Comitato Paritetico per il Fenomeno del MobbingComitato Paritetico per il Fenomeno del Mobbing

Patologie da MobbingPatologie da Mobbing““Medicina del Lavoro: i centri MobbingMedicina del Lavoro: i centri Mobbing””

E. MonacoE. Monaco

21 Novembre 2007 21 Novembre 2007

AZIENDA OSPEDALIERA SANT’ANDREA U.O.D. MEDICINA DEL LAVORO

CATTEDRA E SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE IN MEDICINA DEL LAVORO

CORSO DI LAUREA IN TECNICHE DELLA PREVENZIONE NELL’AMBIENTE E NEI LUOGHI DI LAVORO

22

Composizione % forza lavoro anni 1881Composizione % forza lavoro anni 1881--20062006

Anni Agricoltura Industria TerziarioAnni Agricoltura Industria Terziario

18811881 65.4 65.4 20.220.2 14.414.419361936 52.0 52.0 25.625.6 22.422.419511951 43.043.0 29.929.9 27.127.119811981 13.313.3 37.237.2 49.549.520062006 4.34.3 30.130.1 65.665.6

dati INAILdati INAIL

33

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SCENARIO DEL LAVOROSCENARIO DEL LAVOROcambiamenti economicicambiamenti economici

privatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.privatizzazioni, fusioni, accorpamenti, ecc.

cambiamenti organizzativicambiamenti organizzativinuove forme di lavoronuove forme di lavorointroduzione di nuove tecnologie nelle aziende con introduzione di nuove tecnologie nelle aziende con trasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umanetrasformazioni nelle mansioni, funzioni e relazioni umanemercato sempre pimercato sempre piùù competitivocompetitivoproduttivitproduttivitàà talvolta esasperata talvolta esasperata flessibilitflessibilitàà del singolo dipendentedel singolo dipendentefatica mentale correlata alle innovazionifatica mentale correlata alle innovazioni

44

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MOBBING

55

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MOBBING

DifficoltDifficoltàà verifica situazione lavorativaverifica situazione lavorativaAnalisi dei rischi (DVR)Analisi dei rischi (DVR)NecessitNecessitàà di informazioni non solo soggettivedi informazioni non solo soggettiveProposta di indicatori omogenei ed attendibili Proposta di indicatori omogenei ed attendibili Ruolo del medico del lavoro Ruolo del medico del lavoro –– medico competentemedico competenteRuolo del RSPPRuolo del RSPP

66

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MOBBING

DOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHIDOCUMENTO DI VALUTAZIONE DEI RISCHI

Valutazione di Valutazione di tuttitutti i rischii rischiFattori organizzativiFattori organizzativiPrevenzione: Prevenzione: formazione ed informazioneformazione ed informazioneCodici di condotta, buone prassiCodici di condotta, buone prassicodici di comportamentocodici di comportamento

77

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88

MOBBING

Percorso ancora lungo

FENOMENO

sconosciuto fisiologico

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Work abuse

Harcèlement

Job Harassement

Violenza morale

Bullying

Victimisation

99

MOBBINGOBBING

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MOBBING

vessazioni sistematiche attuate, con vessazioni sistematiche attuate, con intenzionalitintenzionalitàà lesiva, da superiori e/o lesiva, da superiori e/o colleghi nei confronti di uno o picolleghi nei confronti di uno o piùùsoggetti attraverso azioni ripetute che soggetti attraverso azioni ripetute che mirano ad emarginare e danneggiare mirano ad emarginare e danneggiare ll’’integritintegritàà psicopsico--fisica del lavoratorefisica del lavoratore

Monaco 2004Monaco 2004

1010

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1111

MOBBING

8% dei lavoratori della Unione Europea=

12 milioni di casi

Sondaggio U.E. 2000/2001

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1212

MOBBINGIncidenza del Mobbing nell’U.E.

