ASSOCIAZIONE SEGRATESE LOTTA CONTRO IL CANCRO*

LA LOTTA CONTRO IL TUMORE: TRA PREVENZIONE, STILE DI VITA E DIAGNOSI PRECOCE

Federico Bozzetti

• Via Manzoni 4, tel 02 21371332

email: aslcsegrate@libero.it

www.aslc.it

PRESENTAZIONE

• Concetti generali di prevenzione primaria e secondaria

• Importanza di una corretta nutrizione

• Importanza della attivita’ fisica

• Importanza del mantenimento di una adeguata massa muscolare

PRESENTAZIONE

• Concetti generali di prevenzione primaria e secondaria

• Importanza di una corretta nutrizione

• Importanza della attivita’ fisica

• Importanza del mantenimento di una adeguata massa muscolare

PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA DEI TUMORI

Considerazioni epidemiologiche

1. Ogni giorno in Italia vengono diagnosticati circa 1000 casi di tumore.

2 In Italia, si stima che nel 2018 siano complessivamente 373.300 (194.800

uomini e 178.500 donne), 4.300 in più rispetto al 2017.

3. I tumori diagnosticati in Lombardia nel 2017 (10.036.258 residenti)

sono stati 33150 negli uomini e 30550 nelle donne precisamente: seno (8950),

colon-retto (8600), polmone (7200)

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FREQUENZA E MORTALITA’ PER TUMORE

PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA DEI TUMORI

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PROGRESSIVO AUMENTO DELLA DURATA DELLA VITA

Hendrick RE, Baker JA, Helvie MA. Breast cancer deaths averted over 3 decades.

Cancer. 2019 Feb 11.

European cancer mortality predictions for the year 2019 with focus on breast cancer.

Malvezzi M, Carioli G, Bertuccio P, Boffetta P, Levi F, La Vecchia C, Negri E.

Ann Oncol. 2019 Mar 19

Sopravvivenza a 5 e a 10 anni

Come aumentare la sopravvivenza

• 3 strategie

• Prevenzione primaria:• Educazione alla salute

• Diagnosi precoce:• Incentivazione degli screening

• Miglioramento delle terapie:• Accesso ai farmaci innovativi

• Sperimentazioni

• Nuove tecnologie chirurgiche e radioterapiche

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PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA DEI TUMORI

• La prevenzione primaria mira a ridurre l’incidenza di tumori mediante laeliminazione delle cause: e’ possibile solo per quei tumori di cui si conosconoabbastanza bene le «cause», ed, in senso lato, per quei tumori dei quali siconoscono i «fattori di rischio» quali fumo, obesita’, alimentazione errata esedentarieta’, tutti eliminabili con una corretta educazione sanitaria

• La prevenzione secondaria mira a ridurre l’incidenza o la mortalita’ dei tumorimediante una diagnosi in fase molto precoce quando non vi sono sintomi e lamalattia e’ verosimilmente molto circoscritta: e’ possibile quando sonodisponibili degli esami clinici o strumentali che consentono una diagnosi precoce(preclinica) e quando studi clinici controllati abbiano dimostrato che i tumoridiagnosticati in questa fase iniziale guariscono meglio di quelli diagnosticati perla presenza di sintomi

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TUMORI e POSSIBILITA’ DI PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA

TUMORE PREVENZIONE PRIMARIA PREVENZIONE SECONDARIA

CERVICE UTERINA SI SI

MAMMELLA NO SI

CARCINOMA EPATICO SI NO

CARCINOMA DEL PANCREASLINFOMI

NONO

NONO

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PREVENZIONE PRIMARIA E SECONDARIA DEI TUMORI

PREVENZIONE PRIMARIA POSSIBILE PREVENZIONE SECONDARIA POSSIBILE

Polmone (abolizione del fumo) Polmone (TAC toracica?)

Fegato (vaccinazione anti HVB) Mammella (mammografia ogni 2 anni)

Cervice uterina (vaccinazione anti HPV) Cervice uterina: PAP test, HPV DNA test

Melanoma (fotoprotezione) Melanoma (visita dermatologica?)

Stomaco (eradicazione di Helicobacter pylori) Colon-retto: sangue occulto nelle feci (annuale), sigmoidoscopia o clismaTAC (quinquennale), coloscopia(decennale)

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Su un campione di 1675 donne solo il 27% era consapevole dei potenziali benefici e rischi dello screening mammografico

IMPORTANZA DELLA AUTOPALPAZIONE SE «SISTEMATICA»»

CODICE EUROPEO

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PRESENTAZIONE

• Concetti generali di prevenzione primaria e secondaria

• Importanza di una corretta nutrizione

• Importanza della attivita’ fisica

• Importanza del mantenimento di una adeguata massa muscolare

IMPORTANZA DI UNA CORRETTA EDUCAZIONE ALIMENTARE

PREVENIRE L’OBESITA’

