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COPERTINA
Algoritmo Emicrania
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3
INTRODUZIONE
•Emicrania senz’aura
•Emicrania con aura
•Cefalea a grappolo
•Cefalea tensiva
LE CEFALEE PRIMITIVE
Diagnosi di:
EMICRANIAESORDIO
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INTRODUZIONE MAPPA ALGORITMOMENU’ ESORDIOCENTRO CEFALEE
4
Cefalea accessionale Cefalea continua
Dopo i 40 anni
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ESORDIO
ESORDIO
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NOSI
CEFALEA ACCESSIONALE 1Cefalea accessionale
Secondaria ad altra patologia?
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NOSI
CEFALEA ACCESSIONALE 2Cefalea accessionale
Preceduta da disturbineurologici focali?
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DURATADurata dei disturbi
Maggiore di 60 minuti?
SI
Minore di 60 minuti?
“AURA”
SI
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8
IHS88 CON AURACaratterizzata da:
A Almeno 2 attacchi che soddisfano il criterio B
B Sono presenti almeno 3 delle seguenti caratteristiche:
1 Uno o più sintomi dell’AURA di disfunzione focale emisferica e/o troncocefalica, completamente reversibili.
2 Almeno un sintomo neurologico dell’AURA che si sviluppi gradualmente in più di 4 minuti oppure due o più sintomi che si presentano in successione.
3 Nessun sintomo dell’AURA che dura più di 60 minuti; se è presente più di un sintomo, la durata accettata è proporzionalmente più lunga.
4 La cefalea segue l’AURA con un intervallo libero inferiore a 60 minuti (ma talora può esordire prima o contemporaneamente all’AURA).
Criteri diagnostici IHS88 per l’emicrania con aura
SI
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9
IHS88 SENZ’AURACaratterizzata da:
A Almeno 5 attacchi che soddisfano i criteri B - D
B Durata degli attacchi dalle 4 alle 72 ore (senza trattamento o con trattamento inefficace). Nei bambini sotto i 15 anni gli attacchi possono durare dalle due alle 48 ore. Se un paziente si addormenta e si risveglia senza cefalea la durata dell’attacco va considerata fino al risveglio.
C La cefalea presenta almeno una delle seguenti caratteristiche:1 Unilateralità2 Dolore tipo pulsante3 Intensità media o severa (limita o impedisce lo svolgimento dell’attività quotidiana).4 Peggioramento con l’attività fisica.
D La cefalea è accompagnata da almeno uno dei seguenti sintomi:1 Nausea e/o vomito2 Fotofobia e fonofobia
Criteri diagnostici IHS88 per l’emicrania senz’aura
SI
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10Cliccare sul pulsante rosso
EMICRANIA CON AURACefalea accessionale
Può essere EMICRANIA CON
AURA
Attenzione
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11Cliccare sul pulsante rosso
EMICRANIA SENZ’AURACefalea accessionale
Può essere EMICRANIA SENZ’AURA
Attenzione
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12
ACCERTAMENTI NEUROLOGICIMaggiore di 60 minuti
Accertamentineurologici
Indietro di un livello Menù esordio
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13
ACCERTAMENTI DIAGNOSTICICefalea accessionale
Accertamenticlinico-diagnostici
Indietro di un livello Menù esordio
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14
APPROFONDIMENTO 1
Approfondimentoclinico-diagnostico
specialistico
Dopo i 40 anni
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15
APPROFONDIMENTO 2
Approfondimentoclinico-diagnostico
specialistico
Cefalea continua
Indietro di un livello Menù esordio
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16
APPROFONDIMENTO 3
Approfondimentoclinico-diagnostico
specialistico
Indietro di un livello
Attenzione
Menù esordio
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17
APPROFONDIMENTO 4
Approfondimentoclinico-diagnostico
specialistico
Indietro di un livello
Attenzione
Menù esordio
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18
ATTENZIONE CON AURA
In caso di:A. Perdita di risposta ai farmaci assunti
B. Cambiamento di caratteristiche del dolore
Attenzione
SI
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19
ATTENZIONE SENZ’AURA
In caso di:A. Perdita di risposta ai farmaci assunti
B. Cambiamento di caratteristiche del dolore
SI
Attenzione
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20
MAPPA ALGORITMO
MAPPA ALGORITMOMENU’ ESORDIO
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1. Copertina
2. Centro cefalee
3. Introduzione
4. Esordio
5. Cefalea accessionale 1
6. Cefalea accessionale 2
7. Durata
8. IHS88 con aura
9. IHS88 senz’aura
10. Emicrania con aura
11.Emicrania senz’aura
12.Accertamenti neurologici
13.Accertamenti diagnostici
14.Approfondimento 1
15.Approfondimento 2
16.Approfondimento 3
17.Approfondimento 4
18.Attenzione con aura
19.Attenzione senz’aura
20.Mappa algoritmo
CENTRO CEFALEE INTRODUZIONE