16,3%

10,2%9,9% 9,4%

7,3%6,0% 5,5% 4,8% 4,7%

0%

4%

8%

12%

16%

20% Regno Unito

Svezia

Francia

Irlanda

Germania

Italia

Spagna

Belgio

Grecia

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1313

MOBBING

MOBBING STRATEGICO

MOBBING EMOZIONALE O RELAZIONALE

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1414

MOBBING

verticale da parte di un superiore

orizzontale o trasversale da parte dei colleghi

dal basso il bersaglio è il superiore

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1515

MOBBING

StrategicoStrategico Verticale Verticale

Emozionale Emozionale Orizzontale Orizzontale o Trasversaleo Trasversale

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1616

MOBBING

Mobbing individualeoggetto il singolo lavoratore

Mobbing collettivooggetto gruppi di lavoratori

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1717

MOBBINGBULLYINGazioni di terrorismo psicologicoforme di prepotenza associate ad aggressioni

BOSSINGatteggiamento spadroneggiante in ambiente di lavoroaggressività evidentestrategia aziendale mobbing pianificato

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1818

MOBBINGParametri per il riconoscimento del mobbing

Ambiente lavorativoFrequenza delle azioniDurata Intento persecutorio Tipo di azioni *

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1919

MOBBINGTipo di azioni

Attacchi ai contatti umaniIsolamento sistematicoCambiamento delle mansioniAttacchi contro la reputazioneViolenza o minacce di violenza

(almeno 2 delle 5 categorie di azioni ostili)

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MOBBINGAbuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Abuso di controlli medico fiscali in caso di malattia Accuse di scarsa produttivitAccuse di scarsa produttivitààAssegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di compiti superiori a subordinati Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Assegnazione di obblighi dequalificanti o umilianti Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Attribuzione di incarichi con indicazioni aspecifiche Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari Addebito di contestazioni infondate con sanzioni disciplinari pretestuose pretestuose Contestazioni o richiami disciplinari non adeguatiContestazioni o richiami disciplinari non adeguati““Divide et imperaDivide et impera””Esclusione da riunioni plenarie Esclusione da riunioni plenarie Emarginazione e isolamento della vittima nellEmarginazione e isolamento della vittima nell’’ambito ambito lavorativolavorativo

2020Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro

II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

MOBBINGEsclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di Esclusione reiterata del lavoratore ad iniziative formative, di riqualificazione e aggiornamento profess.riqualificazione e aggiornamento profess.Esercizio esasperato ed eccessivo di forme di controlloEsercizio esasperato ed eccessivo di forme di controlloImpedimento sistematico e strutturale allImpedimento sistematico e strutturale all’’accesso a notizie accesso a notizie Imposizione di turni gravosi Imposizione di turni gravosi Imposizione di non parlare con la vittimaImposizione di non parlare con la vittimaInadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni Inadeguatezza strutturale e sistematica delle informazioni inerenti linerenti l’’ordinaria attivitordinaria attivitàà di lavoro di lavoro Lesione dellLesione dell’’immagine e/o della reputazione presso colleghi e immagine e/o della reputazione presso colleghi e superiori superiori Mancata assegnazione degli strumenti di lavoroMancata assegnazione degli strumenti di lavoroMancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattivitMancata assegnazione dei compiti lavorativi, con inattivitààforzataforzata

2121Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro

II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

MOBBINGMarginalizzazione dalla attivitMarginalizzazione dalla attivitàà lavorativa lavorativa Minacce di trasferimento Minacce di trasferimento Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti Prolungata attribuzione di compiti esorbitanti o dequalificanti rispetto al profilo professionale possedutorispetto al profilo professionale possedutoProvocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrolProvocazioni al fine di indurre il soggetto a reazioni incontrollatelateRichieste di lavoro urgente Richieste di lavoro urgente Richieste con obiettivi impossibiliRichieste con obiettivi impossibiliRipetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetute variazioni di orientamento sul lavoro Ripetuti trasferimenti ingiustificatiRipetuti trasferimenti ingiustificatiSvuotamento delle mansioni Svuotamento delle mansioni Tendenza a riferire giudizi negativi di terziTendenza a riferire giudizi negativi di terziUso di minacce e di tono arroganteUso di minacce e di tono arroganteValutazioni di profitto non adeguateValutazioni di profitto non adeguate

