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Anatomia cardiaca

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Il cuore èun organo

mediastinico

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Il cuore è diviso in quattro camere

Atrio D

x

Atrio Sn

Ventricolo D

x

Ventricolo Sn

Fossa

OvaleSe

tto

Interatriale

Setto Interventricolare

Valvola

Tricuspide

Valvola

Mitrale

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SC

Tricuspide

Atrio Destro

VCI

FO

VCS

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Ventricolo Destro

Il ventricolo dx ha una geometria riconducibile a una piramide

triangolare, con la parete libera che avvolge il ventricolo sinistro

AP

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Atrio Sinistro

Nell’atrio sinistro sboccano 4 vene

polmonari.

L’auricola sn può essere la sede di partenza di emboli

sistemici.

Auricola

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Ventricolo Sinistro

La contiguità tra

mitrale e valvola

aortica giustifica il

frequente

cointeressamento delle

due valvole nelle

patologie infettive.

I seni di Valsalva

ospitano gli orifici delle coronarie

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Circolo coronarico

Le coronarie, in particolare in riferimento al circolo posteriore, possono avere un decorso diverso tra i vari individui, configurando diverse “prevalenze”

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L’anatomia cardiaca può essere valutata con varie tecniche diagnostiche

Eco

RX

Cateterismo

Cardiaco

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Proiezioni ecocardiografiche standard

Sottocostale

Apicale

Parasternale

Sopracostale

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Approccio Sottocostale

� Permette la definizione del Situs

� Valuta dimensioni e pulsatilitàdell’aorta addominale

� Consente di studiare bene il setto interatriale e suoi eventuali difetti (DIA)

� Può valutare la geometria ventricolare, la presenza di DIV e consente una prima valutazione dell’efflusso aortico

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Approccio parasternale

Si divide in due gruppi di proiezioni:

� Asse Lungo (PLAX: parasternale

long axis)

� Asse Corto (SAX: parasternale

short axis)

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PLAX

setto

Ventricolo Dx

Ventricolo SnParete posteriorePericardio

Atrio Sn

Mitrale

Valvola

Aortica

� Consente di valutare la

morfologia di atrio e ventricolo

sinistri, della valvola mitrale e

dell’afflusso aortico.

� Utilizzando l’M-mode si

possono calcolare: gli

spessori parietali del

ventricolo sn, i diametri atriali

e ventricolari e la frazione di

eiezione.

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SAX

� La valvola aortica e le

coronarie.

� L’efflusso polmonare

� La valvola mitrale.

� La geometria del ventricolo

sinistro.

� L’eventuale dilatazione del

ventricolo destro.

La proiezione asse corto ci

consente, a seconda dell’ango-

lazione della sonda, di valutare:

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Proiezione apicale

La proiezione apicale ci consente di

osservare il cuore in toto, inglobando

in un’unica proiezione atri e ventricoli,

destri e sinistri.

Cambiando angolazione e ruotando la

sonda possiamo ottenere immagini

diverse:

Apicale 4 Camere

Apicale 5 Camere

Apicale 2 Camere

Apicale 3 Camere

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Apicale 4 e 5 Camere

Ventricolo Dx

Ventrico

lo Sn

Atrio Dx

Atrio Sn

MitraleTricuspide

Apice

VS

AD

AS

VD

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Apicale 2 e 3 camere

Atrio Sn

Ventrico

lo Sn

Mitrale

Parete inferiore VS

Parete anteriore VS

VS

AS

Ao

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Ecocolordoppler

� Il Doppler è una tecnica che

ci permette di valutare la

velocità del flusso ematico.

� Il blu rappresenta un flusso

in allontanamento, il rosso

in avvicinamento

� L’aspetto festonato del color

doppler rappresenta una

accelerazione del flusso

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Il doppler può essere valutato come mappe di colore e come

graficazione del flusso nel tempo

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Di solito il doppler è applicato:

� A livello delle valvole cardiache.

� In corrispondenza di difetti

interatriali e interventricolari.

� A livello dell’istmo aortico.

� Per la valutazione dei vasi

periferici.

� Per individuare dotti, colettori e

fistole.

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Esempi di patologie cardiache

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Esempi di patologie cardiache

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Esempi di patologie cardiache

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Esempi di patologie cardiache

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Esempi di patologie cardiache