Introduzione su risorse informative EBM

Corso ECMRevisioni sistematiche, metanalisi, lineeguida.

Le risorse informative per la medicina basata

sulle prove scientifiche Roma, 16-17 settembre 2015 (I ed)

7-8 ottobre 2015 (II ed)

Gaetana Cognetti

cognetti.bib@ifo.it

Corso: EBM

Roma, 16-17 settembre/7-8

ottobre

• Chi sono?

• Qual è la mia qualifica?

Presentiamoci………

• Qual è la mia qualifica?

• Perché mi interessa questo corso?

• Uso documentazione EBM? Quale?

• Produco documentazione EBM? Quale?

• Ho già frequentato altri corsi in biblioteca?

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Quali strumenti utilizzate per il vostro aggiornamento professionale?

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Le informazioni su Internet ...

�Sono tutte valide?

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� Qualità della ricerca.. Qualità dei siti web….

� Qualità dell’informazione

Ebm e valutazione dell’informazione: qualità…… ..

� Qualità delle linee guida

� Qualità degli studi clinici

� Qualità delle cure

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https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/

Qualità dei siti sanitari: Il marchio HONcode

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Ogni elemento del codiceè fornito di linee guida chene chiariscono il contenuto

https://www.healthonnet.org/HONcode/Italian/

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Occorre inserire non solo la

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Occorre inserire non solo la data di ultimo aggiornamentoma anche quella di creazionedell’informazione medica

Riuscite sempre a trovare le

informazioni che vi interessano?

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Perché nasce la medicina basata sulle

prove scientifiche?

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WEB e tsunami informativo

L’esplosione dell’informazione è divenuto un vero e proprio tsunami sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti

Oggi con l’avvento del Web 2.0 ognuno può divenire produttore di informazioni sul Web.

sopratutto a seguito dell’ avvento dei supporti elettronici e del Web che hanno moltiplicato le informazioni in maniera esponenziale

La medicina personalizzata

su base genetica porterà ad un nuovo tsunami informativo

La stampa:

primo avvento dell’ ICT?

La stampa rappresenta la prima produzione seriale di ciò che era prima un prodotto manuale artigianale:

La “Bibliothecauniversalis” di Conrad Gessner nasce nel 1545.

Gessner parlerà di un “labirinto” in cui era artigianale:

il manoscritto“labirinto” in cui era rimasto “intricato” per tre anni nel tentativo di redigere un catalogo completo dei libri prodotti dalla stampa

L’ esplosione della letteratura scientifica

Nel triennio 1998-2001 sono state prodotte più informazioni che in tutta la storia dell’umanità

• Fino al 600: solo lettere tra gli studiosi

In ambito biomedico:

• Ogni anno 12.000-15.000 riviste pari a circa 6 milioni di articoli all’ anno

gli studiosi

• nel 1655 nasce la prima rivista scientifica : The Philosophycal Transaction of the

Royal society.

• A fine ‘700, già 120 riviste attive

• Principio del “publish or perish”

Fonti informative

Passare dal monoteismo al politeismo:

Non esiste altro Dio al di fuori di Pubmed?

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Politeismo: le fonti informative sono tantissime

Gale Directory of databases (2004)

ANNO

• 1975

• 1985

• 1995

N. BASI DI DATI

• 301

• 3.010

• 9.207

• 1997

• 1999

• 2000

• 2003

• 10.338

• 12.860

• 15.249

• 18.000

2.728 (Health life science)

(15%) d’interesse biomedico

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Le fonti informative

Letteratura primaria (Banche di

dati)

• libri

• periodici

• letteratura grigia (rapporti di

Letteratura secondaria

(Basi di dati)

• bibliografie

• repertori (di farmaci, di

sostanze chimiche, di medici, di • letteratura grigia (rapporti di

ricerca, protocolli clinici ecc)

Invisible college

• rapporti con colleghi

• liste di discussione in Internet

(Liste di discussione oncologiche al sito: http://www.carelife.com/cancerfaq/cancer_faq.html )

sostanze chimiche, di medici, di

istituzioni ecc)

Letteratura terziaria

Bibliografie di bibliografie

(repertori di bibliografie,di basi di dati ecc)

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Bibliografie/basi di dati

d’interesse sanitario

(P) = a pagamento

Nome prodotto a stampa

• Index Medicus (p)

• Excerpta medica (p)

• Current Contents (p)

Nome della base di dati

• Medline/Pubmed (grat.)

• Embase (p)

• Current Contents (p)

Web of Science (p)• Current Contents (p)

• Science Cit. Index(p)

• 72 bibliogr/CNRS (p)

• Index Sci Tec Proc. (p)

• Chem. Abstracts (p)

• Biol Abstract (p.)

• Web of Science (p)

• PASCAL (p)

• IS&TP (p)

• Chem Abstracts (p)

• Biosis (p)

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Avete già utilizzato le risorse

disponibili dal nostro sito?

Per essere immediatamente operativi…….collegatevi al nostro sito:

www.ifo.it

Raccomandazione: Raccomandazione:

testate l’accesso alle alle risorse elettroniche

I vostri suggerimenti ci saranno utili anche per migliorare il Web della biblioteca

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• Riviste ad accesso aperto (es: Plos)

• Libri elettronici ad accesso aperto

• Basi dati NLM

• Archivi aperti (OA)

Risorse gratuite

• Archivi aperti (OA)

• Google Scholar

• Risorse Web 2.0

• ecc. ecc.

