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ARCHITETTURA E NATURA 2015III Premio Simonetta Bastelli

SCHEDA DI ISCRIZIONE ALLA SELEZIONE PER IL WORKSHOP STANZIALE DI PROGETTAZIONE

San Venanzo (Terni) 15-18 settembre 2015

da inviare entro il 29 maggio 2015 all’indirizzo di posta elettronica: [email protected]

allegando i pdf in formato A4 del:

Modulo di iscrizione

Curriculum vitae sintetico (max 1500 battute);

Portfolio dei principali progetti.

Nome __________________________ Cognome________________________________

Nato a ____________________________il ______________C.F.___________________

Residente a _____________________________________________CAP.____________

In via/piazza _____________________________________________________________

Telefono ________________________ telefono personale_________________________

E-mail:__________________________________________________________________

Titolo di studio: ___________________________________________________________

Eventuale dottorato di ricerca: _______________________________________________

Eventuale formazione in corso:

dottorato di ricerca: __________________________________________________

master ____________________________________________________________

corso di studi universitari ______________________________________________

corso di studi para universitari __________________________________________

altro_______________________________________________________________

associazione culturale “architetto Simonetta Bastelli” www.simonettabastelli.com 00186 Roma via dei Cimatori 15 – tel. (+39) 3358036636 fax (+39) 0668308097 – [email protected];