Post on 15-Feb-2019
La valutazione La valutazione La valutazione La valutazione
infermieristicainfermieristicainfermieristicainfermieristicainfermieristicainfermieristicainfermieristicainfermieristica
della ferita chirurgicadella ferita chirurgicadella ferita chirurgicadella ferita chirurgica
Normalmente, una ferita chirurgica si chiude entro alcune ore.
Normalmente, una ferita chirurgica si chiude entro alcune ore.
Se non ci sono problemi, infatti, si può affermare che superate le prime 24 ore, dopo un intervento di chirurgia pulita
(cardiochirurgia, ortopedia, chir. vascolare, etc…) le ferite chirurgiche
possono rimanere scoperte.
Se non ci sono problemi, infatti, si può affermare che superate le prime 24 ore, dopo un intervento di chirurgia pulita
(cardiochirurgia, ortopedia, chir. vascolare, etc…) le ferite chirurgiche
possono rimanere scoperte.
Valutazione infermieristica Valutazione infermieristica
della ferita chirurgicadella ferita chirurgica
Valutazione infermieristica Valutazione infermieristica
della ferita chirurgicadella ferita chirurgica
Sternotomia medianaSternotomia mediana
Protocolli generaliProtocolli generali
La ferita chirurgica deve essere ispezionata almeno ogni giorno,
infatti, può capitare che le
La ferita chirurgica deve essere ispezionata almeno ogni giorno,
infatti, può capitare che le infatti, può capitare che le medicazioni vengono sostituite
più di una volta al giorno
infatti, può capitare che le medicazioni vengono sostituite
più di una volta al giorno
La valutazione comprendeLa valutazione comprende
L’osservazione della linea di incisioneL’osservazione della linea di incisione
La ricerca di eventuali segni tumefazione
La ricerca di eventuali segni tumefazione
Formazione di una tumefazione (sangue) intorno alla ferita [ernatorna ]
Formazione di una tumefazione (sangue) intorno alla ferita [ernatorna ]
raccolta di siero
raccolta di siero
ArrossamentiArrossamenti
Altri segni di separazione dei margini
Altri segni di separazione dei margini
Segni di rottura della cute
Segni di rottura della cute
dei margini cutanei che sono stati
affrontati con i punti di sutura
dei margini cutanei che sono stati
affrontati con i punti di sutura
Se vi sono segni di sanguinamento, secrezione
purulenta o ogni altro indizio che la ferita stessa non sta guarendo
Se vi sono segni di sanguinamento, secrezione
purulenta o ogni altro indizio che la ferita stessa non sta guarendo
ValutazioneValutazione
la ferita stessa non sta guarendo come dovrebbe, deve essere
riferito e registrato
la ferita stessa non sta guarendo come dovrebbe, deve essere
riferito e registrato
Deiscenza: rottura delle suture con
separazione di alcuni o di tutti gli strati della ferita operatoria
Deiscenza: rottura delle suture con
separazione di alcuni o di tutti gli strati della ferita operatoria
Eviscerazione: la ferita si Eviscerazione: la ferita si Eviscerazione: la ferita si
apre completamente ed il contenuto della cavità (visceri) protrude attraverso l’incisione
Eviscerazione: la ferita si
apre completamente ed il contenuto della cavità (visceri) protrude attraverso l’incisione
La deiscenza può verificarsi in qualsiasi momento durante il periodo
postoperatorio, ma di solito avviene tra la 1^ e la 12^ giornata post-operatoria.
La deiscenza può verificarsi in qualsiasi momento durante il periodo
postoperatorio, ma di solito avviene tra la 1^ e la 12^ giornata post-operatoria.
La separazione o la rottura in genere La separazione o la rottura in genere La separazione o la rottura in genere vengono rilevate in occasione di uno
sforzo o di una sollecitazione improvvisa sulle linee di sutura (colpi
di tosse etc)
La separazione o la rottura in genere vengono rilevate in occasione di uno
sforzo o di una sollecitazione improvvisa sulle linee di sutura (colpi
di tosse etc)