2222Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro

II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

2323Cattedra e Scuola di Specializzazione in Medicina del Lavoro

II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università di Roma “La Sapienza”Azienda Ospedaliera Sant’Andrea

2424

MOBBINGProtagonisti

Aggressore o mobber

Vittima o mobbizzato

Spettatori

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2525

MOBBINGSintomatologia

Disturbo dell’AdattamentoDisturbo Post Traumatico da StressSintomi PsichiciSintomi Fisici

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MOBBINGNON NON èè MobbingMobbing

una singola azioneuna singola azioneun conflitto generalizzatoun conflitto generalizzatouna malattiauna malattiaun fenomeno solo collettivoun fenomeno solo collettivouna molestia sessualeuna molestia sessualenon non èè un problema familiareun problema familiarenon esistono vittime designate non esistono vittime designate

2626

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MOBBING

2727

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2828

MOBBINGVisita di Medicina del LavoroAnamnesi lavorativa

unica fonte di informazioneepoca di insorgenzafenomenologia degli episodirapporti con i superiorirapporti interpersonali

Valutazione di patologie psicosomatiche Esame obiettivo

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2929

MOBBINGVisita psichiatrica: colloquio e test

Visita internistica (neuroendocrinologia)ACTH, DHEAS, GH, IGF-1, PRL, TSH, FSH, LH, Cortisolo, Testosterone, Androstenedione, EstradioloI prelievo basaletest di soppressione (desametasone fosfato 1mg)II prelievo dopo 24h

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MOBBING1092 utenti

50,8% 49,2%

0%

20%

40%

60%

uomini donne

3030

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3131

MOBBINGProvenienza

2,7%14,5%

79,9%

2,9%

Nord Centro Sud Isole

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MOBBING

64,7%

35,3%

Aziende Pubbliche

Aziende Private

3232

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Tipologia d’azienda

3333

MOBBINGSettori di attività

17,9%

16,3%12,8%

10,5%

5,9% 5,2% 5,5%4,6% 3,9%2,4% 1,1% 0,7%

12,3%

0%

4%

8%

12%

16%

20%

24%

industr

ia

pubblic

a amminist

razione

commerc

iosa

nità

organi in

formazi

one

scuola

universi

tà

alberg

hi risto

razion

e

trasp

orti

banch

e

assic

urazio

ni

artigian

ato

ediliz

iaalt

ro

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3434

MOBBINGscolarità

27,8%

54,9%

14,4%2,9%

licenza elementare licenza media diploma laurea

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MOBBINGfasce di età

5,9%

34,9%

28,2%

26,6%

4,4%

< 30

31 - 40

41 - 50

51 - 60

> 60

3535

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3636

MOBBINGstato civile

0,1% 18,4%

27,6%

53,9%

coniugati separati divorziati celibi nubili vedovi

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MOBBINGpatologie psichiatriche pregresse

89,4%

10,6%

PATOLOGIE PREGRESSE ASSENZA DI PATOLOGIE

3737

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MOBBINGdurata delle azioni vessatorie

11,1%

47,7%

20,9%

20,3%

>2 anni 1-2 anni 6 mesi-1 anno <6 mesi

3838

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3939

MOBBINGdiagnosi psichiatriche

78,1%

0,6%12,7%

8,6%0%

20%

40%

60%

80%

Disturbo dell' Adattamento Disturbo post traumatico da stresspatologie psichiatriche assenza di patologie psichiatriche

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MOBBINGCERTIFICAZIONECERTIFICAZIONE

…………compatibile con il mobbingcompatibile con il mobbing…………in un contesto lavorativo anamnesticamente in un contesto lavorativo anamnesticamente

avversativoavversativo…………da rivedere dopo opportuna terapiada rivedere dopo opportuna terapia…………non non èè possibile esprimere un giudizio nel possibile esprimere un giudizio nel meritomerito

