Il monitoraggio del servizio Il monitoraggio del servizio per i degenti di ristorazione per i degenti di ristorazione

ospedaliera in gestione ospedaliera in gestione appaltataappaltata

Sebastiano De Maria La RosaSebastiano De Maria La Rosa

A.R.N.A.S Garibaldi –Catania 37° CONGRESSO NAZIONALE A.N.M.D.O.

Bologna 8-11 giugno 2011 

ObiettivoObiettivo

Soddisfazione del paziente Soddisfazione del paziente e mantenimento degli e mantenimento degli

standard bromatologici e standard bromatologici e di qualità che il servizio ha di qualità che il servizio ha

il dovere di assicurareil dovere di assicurare

Sorveglianza igienico-qualitativa Sorveglianza igienico-qualitativa sulla ristorazione ospedalierasulla ristorazione ospedaliera

La ristorazione ospedaliera è La ristorazione ospedaliera è parte integrante della terapia parte integrante della terapia

clinica e, nel suo aspetto clinica e, nel suo aspetto nutrizionale, concorre in maniera nutrizionale, concorre in maniera

sostanziale al miglioramento sostanziale al miglioramento della qualità del percorso clinico della qualità del percorso clinico

assistenziale del pazienteassistenziale del paziente

AttoriAttori

Direzione Medica di Direzione Medica di PresidioPresidio

Commissione di vigilanza Commissione di vigilanza per il vittoper il vitto

Decreto 20 maggio 1996Decreto 20 maggio 1996(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)

ART.6ART.6

Istituisce in ogni plesso ospedaliero laIstituisce in ogni plesso ospedaliero la

COMMISSIONE DI VIGILANZA COMMISSIONE DI VIGILANZA

PER IL VITTOPER IL VITTO

Decreto 20 maggio 1996Decreto 20 maggio 1996(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)

ART.6ART.6

Composizione della CommissioneComposizione della Commissione

Compiti della CommissioneCompiti della Commissione

Decreto 20 maggio 1996Decreto 20 maggio 1996(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)

ART.6ART.6

Composizione della Commissione Composizione della Commissione nelle Aziende Ospedalierenelle Aziende Ospedaliere

1.1. Direttore Sanitario o medico Direttore Sanitario o medico igienistaigienista

2.2. Tribunale per i diritti dell’ammalatoTribunale per i diritti dell’ammalato3.3. Sanitario del servizio di dietologia Sanitario del servizio di dietologia 4.4. U.R.P.U.R.P.5.5. Capo dei servizi sanitari o capo salaCapo dei servizi sanitari o capo sala

Decreto 20 maggio 1996Decreto 20 maggio 1996(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)(G.U.R.S. parte I N° 30 del 08/06/1996)

ART.6ART.6

Compiti della CommissioneCompiti della Commissione

Controlli lungo tutto il processoControlli lungo tutto il processo Degustazione degli alimentiDegustazione degli alimenti Verifica scadenzaVerifica scadenza

Commissione di Vigilanza per il Commissione di Vigilanza per il vitto nell’Azienda Ospedaliera vitto nell’Azienda Ospedaliera A.R.N.S. Garibaldi di CataniaA.R.N.S. Garibaldi di Catania

Delibera n° 485 del 21/11/2007Delibera n° 485 del 21/11/2007

Commissione per il P.O. Garibaldi CentroCommissione per il P.O. Garibaldi Centro

Commissione per il P.O. Garibaldi NesimaCommissione per il P.O. Garibaldi Nesima

Commissione per il P.O. S.Luigi-CurròCommissione per il P.O. S.Luigi-Currò

Delibera n° 485 del 21/11/2007Delibera n° 485 del 21/11/2007

Commissione per il P.O. Garibaldi CentroCommissione per il P.O. Garibaldi Centro

Dirigente Medico D.M.P (dr. S. De Maria)Dirigente Medico D.M.P (dr. S. De Maria) Dirigente Medico Dietologo (dr. V. Zanon)Dirigente Medico Dietologo (dr. V. Zanon) Rappresentante tribunale per i diritti del Rappresentante tribunale per i diritti del

malato (sig. R. Palma)malato (sig. R. Palma) Dietista (sig.ra C. Sapienza)Dietista (sig.ra C. Sapienza) Referente U.R.P. (sig. A. Marchese)Referente U.R.P. (sig. A. Marchese)

Attività principali della Attività principali della CommissioneCommissione

acquisizione del capitolato relativo al servizio di acquisizione del capitolato relativo al servizio di ristorazione dei degentiristorazione dei degenti

verifica ispettiva al centro di cottura sito nel verifica ispettiva al centro di cottura sito nel P.O. Garibaldi NesimaP.O. Garibaldi Nesima

istituzione e predisposizione di questionario di istituzione e predisposizione di questionario di gradimento da somministrare ai pazientigradimento da somministrare ai pazienti

degustazione degli alimenti così come previsto degustazione degli alimenti così come previsto all’art. 6 del Decreto 20/05/1996all’art. 6 del Decreto 20/05/1996

attività formativa dei componenti della attività formativa dei componenti della Commissione (incontri con i Medici del SIAN Commissione (incontri con i Medici del SIAN AUSL 3 Catania)AUSL 3 Catania)

