON E’ COSCIENTE ?

CHIEDI AIUTO

Apri la via aerea

Non Respira normalmente

Esegui 30 compressioni

ONON

Prosegui la RCP fino alla ripresa «dei

segni di circolo.Arrivo di un mezzo ALS

o un medicoSfinimento fisico

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

ValutazioneValutazione AzioneAzione

A = Airway: A = Airway: Coscienza-Vie aeree Coscienza-Vie aeree 118-apertura vie 118-apertura vie

aereeaeree

C = Circulation:C = Circulation: Presenza polsoPresenza polso Massaggio cardiacoMassaggio cardiaco

B = Breathing: B = Breathing: Presenza respiroPresenza respiro InsufflazioniInsufflazioni

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Valutazione stato di coscienzaValutazione stato di coscienza

Chiedi aiuto - Allertamento sistema di Chiedi aiuto - Allertamento sistema di emergenzaemergenza

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Apertura vie aereeApertura vie aeree

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Valutazione della presenza di respiroValutazione della presenza di respiro

NON RESPIRA NORMALMENTE?NON RESPIRA NORMALMENTE?

Riferisci o fai riferire al 118 che non c’è Riferisci o fai riferire al 118 che non c’è respirorespiro

Esegui immediamtamente 30 Esegui immediamtamente 30 compressioni sternalicompressioni sternali

Inginocchiati accanto alla testa della vittima, con l’orecchio Inginocchiati accanto alla testa della vittima, con l’orecchio vicino alla sua bocca e con lo sguardo rivolto verso il toracevicino alla sua bocca e con lo sguardo rivolto verso il torace::

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORTMassaggio Cardiaco EsternoMassaggio Cardiaco Esterno

Rapporto compressioni / ventilazioni = 30 : 2Rapporto compressioni / ventilazioni = 30 : 2

Frequenza delle compressioni: 100 / min.Frequenza delle compressioni: 100 / min.

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Massaggio Cardiaco EsternoMassaggio Cardiaco Esterno

Posizione del soccorritorePosizione del soccorritore

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Respirazione artificialeRespirazione artificiale

Bocca Bocca aa

boccabocca

Bocca Bocca

nasonaso

Maschera utilizzo cefalicoMaschera utilizzo cefalico

FASI DEL BASIC LIFE SUPPORTFASI DEL BASIC LIFE SUPPORT

Utilizzo sistema pallone ossigeno Utilizzo sistema pallone ossigeno

Percentuali di OPercentuali di O22

Pallone : 21%Pallone : 21%

Pallone+ OPallone+ O22 (10/12 l/min):50% (10/12 l/min):50%

Pallone+ OPallone+ O22 +Reservoir: 90% +Reservoir: 90%

Respirazione artificialeRespirazione artificiale

OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEODA CORPO ESTRANEO

Flusso respiratorio Flusso respiratorio sufficientesufficiente: : * nessuna manovra* nessuna manovra

Flusso respiratorio Flusso respiratorio insufficiente o assenteinsufficiente o assente: : * manovra di Heimlich* manovra di Heimlich

OSTRUZIONE DELLE VIE AEREEOSTRUZIONE DELLE VIE AEREE

MANOVRA DI HEIMLICHMANOVRA DI HEIMLICH

Pz. coscientePz. cosciente

Pz. incoscientePz. incosciente