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Training

Pedagogico Abilitativo MetacognitivoUna Proposta di intervento integrato nella scuola secondaria di II grado

Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria Dott.M.C.Veneroso

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COME EVOLVE IL DISTURBO? PRIMA CRITICITA’ :

LA COMPLESSITA’ DELLA DIAGNOSI

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Da cosa nasce il P.A.M.?Dalla necessità di intervenire proprio sull’espressività multicomponenziale del disturbo specifico dell’apprendimento, in una fase dello sviluppo già particolarmente critica quale è l’adolescenza.

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Funzioni Esecutive

Didattica

Metacognizione

Traduzione operativa Training Pedagogico Abilitativo Metacognitivo

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“Lo studio è un’attività complessa in cui interagiscono, in un processo circolare, variabili di tipo abilitativo, metacognitivo ed emotivo-motivazionale”*

*Cornoldi, C., De Beni, R., Gruppo MT. (2001). Imparare a studiare2. Trento : Erickson

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IL P.A.M.DESTINATARISETTINGSTRUMENTIMETODOOBIETTIVI

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IL P.A.M.DESTINATARI Alunni della scuola

secondaria di I e II grado con Diagnosi di Disturbo Specifico di Apprendimento

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IL P.A.M.SETTINGoSedute mono o

bisettimanali di 75 minuti

oRapporto 2 a 1o Incontri mensili di

gruppo finalizzati alla condivisione tra pari che partecipano al PAM

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IL P.A.M.STRUMENTIMateriali strutturati per abilitazione delle Funzioni Esecutive

Materiali Strutturati per il percorso di Metacognizione e studio

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IL P.A.M.PRIMA FASE OSSERVATIVA

• Strategie di apprendimento

• Stili cognitivi

• Metacognizione e studio (somministrazione QMS e questionari per famiglia QAG e docenti QAD )

• Atteggiamento verso la scuola

• Relazioni con i pari ed adulti

• Funzionamento attenzione e memoria nello studio quotidiano

METODO

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IL P.A.M.

SECONDA FASE OPERATIVA

• Correlazione tra i dati dei vari questionari e la sintesi dell’osservazione delle prime tre sedute

• Creazione di un programma abilitativo di intervento personalizzato

• Condivisione con la scuola del profilo di funzionamento dell’alunno e elaborazione del PDP

METODO

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Scandiamo il percorso:

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Il processo è ormai avviato …..

… e il Training può affrontare la fase operativa! Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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LA STRUTTURA DI UNA SESSIONE DI TRAINING

1.Accoglienza (durata 5 min)

2.Abilitazione funzioni esecutive ( durata 20 min)

3.Intervento diretto di tutoring sullo studio ed esecuzione dei compiti quotidiani di una disciplina (durata 35 min)

4.Esercizi metacognitivi sulle aree di intervento risultate problematiche dall’elaborazione del QMS (durata 10 min)

5.Restituzione della sessione ai genitori con consegna del programma di abilitazione delle FE da svolgere a casa (durata 5 min) Durata totale di una sessione : 75 min

METODO: FASE OPERATIVA

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IL P.A.M.OBIETTIVI GENERALI

• Conoscenza del proprio funzionamento per prenderne consapevolezza ed essere preparati ad individuare gli ostacoli e le modalità per superarli

• Accompagnamento alla condivisione con i pari e con i docenti delle proprie caratteristiche di apprendimento

• Potenziamento dei processi di controllo, della flessibilità nell'uso di strategie e nell'adozione di corretti atteggiamenti di studio

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Presentiamo un caso:

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Presentazione del caso : Pz 16 aa II Liceo Scientifico

•WISC_r: Q.T. 96; Q.V. 105; Q.P.88. Intelligenza nella media della popolazione.

•Buona comprensione verbale a tutti i livelli.

Decifrazione (-2ds) lenta non automatica con errori fonologici e lessicali (Prove Sartori: P. 3.3 sill/sec; NP 1.9 sill/sec).