Verifica periodica del Centro di Verifica periodica del Centro di Cottura nel P.O. Garibaldi NesimaCottura nel P.O. Garibaldi Nesima locali arrivo mercilocali arrivo merci deposito alimentideposito alimenti celle frigoriferecelle frigorifere locali di preparazione e lavorazione degli locali di preparazione e lavorazione degli

alimentialimenti locali di cotturalocali di cottura locali di confezionamentolocali di confezionamento locali di lavaggio stoviglie e contenitorilocali di lavaggio stoviglie e contenitori

QUESTIONARIO GRADIMENTO VITTOQUESTIONARIO GRADIMENTO VITTOconsumato il giorno precedenteconsumato il giorno precedente

DATA ______ DATA ______ U.O. ________________U.O. ________________

Età ________Età ________ Sesso □ M Sesso □ M □ F□ F

Che tipo di alimentazione le è stato assegnata Che tipo di alimentazione le è stato assegnata durante il ricovero?durante il ricovero?□ normale □ normale □ speciale □ speciale

Ha potuto scegliere il pasto? Ha potuto scegliere il pasto? □ □ SISI □ NO□ NO

Se SI, il pasto corrispondeva a quello scelto? Se SI, il pasto corrispondeva a quello scelto? □ SI□ SI □ NO□ NO

QUESTIONARIO GRADIMENTO VITTOQUESTIONARIO GRADIMENTO VITTOconsumato il giorno precedenteconsumato il giorno precedente

Per gusto:Per gusto:

□ □ ottimoottimo □ buono □ buono □ sufficiente □ sufficiente □ insufficiente□ insufficiente

Per aspetto:Per aspetto:

□ □ ottimoottimo □ buono □ buono □ sufficiente □ sufficiente □ insufficiente□ insufficiente

Per temperatura:Per temperatura: □ □ ottimoottimo □ buono □ buono □ sufficiente □ sufficiente □ insufficiente□ insufficiente

Per quantità:Per quantità:□ □ sufficiente sufficiente □ insufficiente□ insufficiente

Distribuzione per sesso del Distribuzione per sesso del campione di pazienti intervistatocampione di pazienti intervistato

feb_2008

mar_

2009

apr_

2010

0

5

10

15

20

25

Distribuzione per sesso del campione di pazienti intervistato

F

M

Confronto della distribuzione dei Confronto della distribuzione dei campioni di pazienti intervistato campioni di pazienti intervistato

per classi di etàper classi di età

0

5

10

15

<20 21 - 30 31 - 40 41 - 50 51 - 60 61 - 70 71 - 80 81 -90

Confronto della distribuzione dei campioni di pazienti intervistato per classi di età

feb_2008

ott_2008

mar_2009

sett_2009

apr_2010

nov_2010

Il giudizio sulla colazione del Il giudizio sulla colazione del campione di pazienti intervistatocampione di pazienti intervistato

05

1015202530354045

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

Gusto Aspetto Temperatura Quantità

Il giudizio sulla colazione del campione di pazienti intervistato

ottimo

buono

sufficiente

insufficiente

Il giudizio sul pranzo del Il giudizio sul pranzo del campione di pazienti intervistatocampione di pazienti intervistato

05

1015202530354045

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

ma

r-0

9

se

t-0

9

ap

r-1

0

no

v-1

0

Gusto Aspetto Temperatura Quantità

Il giudizio sul pranzo del campione di pazienti intervistato

ottimo

buono

sufficiente

insufficiente

Il giudizio sulla cena del Il giudizio sulla cena del campione dei pazienti intervistatocampione dei pazienti intervistato

0

10

20

30

40

50

feb

-08

ott

-08

mar-

09

set-

09

ap

r-10

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

mar-

09

set-

09

ap

r-10

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

mar-

09

set-

09

ap

r-10

no

v-1

0

feb

-08

ott

-08

mar-

09

set-

09

ap

r-10

no

v-1

0

Gusto Aspetto Temperatura Quantità

Il giudizio sulla cena del campione dei pazienti intervistato

ottimo

buono

sufficiente

insufficiente

Flusso informativoFlusso informativo

Copia dei verbali di ogni singolo Copia dei verbali di ogni singolo incontro della Commissione viene incontro della Commissione viene inviata al Direttore Sanitario inviata al Direttore Sanitario AziendaleAziendale

Relazione annuale entro gennaio Relazione annuale entro gennaio dell’anno successivo al Direttore dell’anno successivo al Direttore Generale e, per conoscenza, Generale e, per conoscenza, all’Ispettorato Regionale Sanitarioall’Ispettorato Regionale Sanitario

ConclusioniConclusioni

L’attivita di vigilanza ha L’attivita di vigilanza ha consentito nel triennio 2008-consentito nel triennio 2008-2010, ma anche a tutt’oggi, di 2010, ma anche a tutt’oggi, di monitorare il servizio erogato monitorare il servizio erogato dalla Ditta, permettendo di dalla Ditta, permettendo di intervenire in via preventiva intervenire in via preventiva verificando la permanenza degli verificando la permanenza degli standard igienici della filiera standard igienici della filiera alimentare.alimentare.

ConclusioniConclusioni

Aumento della qualità percepita da Aumento della qualità percepita da parte dei pazienti del servizio che è parte dei pazienti del servizio che è passata dal quasi passata dal quasi 85%85% del febbraio del febbraio 2008 al 2008 al 97%97% del novembre 2010 del novembre 2010