1814 Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 10 del...

Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 10 del 18-1-20081814

PARTE SECONDA

Deliberazioni del Consiglio e della Giunta

DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIO-NALE 29 dicembre 2007, n. 2289

Accordo Integrativo Regionale per la discipli-na dei rapporti con i medici della medicinagenerale, ex art. 24 Accordo CollettivoNazionale del 23 marzo 2005, relativo agli isti-tuti normativi ed economici riservati alla trat-tativa regionale. Approvazione.

L'Assessore Regionale alle Politiche dellaSalute, sulla base dell'istruttoria espletatadall'Ufficio 3 e confermata dal Dirigente delSettore A.T.P., riferisce quanto segue:

L'Accordo Collettivo Nazionale della medicinagenerale, allo stato vigente, è stato sottoscritto,ai sensi dell'art. 8 del d.lgs. n. 502/92 e successi-ve modificazioni ed integrazioni, dallaS.I.S.A.C. e dalle Organizzazioni Sindacali mag-giormente rappresentative a livello nazionale, indata 23 marzo 2005.

Il precitato Accordo Nazionale all'art. 24 pre-vede che .... " in ciascuna Regione è istituito ilComitato Permanente Regionale, di seguito CRP,composto da rappresentanti della Regione e darappresentanti delle organizzazioni sindacalimaggiormente rappresentative a livello regionalea norma dell'art. 22....", con il compito, fra l'al-tro, di definire gli accordi integrativi regionali.

Con la D.G.R. n. 936, del 28 giugno 2005, èstato istituito il Comitato Permanente Regionale,composto per la parte sindacale da: FIMMG,Federazione Medici, Intesa Sindacale e CGIL;per la parte pubblica: dall' Assessore Regionalealle Politiche della Salute, dal Dirigente delSettore ATP, dal Dirigente del Settore PGS, dalDirigente del Settore AOS, dal Dirigentedell'AReS, dal Dirigente dell'ufficio 3 del SettoreATP, dal Direttore Sanitario dell'AziendaSanitaria Provinciale di Bari, dal CommissarioStraordinario della Azienda Sanitaria Provinciale

di Lecce e dal Segretario del Comitato.

In data 24 agosto 2005, con atto n. 1226, laGiunta Regionale ha già approvato intese, sotto-scritte congiuntamente dalle Parti, ridefinendotaluni istituti contrattuali;

Con la DGR n. 1400 del 2/8/07 " Documento diindirizzo economico funzionale del SSR per l'an-no 2007", in considerazione delle valutazionicondivise nell'ambito dei lavori del C.P.R. per lasottoscrizione degli accordi integrativi regionali,le risorse messe a disposizione sono state riparti-te nel modo seguente:

• euro 26.600.000,oo previsti nell'ambito delprogramma di utilizzo delle quote vincolateagli obiettivi di PSN 2003/2005;

• euro 5.000.000,00 previsti nell'ambito dellaprevenzione 2005/2007;

• euro 6.000.000,00 per la medicina di famiglia; • euro 2.873.600,00 per la continuità assisten-

ziale; • euro 950.000,00 per il servizio di emergenza

sanitaria "118";• euro 50.000,00 per la medicina dei servizi;

per una somma pari a euro 41.473.600,00.

Il Comitato Regionale Permanente, preposto,tra l'altro, ai sensi di quanto disposto dall'art. 24dell'ACN, alla definizione degli accordi, ha sot-toscritto l'Accordo Integrativo Regionale per lamedicina generale in data 8 ottobre 2007.

Nella seduta del 25 ottobre 2007, il C.R.P., aseguito di rilettura dell'accordo, ha verificato cheil testo sottoscritto contenesse meri errori mate-riali, e, pertanto, ha provveduto alle correzioni.

Tale accordo, allegato A) composto da n. 100pagine, parte integrate e sostanziale del presenteschema di provvedimento, sviluppa una serie diparagrafi il cui contenuto è teso ad una miglioreprogrammazione sanitaria regionale attraverso lavalorizzazione ed il potenziamento delle cureprimarie al fine di garantire più qualità assisten-ziale ai cittadini.

