Fondazione istituto collettore LPP Previdenza LPP

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Notifica di mutazione(Siete invitati a compilare il presente modulo in modo leggibile, in stampatello e firmarlo)

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Modifica di dati salariali

Salario annuale (CHF):

Salario annuale (CHF):

Salario annuale (CHF):

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Datori di lavoro:

Persona assicurata::

Validità dal:

Validità dal:

Validità dal:

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Se il dipendente è impiegato presso un datore di lavoro per meno di un anno, il salario annuo corrisponde al salario che avrebbe conseguito se avesse lavorato per un anno intero.

Modifica di altri dati previdenziali

modifica del grado AI:(si prega di allegare una copia de la

decisione AI piú recente)

nuovo grado AI:

Validità dal:

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Luogo:

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Data:

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Timbro e firma del datore di lavoro

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Luogo:

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Data:

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Firma della persona assicurata:

Modifica di dati personali

Numero assicurato sociale: Data di nascita:

Cognome: Nome:

Sesso: I

Stato civile:

M F

nubile/celibe

Lingua:

coniugato/a

D F

divorziato/a vedovo/a

unione domestica registrata unione domestica sciolta

Data di matrimonio/registrazione oppure data di divorzio/scioglimento: ___________

Modifica di indirizzo privato

Via e numero civico:

______________________ NPA: _____ Luogo di domicilio:

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Telefono/fax: _________________/ _________________

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N. di affiliazione:

N. assic. soc.: