IICCMER avere... · 2016. 11. 8. · 1:£.2.4-/..f12uT, 5 l P-;w..cu..rc.e€>-h' y, avand functia...

Post on 03-Feb-2021

0 views 0 download

Transcript of IICCMER avere... · 2016. 11. 8. · 1:£.2.4-/..f12uT, 5 l P-;w..cu..rc.e€>-h' y, avand functia...

  • DECLARATIE DE AVERE

    1~5nTUTUi. Of. It;WfSTIGt.r.t A CR!MHOg I(f\MH,,!I'.~4m II!, (1 ~p"nj,,~ P'!,' Hi !jl (l!1~,\ii:m:.r •,- _MIL, ,,, ,,.U f- ,,",~u~,~.J; '1-'''---' "v,~__,,~~, ;

    'T~:\' r •

    '''" ,Hi"R!: N !---=-.:~ f.r. ;! '~~E C:-. jL~~uc,--j-Luna __-'2.2 !l,nu! -r2AiL

    Subsemnatul/Sabsenrrraea, VA-Silt IV\\ h~ - ~~+l>'a-yt,de 0\\ he-c;rtY-v §-h'I'rvdt'1'v la h·c C MER.CNP, ,- ~ " domieiliul rv" S+~\ -h' y

    , avand functia

    cunoscand prevederile art. 292 din Codul penal privind falsul in declaratii, deciar pe proprie raspundereca impreuna eu familia 1) detin urmatoarele:

    * 1) Prin familie se intelege sotul/sotia si copiii aflati in intretinerea acestora.

    I. Bunuri imobile

    1. TerenuriNOTA:Se vor declara inc1usiv cele aflate in alte taxi.

    CAnul-'/ ' - Cota- ' ModuldeAdresa sau zona Categoria= dobandirii Suprafata -' parte c dobandireTitularull)

    /\ / \ /\.> \ / \ / \/-: -. / \ / \

    '/ ~/ \-: \* Categoriile indicate sunt: (l) agricol; (2) forestier; (3) intravilan; (4) luciu de apa; (5) alte categorii de terenuri

    extravilane, daca se afla in circuitul civil.*2) La "Titular" se mentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),

    iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

    2. Cladiri

    NOTA:Se vor dec1ara inc1usiv cele aflate in alte taxi.

    Anul - - , Cota- Modul de Titularul2)Adresa sau zona Categoria= dobandirii ~upr~f~ta." ,-.

    parte ' -dobandire

    /~ / =; /\.: r-. 7 \ 7 \/

  • * Categoriile indicate sunt: (l) apartament; (2) casa de locuit; (3) casa de vacanta; (4) spatii comercialel deproductie.

    *2) La "Titular" se rnentioneaza, in cazul bunurilor proprii, numele proprietarului (titularul, sotul/sotia, copilul),iar in cazul bunurilor in coproprietate, cota-parte si numele coproprietarilor.

    II. Bunuri mobile1. Autovehicule/autoturisme, tractoare, masini agricole, salupe, iahturi si alte mijloace de transport

    care sunt supuse inmatricuhirii, potrivit legii

    Natura Marca Nr. de bucati Anul de fabricatie Modul de dobandire

    A,,~+~+u;V0rv D~C-lQ./ 13~O c.L 1 1gS9 c~mnC:tcJ- k v6:\rt2:a.,~~~~o;:.h:~

    2. Bunuri sub forma de metale pretioase, bijuterii, obiecte de arta si de cult, colectii de arta ~inumismatica, obiecte care fac parte din patrimoniul cultural national sau universal, a caror valoareinsumata depaseste 5.000 de euro

    NOTA:Se vor mentiona toate bunurile aflate in proprietate, indiferent daca ele se afla sau nu pe teritoriul Rornaniei

    la momentul declararii.

