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QUADERNO DI CAMPAGNA

DATI ANAGRAFICI DELL’AZIENDA

COGNOME O RAGIONE SOCIALE

NOME SESSO DATA DI NASCITAM F

giorno mese anno

COMUNE DI NASCITA PROV.

CODICE FISCALE P.IVA DOMICILIO O SEDE LEGALE

INDIRIZZO E NUMERO CIVICO

COMUNE PROV.

UBICAZIONE AZIENDA (solo se diverso dal domicilio o sede legale)

CONTRADA

COMUNE PROV.

RAPPRESENTANTE LEGALE (solo se il titolare è persona giuridica)

COGNOME O RAGIONE SOCIALE

NOME SESSO DATA DI NASCITAM F

giorno mese anno

COMUNE DI NASCITA PROV.

FIRMA DEL TITOLARE DELL’AZIENDA __________________________________

Mod. 300 emissione 1 del 20-02-2004

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

A

TRAPIAN

TO

INIZIO

FIOR

ITUR

A

RAC

CO

LTA

* mettere la X nella casella corrispondente

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

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• mettere la X nella casella corrispondente

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

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FIOR

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• mettere la X nella casella corrispondente

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

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FIOR

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• mettere la X nella casella corrispondente

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

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• mettere la X nella casella corrispondente

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DATA COLTURA ESTENSIONE IN ETTARI

FASE DEL CICLO BIOLOGICO (*)

AVVERSITÀ DA COMBATTERE

NOME DELPRODOTTO

QUANTITÀ (Kg o litri)

Firma dell’utilizzatore se diverso dal titolare

dell’Azienda

NOTE

SEMIN

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INIZIO

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ITUR

A

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LTA

* mettere la X nella casella corrispondente