ED EVITARE ALIMENTI NOCIVI

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CIBI/NUTRIENTI E RISCHIO DI TUMOREWorld Cancer research Foundation 2018

CIBO/NUTRIENTI TIPO DI TUMORE

ZUCCHERI IN ECCESSO ↑ endometrio

CARNE ROSSA O PROCESSATA ↑ colon retto

ALCOL ↑ vie aerodigestive superiori, esofago, stomaco, fegato, colon retto

CIBI CONSERVATI SOTTO SALE ↑ stomaco

PESCE SALATO ALLA CANTONESE ↑ nasofaringe

CEREALI INTEGRALI, CIBI CON FIBRE, LATTICINI e Ca ↓ colon retto

CAFFE’ ↓ fegato, endometrio

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Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016.

GBD 2016 Alcohol Collaborators.Lancet. 2018;392:1015-1035

Hydes et al. A comparison of gender-linked population cancer risks between alcohol and tobacco: how many cigarettes are there in a bottle of wine?

BMC Public Health. 2019 Mar 28;19(1):316

DIETA MEDITERRANEA

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PRESENTAZIONE

• Concetti generali di prevenzione primaria e secondaria

• Importanza di una corretta nutrizione

• Importanza della attivita’ fisica

• Importanza del mantenimento di una adeguata massa muscolare

BENEFICI DELLA ATTIVITA’ FISICA

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ETA’ ED ATTIVITA’ FISICA

ATTIVITA’ FISICA E RIDUZIONE DI RISCHIO DI TUMORE

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Spei ME, Samoli E, Bravi F, La Vecchia C, Bamia C, Benetou V. Physical activity in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis on overall and breast cancer survival. Breast. 2019 Apr;44:144-152

Spei ME, Samoli E, Bravi F, La Vecchia C, Bamia C, Benetou V. Physical activity in breast cancer survivors: A systematic review and meta-analysis on overall and breast cancer survival. Breast. 2019 Apr;44:144-152

QUALE ATTIVITA’ FISICA?

QUANTA ATTIVITA’ FISICA?

RACCOMANDAZIONI DELLA OMS

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PRESENTAZIONE

• Concetti generali di prevenzione primaria e secondaria

• Importanza di una corretta nutrizione

• Importanza della attivita’ fisica

• Importanza del mantenimento di una adeguata massa muscolare

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IMPORTANZA DEL MANTENIMENTO DELLA MASSA MUSCOLARE

• La MM e’importante perche’ consente una normale respirazione e motilita’

Inoltre i muscoli sono le uniche riserve di proteine cui l’organismo puo’ attingere

• Per formare anticorpi contro batteri, funghi e virus

• Per la riparazione dei tessuti (cicatrizzazione) dopo traumi, fratture o interventi chirurgici

• Per formare enzimi perche’ il metabolismo funzioni

• Per consentire il continuo rinnovarsi di tutta la popolazione cellulare che ci costituisce

• Etc…….

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non troppo grassi ne’… troppo magri

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Nutritional status predicts preterm death in older people: a prospective cohort study.Söderström et al. Clin Nutr. 2014 Apr;33(2):354-9.

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Con l’eta’ si perde massa muscolare e si diventa sarcopenici……….. se non sireagisce con attivita’ fisica e con piu’ proteine nella dieta

Con l’eta’ si perde massa muscolare e si diventa «sarcopenici» ……….. senon si reagisce con attivita’ fisica e con piu’ proteine nella dieta

e....gli anziani?

Nabuco HC et al. Effects of higher habitual protein intake on resistance-training-inducedchanges in body composition and muscular strength in untrained older women: a clinical

trial study.Nutr Health. 2019 Mar 26:260106019838365

L’esercizio di resistenza aumenta la massa muscolare ma l’assunzione di >1g prot/kg/die potenzia l’effetto

Informare per prevenire e ridurre l’impatto della malattia neoplastica

• Stile di vita

• Abitudini dei giovani

• Conoscere il cancro

• Aderire agli screening

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CHE COSA OFFRE L’ASLC*su semplice prenotazione telefonica (02 21871332), senza impegnativa e con un

contributo su base volontaria

• Mammella: visita clinica, insegnamento della tecnica della autopalpazione, stima del rischio personalizzato di sviluppare un tumore della mammella

• Apparato digerente e cute: visita clinica

• Utero: visita clinica, PAP Test, (HPV DNA test)

• Urologia: visita clinica e ecografia transrettale

• Ecografia delle varie regioni corporee (incluse la transvaginale e la endorettale)

• Attivita’ di consulenza (cd counseling) sulla prevenzione in linea generale, sul controllo di stati di deperimento organico e su come affrontare problemi oncologici specifici, sulle problematiche attinenti la dieta e la attivita’ fisica avvalendosi in questo caso di professionisti che hanno condiviso gli indirizzi suggeriti da linee-guida internazionali.

*via Manzoni 4 Rovagnasco

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