NCP : OPPORTUNITA’ O CONDANNA ?

Bologna 28 febbraio 2010

PIANO SANITARIO NAZIONALE • Obiettivi :• Potenziamento delle Cure Primarie• Assistenza territoriale integrata attraverso

associazionismo• Integrazione ospedale-territorio• Fondi a disposizione delle Regioni per avviare processi

finalizzati a : • Assicurare continuità delle cure• Coordinare MMG, Pls , specialisti convenzionati con

attività di distretto• Assicurare elevata integrazione fra servizi sociali e

sanitari• Migliorare accessibilità e fruibilità dei servizi• Usare strumenti informatici (telemedicina e teleconsulto)

per la gestione del paziente

LA CONVENZIONE PONTE MAGGIO 2009Le novità :

Art. 26 bis i medici di medicina generale partecipano obbligatoriamente alle aggregazioni funzionali territoriali (non < 30.000 assistiti, numero medici non > 20)

Art. 13, 26 TER requisiti e funzioni minime dell’Unità Complessa delle Cure Primarie

Art. 59 BIS Flusso informativo : dal 1 gennaio 2009 il medico di assistenza primaria trasmette alla propria azienda le informazioni di seguito specificate : - richiesta di ricovero per diagnosi accertata – accesso allo studio medico con o senza visita – visite domiciliari - PPIP – ADI e ADP . Le informazioni devono riferirsi al singolo caso , riportare la data, essere informatizzate e trasmesse entro il 10° giorno del mese successivo

Art. 59 TER Tessera Sanitaria e Ricetta Elettronica : dal momento dell’avvio a regime da parte della Regione di appartenenza del progetto Tessera Sanitaria - collegamento in rete, il medico è tenuto al puntuale rispetto degli adempimenti (DPCM 26 marzo 2008) , in caso di inadempienza è soggetto alla riduzione del trattamento economico

INVESTIMENTI

NAZIONALE : 264.601.756 74%

REGIONALE : 70.981.042 20%

LOCALE : 18.977.188 5,4%

Il parere del politico

(Se ) la vostra regione è la migliore d’Italia in campo sanitario la tenuta del sistema è dovuta alla collaborazione (Fazio , 15/2/2010 Parma)

NCP

CHE COSA SONO ?

ORGANIZZAZIONI FUNZIONALI TERRITORIALI

RER : TUTTI NEI NUCLEI ?

I numeri 3195 MMG 216 NCP In gruppo 34,2% In rete 39,7% In associazione 3,6% Singles 22,5 % Provincie più virtuose: IM-RN-FO-BO-PR

RER: PERCORSI presa in carico 1. Diabete 2. Leggieri 3. Tao 4. Demenze 5. BPCO 6. Scompenso 7. Oncologici 8. Cure Palliative 9. IRC

RER : I MODELLITERRITORIALI

Modello di sviluppo delle strutture intermedie

rif . Trieste e Friuli . Enfasi su : Centri diurni, lungodegenze, RSA, case

protette Contrazione ospedali Presa in carico permanente da parte di

strutture intermedie Case manager : infermiere MMG : solo consultant Sviluppo di dimissioni protette

RER : I MODELLI TERRITORIALI Modello di sviluppo delle Cure

Primarie: enfasi su : Ruolo importante delle cure domiciliari Ampia diffusione della specialistica

ambulatoriale territoriale Ruolo modesto delle strutture intermedie Sviluppo del ruolo e del portafoglio di

attività del MMG come case manager

RER: I MODELLI TERRITORIALI

Il modello bilanciato ( intermedio… )

RER : STRATEGIE FUTURE

Strutture sanitarie e socio-sanitarie

CASE DELLA SALUTE : assistenza primaria, consultori, centri salute mentale, assistenza sociale

3 in regione Piccole (NCP) : H12, Cup , punto prelievi,

ostetricia-ginec, specialistica Medie Grandi

FIMMG

I modelli non possono essere unici ma devono tener conto delle esperienze diverse ( Zingoni , Parma, 20/2/2010 )

Passi intermedi e obiettivi condivisi Ristrutturazione del salario Modello di carriera all’interno dei nuclei Modello inserimento giovani medici