Lettura di brano Prove MT Avanzate classe II vel di lettua di 3,7 sill/sec. I dati raccolti collocano le suddette abilità oltre le -2 ds

Comprensione Prove MT Avanzate classe II brano A 5/10 RA

Scrittura(DDO) TOT=-1,67 Soglia di allarme

Calcolo SPM prestazione insufficiente

Switch pz TCA= –0,64; pz TCB -0,29;pz TCB-TCA 0,53

Spoonerismo 21

Figura di Rey Copia=-2,19/Ricordo=-1,83

Cancellazione= RV1 0,15; RV2 -0,86

Conta avanti pz 0,28 ; Conta indietro= -0,08; E= 0,40

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Come si traduce questa diagnosi:

NEL FUNZIONAMENTO SCOLARE:

Lentezza esecutiva nello svolgimento delle richieste scolasticheDifficoltà comprensione di testi lunghi e complessiDifficoltà pianificazioneDifficoltà evocativa del lessico specificoDifficoltà compilazione del diarioAssenza di ascolto attivo

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Come si traduce questa diagnosi:

AREA COMPORTAMENTALE EMOTIVO MOTIVAZIONALE

Demotivazione allo studio Comportamenti pregressi di marcata reattivitàDisorientamento rispetto alla prospettiva immaginativa del proprio futuro scolastico

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Come si traduce questa diagnosi:

AREA METACOGNITIVA

Stile attributivo esterno Scarsa sensibilità metacognitivaScarsa consapevolezza dei propri stili cognitivi e strategie di apprendimento

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Come si traduce questa diagnosi:

FUNZIONI ESECUTIVE:

Caduta in AvvioDebolezza in Memoria e WMDebolezza in FlessibilitàCadute in Attenzione sostenuta e mantenimento dello scopo Cadute in Controllo dell’interferenza Cadute in Pianificazione Debolezza in Problem solving

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AREA PEDAGOGICO METACOGNITIVA INIZIO TRATTAMENTO

Inserimento corretto dei dati. Componenti Pt.z Soggetto Percentile Media DsAree A - F Strategie di Apprendimento -0,09 94,00 in norma 94,78 8,85Aree G - M Stili Cognitivi Elaborazione 1,56 69,00 <25° 62,49 4,17Aree N - R Metacognizione e Studio -1,54 71,00 <10° 83,41 8,05Aree S - Z Atteggiamento verso la Scuola -2,23 92,00 <5° 108,68 7,47

Area Pt.z Soggetto Percentile Media DsMotivazione allo Studio 0,35 21 in norma 19,96 2,97 aOrganizzazione Lavoro Personale -1,25 15 <10° 18,90 3,11 bUso dei Sussidi 1,65 19 <5° 14,80 2,55 cElaborazione Attiva del Materiale -0,30 16 in norma 16,70 2,34 dFlessibilità di Studio 0,05 15 in norma 14,89 2,09 eStile Attivo Durante la Lezione -1,16 8 <10° 10,26 1,94 fArea Pt.z Soggetto Stile Soggetto Media DsIntuitivo vs Sistematico -0,41 10 tra Intuitivo e Sistematico, 10,71 1,73 gAnalitico vs Globale 1,71 18 Globale, 14,64 1,96 hImpulsivo vs Riflessivo 1,16 16 Riflessivo, 13,70 1,98 iVisualizzatore vs Verbalizzatore 0,56 12 tra Visualizzatore e Verbalizzatore, 10,95 1,88 lPoco vs Molto Autonomo 0,25 13 tra bassa e alta Autonomia 12,49 2,04 mArea Pt.z Soggetto Percentile Media DsConcentrazione -1,78 9 <5° 13,12 2,31 nSelezionare Aspetti Principali -1,66 9 <5° 11,84 1,71 oAutovalutazione -2,56 10 <5° 15,57 2,18 pStrategie Preparazione Prova 1,23 29 in norma 24,66 3,54 qSensibilità Metacognitiva -1,71 14 <5° 18,22 2,47 rRapporto con i Compagni -1,60 18 <5° 22,69 2,93 sRapporto con i Docenti -3,59 11 <5° 20,27 2,58 tAnsia Scolastica 1,29 35 in norma 28,92 4,71 uAtteggiamento verso l'Istituzione -0,69 20 <25° 22,20 3,21 vAttribuzione ed Impegno -3,67 8 <5° 14,61 1,80 z

Strategie di Apprendimento

Stili Cognitivi di Elaborazione dell'Informazione

Metacognizione e Studio

Atteggiamento verso la Scuola

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AREA PEDAGOGICO METACOGNITIVA INIZIO TRATTAMENTO

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RICHIESTA DELLA COMMITTENZA

Riaggancio all’esperienza scolasticaRistrutturazione dell’atteggiamento verso la scuola e lo studioRiequilibrio delle attribuzioni Ristrutturazione del metodo di studio

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INIZIAMO DA QUI ….

