Modello B1-bis

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA(ex art. 46 D.P.R. n. 445/2000)

Art. 38, comma 1, lettera m-ter del d. lg. n. 163/2006 e s.m.i.

!"#! APPA$#A"#!% Comune di Quarto

Oggetto dell’appalto: Accordo Quadro per la realizzazione degli Interventi dimanutenzione ordinaria da eseguirsi sulle strade comunali-Biennio 2015/2016.

CIG: 6064587F7F – CUP: G23D14001340004

&l ottocr'tto ....,

nato/a a.. 'l

re'dente nel om*ne d' ... Pro+

'a/P'aa .......

'n *al't d' .....(t'tolare/oc'o/d'rettore tecn'co/legale rareentante)

dell'mrea ......

con ede 'n ..

cod.'c. .... art'ta &A .....,

conae+ole ce le d'c'ara'on' mendac' 'ncorreranno nel e an'on' d' c*' allart. 6 del

D.P.R. 445/2000.

D I C H I A R A

otto la ror'a eronale reona'l't e conae+ole d' oter eere ecl*o dallaartec'a'one alle roced*re d' a'damento delle conce'on' e degl' aalt' d' la+or',orn't*re e er+'', d' non oter eere a'datar'o d' *aalt', e d' non oter t'*lare 'relat'+' contratt'%

ce non r'*ltano 'cr'tte nell7er+ator'o de' contratt' *l'c', 't't*'to reo lA*tor'ter la +'g'lana *' contratt' *l'c', egnala'on' a ror'o car'co d' omea den*nc'ade' reat' re+'t' dagl' art'col' 31 e 62 del cod'ce enale, aggra+at' a' en' dellart. del Decreto $egge 13 magg'o 11, n. 152, con+ert'to dalla $egge 12 l*gl'o 11, n.203, emergent' da 'nd'' a ae d' r'c'ete d' r'n+'o a g'*d''o orm*late ne' tre ann'antecedent' alla *l'ca'one del ando d' gara.

Data ... 9&R:A (;)

--------------------------ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE

(;) $a d'c'ara'one do+r eere eett*ata da ogn' oggetto ce r'+eta 'l r*olo d'%a) t'tolare e responsabile /' tecn'co/' er le 'mree 'nd'+'d*al') t*tt' ' oc' e 'l responsabili /' tecn'co/' er le oc'et 'n nome collett'+o

c) t*tt' gl' accomandatar' e 'l/' responsabile /' tecn'co/' er le oc'et 'n accomand'ta eml'ced) t*tt' gl' amm'n'trator' m*n't' d' oter' d' rareentana e 'l responsabile /' tecn'co/' er gl' altr' t'' d' oc'eto conor'.

Allegare, a ena d' ecl*'one, co'a ototat'ca (ronte/retro) d' 'doneo doc*mento d' 'dent''ca'one, 'n coro d'+al'd't d' c'ac*no de' oggett' d'c'arant'. &n cao contrar'o, le 'rme do+ranno eere a*tent'cate a' en' della $445/2000 (a ena l<ecl*'one dalla gara)