Nome e Cognome

Via/Piazza

CAP_________ Città

Telefono

Parrocchia di origine (specificare se UP o CP e il nome)

Decanato

SCHEDA DI ISCRIZIONE

Percorso sdop: Responsabili delle istituzioni di pastorale giovanile

I dati raccolti saranno trattati nel rispetto delle prescrizioni del decreto generale CEI “Disposizioni per la tutela del diritto alla buona fama e alla riservatezza”

Anno pastorale 2010-2011

sdopsdopPERCORSO SPECIFICOPERCORSO SPECIFICO PER PER

RESPONSABILI DELLE ISTITUZIONI DI RESPONSABILI DELLE ISTITUZIONI DI PASTORALE GIOVANILE PASTORALE GIOVANILE

anno pastorale 2010-2011

Età:_____________

Professione :__________________________________________

E-mail

Servizio educativo svolto ________________________________________________________________________________________________________

Titolo di studio:_______________________

Cellullare

NOTE: ______________________________________________ ___________________________________________________

Quale tipo di corso seguirà: ______________________________

Luogo e data di nascita

Parrocchia in cui si svolge il servizio educativo (se diversa da quella di appartenenza) _________________________________________________

____________________________________________________________

Prov.________

Lugo dove seguirà il corso : ______________________________