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AREA ABILITATIVA: STRUMENTI UTILIZZATI

CASO 1 ragazzo 16 aa II scientifico

Pasat in seduta training e a casaMatrici in seduta training e a casaLoci in seduta training e a casa

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AREA ABILITATIVA: STRUMENTI UTILIZZATI

• PASAT: Il test PASAT (Gronwall, 1977) misura il riaggiornamento in MdL e la gestione dell’interferenza in un compito in cui il livello di frustrazione può essere alto. Al soggetto verra’ presentata una serie di numeri su una tabella (ad intervalli costanti), il compito consiste nel ripetere la somma del numero appena presentato con quello subito precedente . Esistono vari gradi di difficoltà del compito , con un intervallo di tempo tra uno stimolo e l’altro sempre più incalzante.

Per chi non ha difficoltà di calcolo la complicazione nasce dal ritmo incalzante del test, dall’interferenza che può generarsi nel ricordo del soggetto della cifra appena detta che segue temporalmente la cifra presentata dal somministratore, la quale va recuperata per la risoluzione dell’algoritmo. Tale test è molto difficile per ragazzi che presentano cadute significative in memoria, attenzione sostenuta , rigidità del fuoco attentivo e riaggiornamento in MDL.

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• Dallo schema qui sotto è più facile comprendere la regola:   SERIE 3 3 5 2 

RISPOSTE 6 8 7  

1 1 3 0 0 1 2 2 3 0 3 2 1 0 2 2 0 1 2 3 0 1 1 3 1 0 2 2 3 3 0 1 2 3 0 0 3 2 1 1 1 3 1 0 2 3 3 1 2 3 0 1 1 3 0 3 2 1 2 3 0 1 2 2 3 1 2 2 3 0 3 2 0 0 2 2 0 1

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PASAT dal 16/10/12 al 19/02/13 per un tot di 23gg in sede di training*• Il Pasat è stato somministrato nelle sedute di training due

volte a settimana a partire dal 16 Ottobre con le modalità ed i tempi descritti in tabella per un totale di 4 mesi.

• Contemporaneamente dal 16 Ottobre al 27 Dicembre la famiglia ha somministrato il Pasat a casa per una media di tre volte a settimana.

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AREA ABILITATIVA PASAT 4 mesi di trattamento (tot 23 gg in sede di training + lavoro a casa 3 volte a sett.)

Dal 16 Ottobre 2012

Tabella 9x14 con caselle;

Foglio A4 ;

Caselle 2x1,2 ;

Nm da 1 a 5 [un 6/un7/un8]

Media T 10’

Passaggio Errori da 21 a 15

 

al 19 Febraio 2013

Tabella f. A4; senza

caselle ;

Nm da 0 a 9 con

grandezza 0,8x0,5;

Interferenza uditiva non

congruente.

Media Tempo 10’

Media passaggi 204

Media errori 12 Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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AREA ABILITATIVA: STRUMENTI UTILIZZATI

MATRICI: il ragazzo ha il compito di rielaborare mentalmente una

tabella che è stata memorizzata in memoria a lungo termine.

Dopo la memorizzazione delle immagini , si nascondono

lasciando tuttavia la conformazione originaria della tabella, il

ragazzo vedrà così una matrice costituita da sole carte bianche.

Si chiede al ragazzo di dire a voce come ricorda le righe, le

colonne, le diagonali e le singole celle. Il ragazzo dovrà quindi

rievocare la tabella senza beneficiare del supporto visivo, ma

ricorrendo alla sola immagine mentale. Tale esercizio richiede

un forte impegno del Sistema Esecutivo che deve mantenere in

memoria la rappresentazione che va ricordata e rielaborata.

