LA TERZA ETA’ DELLA DONNA?...
TUTTA DA COLORARE
B. STEFANON- ginecologa e oncologa
AGING IN PROGRESS & WELLNESS
Ciclo di conferenze sulla salute e benessere femminile
a cura di
CARLA STRAUSS - METIS
TERZA ETA’
della DONNA
Wikipedia:
coincide con l’età
della pensione
? FINE ATTIVITA’
OVARICA=
MENOPAUSA
Età e riserva ovarica
Nascita
Fertilità
ottimale Fertilità
ridotta
Numero
Follicoli
1 000 000
100 000
10 000
1000
Età (anni)
0 18 31 37 41 45 51
Fine fertilità
Cicli
irregolari
Menopausa
La maggioranza delle donne perde l’80% degli ovuli prima dei 30 aa. e il
97% prima dei 40 aa. Solo il 5% della donne ha ovociti che durano più a
lungo (Wallace WH,Kelsey TW, 2010)
300-400 mila
nella pubertà
FATTORI ANTICIPATORI
della MENOPAUSA
• FUMO attivo/passivo
• ALIMENTAZIONE
• BMI se inferiore
• ALCOOL
• STATURA BASSA
MENOPAUSA = CESSAZIONE MESE , si identifica con
l’ultima mestruazione
PREMENOPAUSA : tempo precedente
POSTMENOPAUSA: tempo successivo
PERIMENOPAUSA : periodo di tempo esteso, 10 anni( pre e
post menopausa)
CLIMATERIO : PREMENOPAUSA + MENOPAUSA
MENOPAUSA PRECOCE < 40 aa
MENOPAUSA PREMATURA 40-45 aa
MENOPAUSA TARDIVA > 56 aa
MENOPAUSA SPONTANEA 46-55 aa
MENOPAUSA ARTIFICIALE chirurgica/RT/ CT
Gli ormoni femminili,Estrogeni/Progesterone, incidono su molti
aspetti della biologia femminile:
crescita
metabolismo
fertilità
attività sessuale
capacità di procreare
umore
ritmo sonno-veglia
concentrazione
memoria
densità ossea
La cessazione dell’attività ovarica,quindi, la progressiva scompar
sa dal circolo sanguigno degli ormoni femminili, crea una serie
di sintomi che alterano l’equilibrio corpo e psiche
Tramite recettori ® alfa e beta :
gli alfa distribuiti negli organi ormono-
dipendenti(mammelle e apparato
genitale);
i beta distribuiti individualmente in
altri apparati(cuore,vasi,cervello,
intestino,ossa,ecc.)
,,
Disturbi psicologici:
ansia,irritabilità,
disforia,nervosismo,
insonnia;depressione
calo concentrazione
e memoria;cefalea
Disturbi urologici :
tenesmo,disuria,nicturia
pollachiuria,
Tachicardia,cardiopalmo
Aumento malattie cardiologiche
e accidenti vascolari,ipertensione
Dislipidemie, diabete,
obesità
Aumento riassorbimento osseo=
osteoporosi,dolori muscolari.
dolori articolari,
riduzione energia fisica
Alterazioni centro termico,vampate
di calore,sudorazioni,rossori
Atrofia,distrofia,
secchezza vaginale,
dispareunia,disorgasmia,
calo desiderio sessuale
Modificazioni cutanee e mucose:
perdita collagene e fibre elastiche=
rughe,secchezza,prurito
Aumento rischio malattie
Metaboliche.
Disturbi intestinali
CADUTA ESTROGENO CAUSA:
Comparsa intolleranze.
allergie
Domande: la TOS
• fa davvero bene?
• è sicura?
• posso usarla a lungo?
• i risultati positivi persi-
stono dopo sospensione?
• quali effetti collaterali?
• quali controindicazioni?
• fa bene al cervello?
Risposte :
riduce solo sintomi precoci
trombosi,infarto,ictus
2-5 anni/ 8-10/sempre (???)
?
vari e individuali
assolute/relative
? i lunghi tempi pare
danneggino il cervello
Giugno 2004 Jama, prestigiosa rivista scientifica di medicina pub-
blicava un interessante studio (Women’s Healt Ininitiative
Memory Study- WHIMS,studio ancillare di WHI)clinico control-
lato-placebo, randomizzato in donne di età 65-79 aa:
4532 donne trattate random
con E/P o placebo per 7 aa:
In 67 demenza :45 trattate vs
22 placebo
2947 donne trattate random
con solo E per 9 aa o placebo
In 47 demenza : 28 trattate
vs 19 placebo
Nelle donne trattare si era verificato un n° maggiore di ictus cerebrali
declino cognitivo,demenza
OBIEZIONI: Età delle donne in studio, precedenti danni vascola
ri,fumo,scorretta alimentazione,
ma ippocampo(fabbrica di neuro-ormoni) era più
piccolo nelle donne trattate : neurotossicità da
prolungata somministrazione di estrogeni
RNM ,tests
TESTIMONIANZA di 6 GINECOLOGHE intervistate dalla
Giornalista Anna Alberti. Marie Claire Online 29 agosto 2015
• dr.ssa V. Dubini(Fi):disturbi della menopausa mal si accordavano con le sue esigenze
professionali e dice: per me e per le mie Pazienti SI’ alla TOS
• dr.ssa A.Graziottin(MI): dice NO all’invecchiamnto naturale, SI’ alla TOS
• dr.ssa R.Nappi(PV) 8% delle donne dopo i 50 aa hanno K mammella anche senza TOS,, dice:
SI’ alla TOS,basso dosaggio e per tempo definito+ dieta e integratori
• dr.ssa S.Piloni (MI):B-TOS(estriolo,PG naturale,Dhea,Pregnenolone,Testosterone top.)
