LOMBARDIA REGIONE CONCRETA

EVOLUZIONE DEL SISTEMA SOCIO SANITARIO LOMBARDO

EVOLUZIONE DEL SISTEMA SOCIO SANITARIO LOMBARDO

UN NUOVO TESTO DI RIFORMA CHE HA RACCOLTO I CONTRIBUTI DI TUTTI I PORTATORI DI INTERESSE

MODIFICHE AL TITOLO I E AL TITOLO II DELLA LEGGE REGIONALE 30 DICEMBRE 2009, N. 33 ‘TESTO UNICO DELLE LEGGI REGIONALI IN MATERIA DI SANITÀ’

I PRINCIPI

1. RICONFERMA DEI CAPISALDI DELLA LEGGE 31/1997

• Libertà di scelta della persona e delle famiglie • Parità e competitività tra le strutture pubbliche e private, determinata dal sistema degli accreditamenti • Separazione delle competenze tra ente programmatore e controllore ed ente erogatore di prestazioni • incentivazione all’attività di ricerca

3. EVOLUZIONE DEL SERVIZIO SOCIO SANITARIO LOMBARDO

• Implementazione della Rete Ospedaliera con quella Territoriale • Intersecazione del sistema sanitario con quello sociosanitario e collaborazione con le politiche sociali gestite dagli enti locali; • Rafforzamento delle prestazioni a media e bassa intensità di cura, ed, ove possibile, domiciliari; • Dal “curare” al “prendersi cura” • Dall’ “appropriatezza economica” all’“appropriatezza clinica”, che determina anche la razionalizzazione delle risorse economiche; • Stretta collaborazione con le realtà imprenditoriali territoriali,ingradodideterminareunasignifica- tiva ricaduta socioeconomica territoriale determi- nata dall’indotto

2. CONFERMA DEI PRINCIPI CARDINE PRESENTI NEL LIBRO BIANCO SULLA SANITÀ

• Creazione di un modello a rete per l’assistenza sanitaria, sociosanitaria, sociale ospedaliera e territoriale • Spostamento dell’asse di cura dall’ospedale al territorio • Reale integrazione nella presa in carico della persona

PAROLE CHIAVE DELLA RIFORMA

MODELLO

• Aggiornamento di un modello che funziona• Separazione delle funzioni• Integrazione sanitaria, socio sanitaria e sociale• Unico Assessorato al Welfare

COSTI

• Tagli garantiti dalla razionalizzazione dell’offerta• Risparmi convertiti in maggiori servizi per i cittadini

SERVIZI

• Più attenzione ai pazienti cronici e fragili

INNOVAZIONE

• Eccellenza della rete ospedaliera • Nuove tecnologie per una sanità vicina al paziente• La sanità come fattore di sviluppo, anche attraverso la sussidiarietà orizzontale

I CONTENUTI DELLA RIFORMA1. PIENA SEPARAZIONE TRA LE FUNZIONI

• GOVERNO E PROGRAMMAZIONE: Le attuali 15 ASL vengono sostituite da 8 AGENZIE DI TUTELA DELLA SALUTE (ATS), che non si occuperanno più direttamente di erogare prestazioni

• ACQUISTO L’AZIENDA REGIONALE CENTRALE ACQUISTI (ARCA) garantisce efficienza e trasparenza nelle politiche di approvvigionamento degli enti del SSL secondo il principio della centralizzazione della regia degli acquisti per generare una economia di scala

• EROGAZIONE DELLE PRESTAZIONI Delle attuali 29 AO: • Si mantengono quelle con un numero di posti letto accredidati uguale o superiore a 1000 • Si creano 22 AZIENDE SOCIOSANITARIE TERRITORIALI (ASST), che uniranno sotto lo stesso cappello cure ospedaliere e territoriali

• CONTROLLO Introduzione di un meccanismo terzo con l’istituzione dell’AGENZIA DI CONTROLLO, qualeorganismotecnico-scientifico,indipendente dalle funzioni di governo e programmazione. Garantisce: • efficacia • uniformità delle prestazioni • maggiore trasparenza per i cittadini