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MATRICI dal 4 Dicembre 19 Febbraio per un tot di 23gg in sede di training

• Le matrici sono state somministrate nelle sedute di training due volte a settimana a partire dal 4 Dicembre con le modalità ed i tempi descritti in tabella per un totale di 2 mesi contemporaneamente alla somministrazione in sede di training del Pasat

• La famiglia ha somministrato le Matrici a casa per una media di tre volte a settimana a partire dal 6 Dicembre.

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AREA ABILITATIVA MATRICI 4 mesi di trattamento

Dal 4 dicembre2012 Al 14 Febbraio 2013(tot gg 15 in sede di training + lavoro a casa 3 volte a settimana)

Nei primi 5 incontri passaggio da 2x2 a 5x5

Media T memorizzazione 30’

Strategia di memorizzazione riferita: per figura e reiterazione

Dal 6 al 15 giorno di training passaggio da 5x5 a 6x6 e stabilizzazione del risultato

Media Tempo memorizzazione 17’

Media di passaggi 22,8

Media Tempo rievocazione11,8’

Strategia di memorizzazione riferita: comunanza.Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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AREA ABILITATIVA: STRUMENTI UTILIZZATI

• TECNICA DEI LOCI: viene chiesto al ragazzo di pensare ad un tragitto ( un esempio può essere quello che porta da casa sua alla casa di un amico)e ad ogni luogo che incontra deve collegare una parola, di una lista precedentemente stilata. il ragazzo dovrà creare associazioni concrete o plausibili tra la parola e un luogo incontrato lungo il tragitto, perché le associazioni create saranno i ganci mentali che utilizzerà per rievocare il luogo e la parola ad esso associata.

• Tale tecnica viene utilizzata per potenziare il riaggiornamento in MDL, la flessibilità, attenzione sostenuta, mantenimento dello scopo, oltre che la capacità di memorizzare rapidamente e con minore dispendio di energie.

• Questa tecnica sfrutta la naturale capacità dell’uomo di ricordare le informazioni se sono trasformate in immagini o storie, consentendo di aumentare la capacità mnestica.

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LOCI: PERCORSO CASA - BASKET

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Colleghiamo i nomi ai luoghi…..PANE

OMBRELLO

PENNA

TAVOLO

COMPUTER

CIOCCOLATO

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Cosa succede quando inseriamo un altro stimolo da collegare?

Agganciamo le carte: Rievochiamo:

OMBRELLO

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INTERVENTO METACOGNITIVO: Perché?

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• L’insegnamento esplicito della conoscenza metacognitiva può contribuire decisamente ad attenuare le specifiche difficoltà.

• L’approccio metacognitivo implica la conoscenza del proprio funzionamento mentale e favorisce la funzione autoregolativa.

• In ogni trattamento riabilitativo è implicita una modifica della relazione tra credenze sul proprio funzionamento mentale ed efficienza, è enfatizzato l’impegno personale, l’autodeterminazione (gestione attiva del sé).

• Promuove il controllo sull’ambiente e favorisce la comprensione del punto di vista dell’altro.

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Motivazione allo studio:

•Diplomato è meglio perché?

… “studiare a volte può servire a non farsi sgridare dai genitori”

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Motivazione allo studio:

•Studiare perché?

STORIA: “ la studio per far felice mio padre”

LATINO : “ non serve a niente però faccio ogni tanto”

GEOGRAFIA: “ può servire a conoscere i posti però io la studio perché ho una professoressa cattiva”

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Motivazione allo studio:

•Ottenere bei voti può costituire un vantaggio per la vita adulta e per il lavoro. Quale?

“ che i lavori dove serve molto cervello sono adatti a quelli che prendono solo 10”

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Flessibilità di studio :

… ad inizio trattamento …

Materiale che richiede grande impegno: “ ripeto 10 volte parola per parola”

Materiale che richiede abbastanza impegno: “ ripeto sempre più volte per ricordarmelo”

Cerchi di memorizzare in modi diversi? “ NO sempre lo stesso metodo utilizzo”

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Flessibilità di studio : … dopo 2 mesi di

trattamento:

•Prova a memorizzare e spiega quale strategia hai utilizzato:

“ mi sono basato sulle rime…”

•Suggeriresti di utilizzare la stessa strategia?

