DICHIARAZIONE DI VERITA’

Il sottoscritto

nato a il

e residente in Via

Città Prov.

Titolare di LIcenza ACI Sport N° grado Internazionale C/R,

iscritto al 17° RALLY CITTA' SCORZE' del 01/02 agosto 2020 come 2°

Conduttore del Concorrente

N° di gara con vettura

classe

non essendo in possesso dell’abilitazione di cui all’Art. 4.3.2 della N.G. Rally 2020

e consapevole delle responsabilità e delle conseguenze previste per dichiarazioni

false o mendaci, con la presente

SI IMPEGNA

a non condurre la sopracitata vettura, in nessuna fase della competizione

(ProveSpeciali, trasferimenti), in ottemperanza alle attuali normative sportive.

Scorzè (Ve), / /2020

In fede

Firma