fitoestrogeni,integratori. Dice : NO alla TOS
• dr.ssa B.Stefanon(MI): punta su alimentazione,stile di vita, depurativi, integratori.
Dice NO alla TOS,ma..
• dr.ssa MG Luini (VA): attività fisica,Fiori di Bach,Reiki, se necessaria TOS
Dice: Dipende
MENOPAUSA
TOS
B-TOS
SEEMsmodulatori enzimatici
selettivi degli E
SERMsmodulatori selettivi dei
recettori E
FITO
ESTROGENI
ALIMENTAZIONE
STILE di VITA
DEPURATIVI
INTEGRATORI
TIBOLONE
RALOXIFENE
TAMOXIFENE
IDOXIFENE
RESVERATROLO
ESTRIOLO, Pg NATURALE,Dhea,PREGNENOLONE,TESTOSTERONE
IsoflavoniTrifolium P
Luppolo
lignani del lino
ESTOPROGESTINICI
B-TOSB-TOS Bioidentici significa: identici a quelli del nostro corpo,quindi ben-
tollerati perchè riconosciuti come propri, hanno struttura affine
ai recettori femminili per cui sono facilmente assimilati.
• terapia costruita sulle esigenze della Paziente
• ESTRIOLO,prodotto dalla placenta, usato per os va bilanciato
• PROGESTINICO naturale,DISCORREA V.,AGNOCASTO
• Dhea :anti-aging, per donna e uomo,riaccende desiderio sessuale
in quanto precursore sia di ormoni femminili e maschili
•TESTOSTERONE proprionato
• TRIBULUS TERRESTRIS attiva il testosteone
• PREGNENOLONE, ristabilisce equilibrio psico-fisico come
• AGNOCASTO e PARTENIO (cefalea)
•(Questione di Ormoni. Cairo ED. Marion GLUCK e Vicki Edgson)
NB: SEMPRE DI ORMONI SI TRATTA,DI CUI TROPPO POCO ANCORA SI SA.
• invecchiare fa parte dell’evolversi della vita
• la menopausa è una fase delicata della vita
• e’ necessaria consapevolezza dei disturbi e come mitigarli
• la TOS sembrerebbe la risposta più logica ed efficace,ma rischi e
benefici,nonostante gli studi,sono ad oggi ancora oggetto di dis-
cussione
• la B-TOS sembra essere una promessa.
• abbiamo diverse alternative
• qualunque scelta va confezionata su misura
• importante valutare con il proprio ginecologo curante entità e n°
di sintomi e disagi e individuare la migliore terapia
• una TOS di breve durata < 5 aa. va iniziata- se si ha da fare -
prima possibile, perchè sia efficace e scevra di rischi
• avere consapevolezza che salute,benessere fisico e psichico non
sono garantiti necessariamente dall’assunzione di farmaci
SAPPIAMO CHE..
RICERCARE UN RIMEDIO
MIRACOLOSO?
NON SERVE
NON c’è NULLA di MIRACOLOSO
UTILE CONOSCERE e
SCEGLIERE IL MEGLIO PER
CIASCUNA di NOI
,
Importante è vivere la menopausa non come una malattia, ma
rapportarsi ad essa concentrando la nostra attenzione sulla ricer
ca di benessere generale, ossia rafforzare corpo e mente su piu li-
velli:
• attenzione al peso
• no fumo,no alcool
• esercizio fisico /movimento/ danza/camminare
• corretta alimentazione
• depurare e alcalinizzare quotidianamente l’organismo
• mantenere attivo corpo e mente
• coltivare interessi culturali vari
• dedicarsi ad attività creative
• praticare tecniche di rilassamento (meditazione,Yoga,Reiki,ecc.)
• coltivare l’amicizia….
… in pratica
IMPEGNARSI a..
COLORARE la QUOTIDIANITA’
e TENERE VIVE le PASSIONI
“ la vecchiaia inizia quando si perdono le
passioni “ (Tesauro,Anatomico)
DIPINGERE..CON
QUALUNQUE
TECNICA,
SU QUALUNQUE
SUPPORTO
E’
UNA MERAVIGLIOSA
TERAPIA…
B.Stefanon. “il profumo delle ortensie”
olio su tavola lignea 80x60 cm
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