“ non ho associato la stessa di prima ma ne ho usata un’altra cioè strategia fotografica basata sulle immagini..”

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Questo è atto metacognitivo

Una volta che è stata identificata la

strategia più utile per apprendere,

si stabilisce come e quando applicarla

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Inserimento corretto dei dati. Componenti Pt.z Soggetto Percentile Media DsAree A - F Strategie di Apprendimento 0,14 96,00 in norma 94,78 8,85Aree G - M Stili Cognitivi Elaborazione -2,04 54,00 <5° 62,49 4,17Aree N - R Metacognizione e Studio 0,20 85,00 in norma 83,41 8,05Aree S - Z Atteggiamento verso la Scuola 0,04 109,00 in norma 108,68 7,47

Area Pt.z Soggetto Percentile Media DsMotivazione allo Studio -0,32 19 in norma 19,96 2,97 aOrganizzazione Lavoro Personale 0,35 20 in norma 18,90 3,11 bUso dei Sussidi -1,88 10 <5° 14,80 2,55 cElaborazione Attiva del Materiale 0,98 19 in norma 16,70 2,34 dFlessibilità di Studio 0,53 16 in norma 14,89 2,09 eStile Attivo Durante la Lezione 0,90 12 in norma 10,26 1,94 fArea Pt.z Soggetto Stile Soggetto Media DsIntuitivo vs Sistematico -0,99 9 tra Intuitivo e Sistematico, 10,71 1,73 gAnalitico vs Globale -0,84 13 tra Analitico e Globale 14,64 1,96 hImpulsivo vs Riflessivo -0,86 12 tra Impulsivo e Riflessivo, 13,70 1,98 iVisualizzatore vs Verbalizzatore -1,04 9 Visualizzatore, 10,95 1,88 lPoco vs Molto Autonomo -0,73 11 tra bassa e alta Autonomia 12,49 2,04 mArea Pt.z Soggetto Percentile Media DsConcentrazione 0,81 15 in norma 13,12 2,31 nSelezionare Aspetti Principali -0,49 11 <25° 11,84 1,71 oAutovalutazione 1,11 18 in norma 15,57 2,18 pStrategie Preparazione Prova -0,19 24 in norma 24,66 3,54 qSensibilità Metacognitiva -0,49 17 in norma 18,22 2,47 rRapporto con i Compagni 0,45 24 <20° 22,69 2,93 sRapporto con i Docenti 1,06 23 in norma 20,27 2,58 tAnsia Scolastica -1,26 23 <10° 28,92 4,71 uAtteggiamento verso l'Istituzione 0,25 23 in norma 22,20 3,21 vAttribuzione ed Impegno 0,77 16 in norma 14,61 1,80 z

Strategie di Apprendimento

Stili Cognitivi di Elaborazione dell'Informazione

Metacognizione e Studio

Atteggiamento verso la Scuola

AREA PEDAGOGICO METACOGNITIVA A 4 MESI DI TRATTAMENTO

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AREA PEDAGOGICO METACOGNITIVA A 4 MESI DI TRATTAMENTO

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RETEST 7 MESI DI TRATTAMENTO:

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OTTOBRE MAGGIO

Lettura parole 3,3 sill/sec 4,14 sill/sec

Lettura non parole 1,9 sill/sec 2,3 sill/sec

Lettura brano 3,7 sill/sec 4,3 sill/sec

Cancellazione RV1 0,15 0,05

Cancellazione RV2 -0,86 -1,46

Spoonerismo T 314’’ 257’’

Spoonerismo R 21 29

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RETEST 7 MESI DI TRATTAMENTO:

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OTTOBRE MAGGIO

Five point F 2,98 3,22

Five point E -0,32 6,90

Five point P 3,51 0,20

Switch A -0,64 -0,82

Switch B -0,20 -0,63

Switch B-A 0,70 0,15

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AREA ABILITATIVA A 7 MESI DI TRATTAMENTO

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AREA DIDATTICA E METACOGNITIVA:Riaggancio all’esperienza scolastica e ristrutturazione dell’atteggiamento verso la scuola e lo studio sono i

macro obiettivi raggiunti. 