    Descriere sumara Anul dobandirii " .Valoarea estimatac .>

    ------------------------1-----------

    III. Bunuri mobile, a caror valoare depaseste 3.000 de euro fiecare, ~i bunuri imobile instrainate inultimele 12 luni

    Natura bunului Data Persoana catre.cares-a " Forma. Valoareainstrainat instrainarii instrain~t' . ~:Jnstrainarii -------I~2

  • IV. Active financiare

    1. Conturi si depozite ban care, fonduri de investitii, forme echivalente de economisire si investire,inclusiv cardurile de credit, daca valoarea insumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

    NOTA:Se vor declara inclusiv cele aflate in banci sau institutii financiare din strainatate .

    C'",>:'- ",. • : "

  • 3. AUe active producatoare de venituri nete, care insumate depasesc echivalentul a 5.000 de euro pean:............................................................ ~ .

    ............~ .--"NDTA:

    Se vor declara inclusiv cele aflate in strainatate.

    V. DatoriiDebite, ipoteci, garantii emise in beneficiul unui tert, bunuri achizitionate in sistem leasing ~i alte

    asemenea bunuri, daca valoarea iusumata a tuturor acestora depaseste 5.000 de euro

    NOTA:Se vor declara inclusiv pasivele financiare acumulate in strainatate.

    Creditor Contractat in anul Scadentla Valoare -,,~-.

    ~"------------

    .i->:.:

    VI. Cadouri, servicii sau avantaje primite gratuit sau subventionate fata de valoarea de plata, dinpartea unor persoane, organizatii, societati comerciale, regii autonome, companii/societati nationale sauinstitutii publice romanesti sau straine, inclusiv burse, credite, garantii, decontari de cheltuieli, altele decatcele ale angajatorului, a caror valoare individuala depaseste 500 de euro*

    Cine a realizat venitul Sursa venitului: Serviciul prestat/Obiectul Venitul anualnumele, adresa . . ,:generator de venit incasat1.1. Titular /

    ~~

    1.2. Sot/sotie .>:.>:

    1.3. Copii~..>

    *Se excepteaza de la declarare cadourile si tratatiile uzuale primite din parte a rude/or de gradul J si al l l-lea

    4

  • VII. Venituri ale declarantului si ale membrilor sai de familie, realizate in ultimul an fiscal incheiat(potrivit art. 41 din Legea nr. 57112003 privind Codul fiscal, cu modificarile si completarile ulterioare)

    NOTA:Se vor declara inclusiv veniturile provenite din strainatate.

    Cine a realizat venitul Sursa venitului:Serviciul prestat/Obiectul Venitul anual

    numele, adresa ~enerator de venit incasat1. Venituri din salarii "J~st('.ftlt& ck JSw"e I'l, l~1.1. Titular (7~G, i?>_,J...lS Jhh '(T\~ •.I(J{ -1 c...tit-c.ek0.-~ ~ 1i,'j\·~'.11'~\J 21.'204 ~'

    , 0 C ~'L&.O--'i\.Clh.I2G ---1.3. Copii .i.>:

    ~2. Venituri din activitati independente2.1. Titular ;,\',c. C, M..tR. ~~ ~ ~""'\'N~+\-}, 'c.",'-' ::;-.og4~,

    ~~klv ,'C\Q...1 ~.)M ,~'dYcds.w l:0-...t..ci;;-.'t...\.-'yl(.~ Jil c.c.\i~~ 4,l-i-) ~.") ")

  • Cine a realizat venitul Sursa venitului: §eryi~iutpreshlt/()biectulVenitul anual~..,

    Nume, adresa :« --S;!enenitorde venit incasat7. Venituri din premii §i din joeuri de noroe7.1. Titular --~==:7.2. Sot/sotie -- -------------------7.3. Copii .>

    ->8. Venituri din alte surse8.1. Titular ~-------8.2. Sot/sotie .>: i.->

    .>8.3. Copii ->

    /Prezenta declaratie constituie act public si raspund potrivit legii penale pentru inexactitatea sau

    caracterul incomplet al datelor mention ate.

    Data completarii~2.. rm cv{ '2-0112

    Semnatura

    6