I CONTENUTI DELLA RIFORMA

2. SPOSTAMENTO DELL’ASSE DI CURA DALL’OSPEDALE AL TERRITORIO

AOMantenute le AO con un numero

di posti letto accreditati uguale o superiore a 1000

- POT (Presidi Ospedalieri Territoriali), per prestazioni sanitarie di ricovero ospe- daliero a media e bassa intensità per acuti e cronici e prestazioni sociosa- nitarie e ambulatoriali

- PreSST (Presidi Socio Sanitari Territoriali), per prestazioni sanitarie e sociosanitarie ambulatoriali e domiciliari

Almeno un Polo Ospedaliero, per le attività sanitarie ospedaliere e specialistiche

SETTOREOSPEDALIERO

SETTORETERRITORIALE

ASSTConcentrazione in un solo

soggetto (ASST) delle funzioni di erogazione ospedaliera e territoriale

che oggi sono divise fra AO e ASL

I CONTENUTI DELLA RIFORMA

3. ATTENZIONE AI MODELLI DI ASSISTENZA

• Attenzione particolare per cronicità e fragilità • Valorizzazione del ruolo della famiglia• Definizioneeclassificazionedellemalattie croniche e introduzione della tariffa di presa in carico• Accesso appropriato, unico e integrato attraverso la valutazione multidimensionale dei bisogni per le fragilità• Ricorso alle più aggiornate tecnologie e pratiche metodologiche (telemedicina)• Continuità nell’accesso alla rete dei servizi e l’appropriatezza delle prestazioni sanitarie, sociosanitarie e sociali

• Integrazione e raccordo tra tutte le diverse competenze professionali coinvolte, sia ospedaliere sia territoriali

• La Regione definisce: - un sistema premiante o penalizzante in funzione degli esiti, riferiti all’incidenza di ricoveri e di complicanze dei percorsi per la cronicità

I CONTENUTI DELLA RIFORMA

4. INCENTIVAZIONE ALL’ATTIVITÀ DI RICERCA, SVILUPPO E INNOVAZIONE

• Istituzione del CENTRO LOMBARDO PER LE TECNOLOGIE SANITARIE (CLoTS), per l’utilizzo appropriato, efficace ed efficiente di farmaci, protesi, presidi e dispositivi medico chirurgici

• Istituzione della AGENZIA PER LA PROMOZIONE del SSL per: - Attrarre investimenti e pazienti dall’estero, per un rilancio strategico e socio economico territoriale - Reinvestire le risorse economiche aggiuntive inricercascientificaepotenziamentodelSSL - Competere in ambito sanitario mondiale, anche grazie all’Osservatorio delle best practice cliniche

• Maggiorazione sulle tariffe per le prestazioni erogate dalle strutture pubbliche e private convenzionate come sedi didattiche con le facoltà universitarie lombarde di medicina e chirurgia

• Potenziamento degli investimenti per: - sistema informativo e informatico - fascicolo sanitario elettronico

I CONTENUTI DELLA RIFORMA

5. MIGLIORAMENTO CONTINUO DELLA QUALITÀ

• Miglioramento degli standard qualitativi, anche attraverso la collaborazione con le realtà economiche, produttive e commerciali locali e internazionali

• Potenziamento del ruolo di Regione Lombardia: - nellapromozionedell’appropriatezza clinica e organizzativa - nell’utilizzo efficiente delle risorse - nelmonitoraggio del sistema - nellavalutazione di indicatori della qualità prestazionale(accessibilità,efficaciaegradimentodegliutenti)

• Garanzia dei controlli (Agenzia di controllo terza), per una scelta libera e consapevole del cittadino

I CONTENUTI DELLA RIFORMA

6. SISTEMA INTEGRATO DI EROGAZIONE TRA PUBBLICO E PRIVATO

• Parità di diritti e doveri tra strutture pubbliche e private accreditate

• Garantito e valorizzato il pluralismo socio economico, riconoscendo il ruolo del terzo settore e del privato sociale, fondamentale nell’assistenza territoriale

• Garantita la libertà di scelta della persona e delle famiglie

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