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Riviste elettroniche

•Riviste acquistate

annualmente da IFO,

alcune per avere i

Basi dati:

• Scopus

• Web of Science,

• Cochrane Library

Risorse elettroniche a pagamento

alcune per avere i

pacchetti Bibliosan:

Elsevier

Wiley

Nature

BiomedCentral ….etc

• Cochrane Library

• Clinical Evidence,

• Cinahl

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Integrazione e facilità d’uso…..

AtoZ

• AtoZ è l’aggregatore delle riviste, gratuite e

sottoscritte da noi e tramite Bibliosan

• Da qui potete collegarvi anche al catalogo

elettronico dei libri della biblioteca.

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Perché diversi accessi?

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Funzione del “linksolver”

Integrazione…….

• Il linksolver è uno strumento acquistato dalla

biblioteca per integrare tutte queste risorse. biblioteca per integrare tutte queste risorse.

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Bibliosan

• Bibliosan è la rete delle biblioteche delle

istituzioni di ricerca del SSN (IRCCS, ISS Istituti

Zooprofilattici ecc. )

• Non fanno parte di Bibliosan le biblioteche di

AASSLL o altre che non afferiscono a istituzioni

di ricerca

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Bibliosan

• Le riviste Bibliosan sono accessibili

direttamente anche da AtoZ della biblioteca

• In più Bibliosan offre Nilde, Class e Refworks,

tre importanti strumenti e servizi.

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CLAS

• E’ un software che permette di accedere da

casa o da altre localizzazioni non istituzionali

(riconoscimento IP) alle risorse bibliografiche

elettroniche sottoscritteelettroniche sottoscritte

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Refworks

• Insieme ad Endnote Web fornito da Bibliosan

(Web of Knowledge) è un sistema di gestione

delle citazioni (Reference Manager)

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Medline/Pubmed

•MEDLINE copre i campi della medicina, del’ infermieristica, del’ odontoiatria, della medicina veterinaria, delle scienze precliniche, corrisponde in parte all’ International Nursing Index e all’ Index to DentalLiterature . Copertura: 21 milioni di articoli di rivista dal 1949 in poi (26 milioni PUBMED) negli anni

recenti è possibile anche trovare alcuni capitoli di monografie selezionate

•Gli articoli sono tratti da circa 5006 riviste internazionali in 37 lingue

Aggiornamento quotidiano: 2000-4000 nuove citazioni al giorno;

•E’ stata resa gratuita a giugno del 1997 (conferenza stampa Gore)Nel primo anno di libero accesso via Internet le ricerche su Medline sono passate da 7 milioni a 120 milioni(30% studenti e pubblico in generale)Dal 1998 la NLM ha aggiunto alla base dati lo spoglio di riviste divulgative per pazienti/parallelamente molte importanti riviste mediche stanno sviluppando pagine per pazienti e anche traduzioni divulgative di articoli scientifici per i pazienti

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https://wwwcf2.nlm.nih.gov/nlm_eresources/eresources/search_database.cfm

Sistemi informativi

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Sistemi informativi

NLM

The Visible Human Project

•Progetto della NLM partito nel 1986

•Banca dati di immagini tridimensionali del corpo maschile e femminile. Acquisizioni di immagini di Acquisizioni di immagini di computerizzate di tac, risonanza magnetica e criosezioni.

•L’uomo è stato sezionato a un millimetro di intervalli la donna a 1/3 di millimetro di intervalli

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Il visible man e la visible woman alla NLM (Bethesda).

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www.medlineplus.gov

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Cloud delle voci

Più richieste

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Informazioni sullo stato dell’arte

patologie oncologiche

Sito National Cancer Institute

• http://www.cancer.gov/• http://www.cancer.gov/

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Informazione

“double face”

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Criteri formali di qualità:

• HonCode

• Accessibilità

Criteri relativi al contenuto:

è scientificamente valida?

I suoi contenuti sono basati

Qualità informazione

• Accessibilità

• Usabilità

• ecc

I suoi contenuti sono basati

su prove scientifiche ?

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Il paradosso informativo

• Il fondatore della National Electronic Library for

Health < http://www.library.nhs.uk/> inglese, oggi

NICE, JA Muir Gray sostiene che ci troviamo,

specialmente in ambito sanitario, di fronte ad una

sorta di “paradosso informativo”, bombardati

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sorta di “paradosso informativo”, bombardati

dall’informazione non siamo più in grado di

governarla.

•Muir Gray J A, De Lusignan S. National Electronic Library for Health (NeLH). BMJ

1999(319):1476-1479

Le informazioni non sono tutte uguali…..

• Lo studio è randomizzato?

• Quali sono le possibili distorsioni e possono

queste inficiare le conclusioni?

• Il follow-up è stato completo?• Il follow-up è stato completo?

• Lo studio è stato adeguatamente svolto a

doppio cieco?

• I due gruppi di pazienti sono stati trattati in

maniera uguale a parte l’applicazione o meno

del trattamento testato?

La rivista JAMA

Inizia a pubblicare nel 1993 le:

“Users’ guides to the medical literature”

http://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.htmlhttp://www.hopkinsmedicine.org/gim/training/Osler/osler_JAMA_Steps.html

Il “paradosso informativo” e la selezione

della letteratura

• Alcuni studi hanno stimato che circa il 95% degli articoli nei giornali medici non incontrano gli standard minimi di apprendimento critico

• E’ necessario rendere disponibili in maniera fruibile i migliori risultati degli studi clinici

critico

• Haynes RB. ACP J Club 1993(119:A23-124)

degli studi clinici