4040

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MOBBINGNORMATIVANORMATIVA

non esiste una legge nazionale che protegga non esiste una legge nazionale che protegga le persone vittime di mobbingle persone vittime di mobbing

leggi regionalileggi regionali

circolare INAIL n.71/2003circolare INAIL n.71/2003

4141

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MOBBINGDDL nDDL nºº 122, Sen. TOMASSINI: 122, Sen. TOMASSINI: ““Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o Disposizioni a tutela dei Lavoratori dalla violenza o dalla persecuzione psicologicadalla persecuzione psicologica””;;DDL nDDL nºº 266, Sen. RIPAMONTI: 266, Sen. RIPAMONTI: ““Tutela della persona che lavora da violenze morali eTutela della persona che lavora da violenze morali epersecuzioni psicologiche nellpersecuzioni psicologiche nell’’ambito dellambito dell’’attivitattivitàà lavorativalavorativa””;;DDL nDDL nºº 422, Sen. MAGNALBÒ: 422, Sen. MAGNALBÒ: ““Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing””;;DDL nDDL nºº 870, Sen. COSTA: 870, Sen. COSTA: ““Norme per contrastare il fenomeno del mobbingNorme per contrastare il fenomeno del mobbing””;;DDL nDDL nºº 924, Sen. BATTAFARANO et al.: 924, Sen. BATTAFARANO et al.: ““Tutela della persona che lavora da Tutela della persona che lavora da violenze morali e persecuzioni psicologiche nellviolenze morali e persecuzioni psicologiche nell’’ambito dellambito dell’’attivitattivitàà lavorativalavorativa””;;DDL nDDL nºº 986, Sen. TOFANI et al.: 986, Sen. TOFANI et al.: ““Disposizioni a tutela dalla persecuzione Disposizioni a tutela dalla persecuzione psicologica negli ambienti di lavoropsicologica negli ambienti di lavoro””;;DDL nDDL nºº 1242, Sen. MONTAGNINO: 1242, Sen. MONTAGNINO: ““Tutela della persona che lavora da violenze Tutela della persona che lavora da violenze morali e persecuzioni psicologiche nellmorali e persecuzioni psicologiche nell’’ambito dellambito dell’’attivitattivitàà lavorativalavorativa””;;DDL nDDL nºº 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: 1280, Sen. SODANO TOMMASO et al.: ““Norme per la tutela delle lavoratriciNorme per la tutela delle lavoratricie dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo dele dei lavoratori da molestie morali e psicologiche nel mondo del lavorolavoro””;;DDL nDDL nºº 1290, Sen. EUFEMI et al.: 1290, Sen. EUFEMI et al.: ““Norme generali contro la violenza psicologicaNorme generali contro la violenza psicologica””;;DDL nDDL nºº 2420, Sen. BERGAMO: 2420, Sen. BERGAMO: ““Tutela dalle pratiche di mobbingTutela dalle pratiche di mobbing””..

4242

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MOBBINGPrevenzione primariaPrevenzione primariaprogettazione dellprogettazione dell’’azione organizzativa azione organizzativa

Prevenzione secondariaPrevenzione secondariacodici eticicodici eticibuone prassi buone prassi accordi di clima accordi di clima valutazione dei rischivalutazione dei rischiformazione ed informazioneformazione ed informazione

Prevenzione terziariaPrevenzione terziariasanzioni sanzioni sostegno psicologico per le vittimesostegno psicologico per le vittime

4343

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4444

MOBBINGD.Lgs 626/94 art.17, comma 1

a) collabora con il datore di lavoro e con il servizio di prevenzione e protezione di cui all'art. 8, sulla base della specifica conoscenza dell'organizzazione dell'azienda ovvero dell'unità produttiva e delle situazioni di rischio, alla predisposizione dell'attuazione delle misure per la tutela della salute e dell’integrità psico-fisica dei lavoratori

m) collabora all’attività di formazione e informazione di cui al capo VI

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MOBBINGProposte di soluzioneProposte di soluzione