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OBIETTIVI RAGGIUNTI: OBIETTIVI A LUNGO TERMINE:

Consapevolezza del proprio stile di apprendimento

Flessibilità e consolidamento di un metodo di studio in cui applicare ciò di cui si ha consapevolezza teorica

Riequilibrio delle attribuzioni

Conoscenza dell’esistenza di diverse strategie di apprendimento

Capacità di pianificazione Mantenimento e consolidamento

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AREA DIDATTICA E METACOGNITIVA:  

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OBIETTIVI RAGGIUNTI: OBIETTIVI A LUNGO TERMINE:

Approccio allo studio ,precedentemente assente, di alcune discipline

Metodicità nello studio e mantenimento dello scopo

Acquisizione di più funzionali modalità di memorizzazione

Arricchimento del lessico e delle capacità elaborative dei materiali studiati

Sperimentazione attiva della strategia di costruzione di materiali di sussidio allo studio (schemi , mappe, diagrammi)

Flessibilità e sistematicità nell’uso dei materiali

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Come sperimenterà una strategia funzionale al ricordo ?

Una volta che è stata identificata la strategia più utile per apprendere, si stabilisce come e quando applicarla.  

Questo è un atto metacognitivo. Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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UN TRATTAMENTO EFFICACE DEVE AGIRE CON…

INTERVENTI STRATEGICI sviluppo di abilità legate al compito (la sottolineatura, il prendere appunti); vengono insegnate direttamente specifiche strategie di apprendimento.

INTERVENTI METACOGNITIVI focalizzati alla gestione efficace dell’apprendimento e allo sviluppo della “consapevolezza” Quando?Come? Perché? Devo usare determinate strategie.

INTERVENTI AFFETTIVI focalizzati su aspetti della persona quali la motivazione, il concetto di sé e la percezione di autoefficacia.INTERVENTI ABILITATIVI focalizzati sul potenziamento delle risorse : Avvio, Lavoro sulla Memoria, Memoria, Attenzione, Flessibilità.INTERVENTI SULL’AMBIENTE focalizzati sulla condivisione con la scuola delle informazioni sul profilo di funzionamento dell’alunno e l’individuazione del più adatto Piano di Studio

Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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IMPORTANZA DELLA COMPLIANCE:

Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

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Bibliografia di riferimento

Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

Tressoldi, P.E., Vio, C. (2012). Il trattamento dei disturbi specifici dell'apprendimento scolastico. Trento: Erickson.

Benso, F. (2004). Neuropsicologia dell’attenzione. Teorie e trattamenti nei disturbi specifici dell’apprendimento. Pisa: Edizioni del Cerro.

Cornoldi, C., De Beni, R., Gruppo MT. (2001). Imparare a studiare2. Trento : Erickson.

Genovese, E., Ghidoni, E., Guaraldi, G., Stella, G. (2011). Dislessia nei giovani adulti. Trento : Erickson.

Benso, E. (2011). La dislessia. Torino : Il leone verde.

Guaraldi, G.,Pedoni, P., Fantera, M.M. (2011). Al diploma e alla laurea con la dislessia. Trento: Erickson.

www.stanford.edu ( sono riportati brevi ed efficaci consigli sul metodo di studio)www.tramontana.it ( sono indicati diversi links che trattano specificamente del metodo di studio )

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Grazie per l’attenzione

Dott. A. Di Somma Dott.M.Soria ; Dott.M.C.Veneroso

Dott.Maria Soria, psicologa clinica, esperta in psicodiagnosi clinica e peritale, specialista A.N.D.A.

[email protected]; http://academia.edu/;

 

Dott. Maria Cristina Veneroso, docente, pedagogista, terapista della neuro e psicomotricità dell’età evolutiva, dottoranda in Scienze Psicologiche e Pedagogiche presso l’Università degli Studi di Napoli “Federico II”, specialista A.N.D.A.

[email protected]; http://academia.edu/;

 

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Grazie per l’attenzione