Si indicano, di seguito, i punti di forzadell'Accordo, in parola che:

• riconosce e conferma che il rapporto che siinstaura tra le Aziende USL ed i medici dimedicina generale per lo svolgimento deicompiti e delle attività previste dall'ACN e daquello integrativo regionale, è di "lavoroautonomo, convenzionato". I compiti e le fun-zioni del medico di medicina generale nonpossono essere esercitati o affidati ad altrisoggetti o ad Enti privati;

• persegue gli obiettivi di salute definiti dallaprogrammazione regionale, con particolareriguardo ai bisogni di salute dei soggetti nonautosufficienti, dei pazienti con SLA e deimalati terminali;

• individua modelli organizzativi a crescentegrado di complessità con l'obiettivo di creareuna rete di ambulatori e servizi, capillare edefficiente, in grado di assicurare la continuitàdell'assistenza. Lo sviluppo delle forme asso-ciative e la integrazione di tutte le figure pro-fessionali impegnate nei servizi territorialisono i punti qualificanti di un processo teso almiglioramento della qualità dell'assistenza edella appropriatezza dei percorsi di cura;

• definisce le risorse per fornire ai medici dimedicina generale gli strumenti di caratterestrutturale e le necessarie risorse umane per ilraggiungimento degli obiettivi fissati dallaprogrammazione regionale, prevedendo ilricorso a competenze specifiche, come quelleinfermieristiche, per costruire un modelloassistenziale integrato di tipo multidisciplina-re e multi professionale;

• avvia il processo di partecipazione alla pro-grammazione aziendale e distrettuale da partedei medici di medicina generale, così comedefinito dalle nuove politiche regionali, adot-tando strumenti organizzativi in grado di sup-portare l'azione delle istituzioni sia a livellocentrale che periferico;

• sostiene lo sviluppo tecnologico della medici-na generale;

• garantisce una adeguata attività di qualifica-zione e aggiornamento professionale; consi-derato

Il C.R.P., di cui all'art. 24 del ACN, oltre alladefinizione degli accordi regionali, è preposto afornire indirizzi sui temi di formazione di inte-resse regionale, a collaborare per la costituzionedi Tavoli Tecnici e/o Gruppi di Lavoro per laverifica degli standard erogativi, alla individua-zione degli indicatori di qualità; considerato chetali attività gravano esclusivamente sulSegretario del C.R.P. e, valutato che le problema-tiche della medicina generale sono sovrapponibi-li a quelle della pediatria di libera scelta, si sug-gerisce la partecipazione, dello stesso anche aitavoli di pediatria. Pertanto, si propone di ricono-scere il gettone di presenza, oltre agli oneririflessi a carico del datore di lavoro, così comeprevisto dagli artt. 13 e 14 del contratto integra-tivo allegato per i componenti di parte medica,per la partecipazione ai tavoli di lavoro dientrambi i comitati, purché espletati fuori dall'o-rario di servizio.

SEZIONE CONTABILE: ADEMPIMENTI DlCUI ALLA L.R. 28/01 E SUCCESSIVEMODIFICAZIONI.

La spesa riveniente dal presente provvedimen-to, quantificata in euro 41.473.600,00, trovacopertura nell'impegno assunto con laDeterminazione Dirigenziale n. 346 del29/10/07, sul capitolo n. 741090.

IL DIRIGENTE DEL SETTORE

L'Assessore relatore, sulla base delle risultanzeistruttorie come innanzi illustrate, propone allaGiunta l'adozione del conseguente atto finalefacendo presente che tale competenza dell'orga-no di direzione politica all'adozione dello stessoatto è stabilita dall'art. 4, comma 4°, lett. a), dellaL.R. n° 7/97.

Bollettino Ufficiale della Regione Puglia - n. 10 del 18-1-2008 1815

LA GIUNTA

• Udita la relazione dell'Assessore alla Sanità;

• Viste le sottoscrizioni poste in calce al presen-te provvedimento dal Funzionario istruttore edal Dirigente del Settore;

• A voti unanimi espressi nei modi di legge;

DELIBERA

• Per le motivazioni espresse in narrativa, equivi riportate a farne parte integrante esostanziale;

• di approvare l'Accordo Integrativo Regionale,così come risulta dall'allegato A) composto danumero 100 pagine, che costituisce parte inte-grante e sostanziale del presente atto;

• di stabilire che gli effetti giuridici ed econo-mici del presente provvedimento decorronodalla data di pubblicazione sul Bollettino uffi-ciale della Regione Puglia.

• di stabilire, altresì, che l'Accordo in parolaresterà in vigore, in regime di prorogatio, finoalla stipula degli Accordi regionali previstidal successivo Accordo Collettivo Nazionalequalora, quest'ultimo non ne modifichi i con-tenuti sostanziali;

• di disporre la pubblicazione del presenteprovvedimento sul Bollettino Ufficiale dellaRegione

IL SEGRETARIO DELLA GIUNTA

Dr. Romano Donno

IL PRESIDENTE DELLA GIUNTA

On. Nichi Vendola

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