DVI DVI

Azioni sul mobberAzioni sul mobber

Autodifesa del mobbizzatoAutodifesa del mobbizzato

Intervento sugli spettatoriIntervento sugli spettatori

Informazione nelle aziendeInformazione nelle aziende

Sensibilizzazione e divulgazione presso il pubblicoSensibilizzazione e divulgazione presso il pubblico

4545

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4646

MOBBINGCodici di CondottaCodice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori del

Comune di Palermo

Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori, delle studentesse e degli studenti dell’Università degli studi di Pavia

Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali nei luoghi di lavoro, per la tutela della dignità delle donne e degli uomini che lavorano nell’Azienda Sanitaria di Firenze

Codice di Comportamento per la tutela della dignità delle persone che lavorano ed operano all’interno dell’Istituto Nazionale di Fisica Nucleare

Codice di Comportamento dei dipendenti della Provincia regionale di Ragusa

GGT (ex ATM) Torino – Accordo Aziendale

Volkswagen – Accordo Aziendale, Atteggiamento di collaborazione sul posto di lavoro

Codice di Condotta per la tutela della dignità delle lavoratrici e dei lavoratori della Regione Piemonte

4747

MOBBINGCommissioni aziendalimedici del lavoro-medici competenti, psicologi, psichiatri, responsabili del servizio prevenzione e protezione, RLS,responsabili del personale, sindacalisti

Commissioni provinciali o regionalimedici del lavoro, medici legali, psicologi, psichiatri

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MINISTERO DELLA SALUTEMINISTERO DELLA SALUTEComitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003)Comitato Paritetico sul fenomeno del Mobbing (2003)Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e Codice di Condotta per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nei luoghi di lavoro (2005)psicologiche nei luoghi di lavoro (2005)Nomina del Consigliere di Fiducia (2005)Nomina del Consigliere di Fiducia (2005)Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie Progetto di sensibilizzazione per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione dellamorali e psicologiche nei luoghi di lavoro e la promozione dellacultura del benessere organizzativo (2006) cultura del benessere organizzativo (2006) Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida Istituzione del Gruppo di lavoro per la proposta di Linee Guida nazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologichnazionali per la prevenzione delle molestie morali e psicologiche e nei luoghi di lavoro (2006)nei luoghi di lavoro (2006)

4848

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4949

MOBBINGConseguenze della violenza psicologica sul mobbizzato

Psichiatriche (DA, DPS, ....)

Psicosomatiche (app. cardiovascolare e gastrointestinale, cefalea, vertigini,...)

Relazionali (alterati rapporti con colleghi, familiari ed amici)

Economiche (costi degli accertamenti e delle cure, perdita del reddito)

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5050

MOBBING

Conseguenze della violenza psicologica

Effetti negativi per l’Azienda (riduzione produttività, danni di immagine, spese legali per contenzioso giuridico, …)

Effetti negativi per la società (costi assicurativi, indennizzo, riconoscimento di MP)

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““FinchFinchéé ci sarci saràà qualcuno odiato, qualcuno odiato, sconosciuto, ignorato nella vita, sconosciuto, ignorato nella vita, ci sarci saràà qualcosa da fare:qualcosa da fare:avvicinare costui avvicinare costui ””

Cesare Pavese Cesare Pavese

«« Il mestiere di vivere Il mestiere di vivere »»

Ambulatorio Mobbing A.O. Sant’AndreaPsichiatriaProf. Roberto TatarelliProf. Paolo GirardiProf. Amedeo Ruberto

NeuroendocrinologiaProf. Paolo FalaschiDott. Antonio MattocchiaDott. Antonio Rocco

Medicina del LavoroDott.ssa Giulia CapuaniDott.ssa Federica Di GirolamoDott. Andrea FinaDott.ssa Lucia NusdeoDott. Vincenzo PaolelliDott.ssa Beatrice SavignoniDott.ssa Beatrice Trevisani Dott. Andrea Vairano