Giuseppe Aprile

Dipartimento di Oncologia Clinica ULSS8 Berica, Vicenza

Conflitto di interessi durante l’attività lavorativa

CONFORT ZONE

CONFORT ZONE

CRC

pancreas

gastrico

CONFORT ZONE

CRC

pancreas

gastrico

immunotx

breast

lung

Nuovi antiemetici

Biopsia liquida

SNC

conflitto di interessi

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CRC

pancreas

gastrico

immunotx

breast

lung

Nuovi antiemetici

Biopsia liquida

SNC

Dichiarazione di conflitti di interesse

Relatore a convegni o Advisory Board per

Amgen, Baxter, Bayer, Celgene, Incyte, Lilly, Merck, MSD, Roche, Sanofi, Servier

Nella attività lavorativa quotidiana

So bene evitare il configurarsi di una condizione che potrebbe dar luogo o

addirittura promuovere comportamenti eticamente riprovevoli

E ho piena consapevolezza di quale sia l’interesse primario [la salute del paziente] e su essa l’indebita influenza dagli interessi

secondari [benfit personali]

E allora perchè nella mia attività lavorativa dovrei sentirmi in pericolo

di avere conflitti di interesse?

Forse perchè sono maschio?

Male physicians may be more inclined to take or even seek for an offer for a relationship with industry than female physicians

W E N G J K . J A M A O N C O L 2 0 1 9

Forse perchè sono sovrappeso?

Physicians receiving a meal do significantly prescribe more brand-name drugs

D E J O N G C . J A M A I N T E R N M E D 2 0 1 6

Forse perchè vado ai convegni?

Chi ha rapporti con l’industria e partecipa attivamente ai convegni chiede da 9 a 20 volte di più che siano inseriti nuovi farmaci in PTO

L A N F E L D . J A M A 1 9 9 4

Forse perché colleziono gadgets?

Alla call to action AIFA del 2006 “3 penne branded per 1 targata BIF” il 31% dei medici dichiara che le penne fanno comodo e il 36% le regala ai figli

D I R I N D I N N , E T A L . I L M U L I N O 2 0 1 8

I nuovi gadgets

Forse perchè partecipo agli AB?

B R E N N A N T E , J A M A 2 0 0

L O B A N D G R A D Y. J A M A 2 0 1 7

Y E H J S . J A M A I N T E R N M E D 2 0 1 6

È plausibile che elargizione elevate siano più pericolose, ma anche quelle modeste possono influenzare

Investimenti in marketing vs RD

Forse perchè nella mia attività lavorativa quotidiana…

• Ricevo 2 ISF a settimana

• Discuto casi clinici con 15 dirigenti medici e ne guido le scelte terapeutiche

• Programmo runioni formative

• Autorizzo partecipazioni a convegni e AB

• Pubblico reviews e mi occupo di informazione scientifica

• Presiedo il NRC, partecipo al CESC provinciale, coordino trial clinici profit

• Sono coinvolto nella redazione di LG

• Mi relaziono con gruppi di volontariato e associazioni di pazienti

Una questione di percezione del contesto

F I N E B E R G H V. J A M A 2 0 1 7

Una questione di fiducia

Basta na jurnata ‘e sole?

Prescritto alle imprese di dichiarare ogni pagamento

Nell’ambito del programma Affordable Care Act, approvata legge sul Physician Payments Sunshine Act dopo inchiesta giornalistica di ProPublica del 2009

2008

GSK pubblica tutte le donazioni e pagamenti fatti ai medici

2010

2010

P I N O D A N I E L E , 1 9 7 9

Loi Bertrand [legge con contenuti simili al SA], manca di controllo di veridicità 2011

Sunshine Act - 2015

F R O M N U M I C O G , P E R S O N A L C O M M U N I C A T I O N 2 0 1 8

Una analisi in Italia

Il contesto normativo non manca

F R O M N U M I C O G , P E R S O N A L C O M M U N I C A T I O N 2 0 1 8

Cosa ho imparato?

• Costruire consapevolezza individuale [percezione dei rischi, natura e condizione del contesto, trasparenza nel patto di fiducia e di cura]

• Creare cultura collettiva ed educazione organizzativa sul tema

• Conoscere le normative in materia, responsabilizzarsi e responsabilizzare

• Coinvolgere pazienti e cittadini nel condividere la griglia valoriale: valori interpersonali [stima e fiducia], sociali [trasparenza, accountability, regole], valori della ricerca

Giuseppe Aprile

Dipartimento di Oncologia Clinica ULSS8 Berica, Vicenza

Conflitto di interessi durante l’attività lavorativa