Analisi della Mortalità per tumori maligni nella Regione Puglia
Università degli Studi di Foggia Sezione di Igiene - Dipartimento di Scienze Mediche e del Lavoro
Osservatorio Epidemiologico Regione Puglia
Dott.ssa Francesca Fortunato
I Tumori maligni
Uno dei principali problemi in sanità pubblica
In Italia rappresentano la seconda causa di morte dopo le
malattie cardiovascolari
Mortalità per tumore in riduzione a partire dalla fine degli anni ‘80
Livellamento dei tassi di mortalità tra Nord e Sud
Le ragioni sono varie:
o nuovi progressi diagnostici (colon-retto, encefalo),
o nuovi progressi terapeutici (ovaio, vescica),
o nuove misure di prevenzione primaria (fumo correlati),
o introduzione di screening organizzati (mammella, colon-retto, utero)
e non organizzati (prostata)
La mortalità per tumore maligno nella Regione Puglia: 1998-2004 Tumori:
in aumento negli over 75:
tumori maligni della mammella della donna
prostata
tessuto linfatico ed emopoietico
OER: “Rapporto sullo Stato di Salute della Popolazione Pugliese” 2006
Le fontiRegistro Nominativo delle Cause di MorteAttivo presso l’Attivo presso l’OER OER dal dal 19981998Raccoglie informazioni contenute nelle Raccoglie informazioni contenute nelle
schede di morteschede di morteSistema di registrazione Sistema di registrazione parallelo parallelo a quello a quello
ISTAT ISTAT Alimentato da Alimentato da 12 Registri12 Registri locali nelle locali nelle ex-ASLex-ASLDisponibilità di dati:Disponibilità di dati:
Completi Completi (codifica manuale)(codifica manuale) AggiornatiAggiornati
Controllo di Controllo di qualitàqualità
RENCAM
Atlante delle Cause di Morte della Regione Puglia
Anni 2000-2005
I trend della mortalità per Tumori in Puglia dal 1980 al 2005
Atlante delle Cause di Morte Collezione di mappe Collezione di mappe che descrivono la distribuzione delle che descrivono la distribuzione delle
malattie cause dei decessi in un ambito geograficomalattie cause dei decessi in un ambito geografico Il territorio corrispondente a ciascun Comune della
Regione assumerà una gradazione di colore più o meno intensa in base al valore dell’indicatore prescelto come misura della mortalità
Un’informazione essenziale per l’allocazione di risorse in sanità pubblica
Rischio di mortalità legato a particolari fattori ambientali, stili di vita o anche caratteristiche genetiche può fornire indizi, suggerimenti sull’esistenza di associazioni da indagare attraverso studi più approfonditi di tipo analitico.
Numero morti osservate in ogni Comune
Numero morti attese calcolate sulla mortalità media regionale
MetodologiaIndicatore Indicatore utilizzato nella costruzione delle mappe:utilizzato nella costruzione delle mappe:
Rapporto di Mortalità Bayesiano (BMR)
È misura di quanto la mortalità per ciascuna causa esaminata, È misura di quanto la mortalità per ciascuna causa esaminata, rilevata in ogni comune, si discosti dalla mortalità media regionalerilevata in ogni comune, si discosti dalla mortalità media regionale
Tiene conto della Tiene conto della numerositànumerosità della popolazione nei diversi della popolazione nei diversi ComuniComuniRiconosce Riconosce l’esistenza di gruppi l’esistenza di gruppi di Comuni limitrofi di Comuni limitrofi caratterizzati da valori simili di mortalitàcaratterizzati da valori simili di mortalità
Metodologiala costruzione delle mappe
ValoreValore Femmine Maschi
>140>140 mortalità uguale o maggiore del 40% rispetto alla media regionale
120-140120-140 mortalità dal 20 e al 40% superiore ai valori medi regionali
105-120105-120 mortalità dal 5 e al 20% superiore ai valori medi regionali
95-10595-105 mortalità prossima ai valori medi regionali
80-9580-95 mortalità dal 5 al 20% inferiore a quella regionale
≤ ≤ 8080 mortalità inferiore o uguale al 20% di quella regionale
A seconda del valore di BMR i Comuni sono stati suddivisi A seconda del valore di BMR i Comuni sono stati suddivisi in in 6 gruppi:6 gruppi:
I trend della mortalità per Tumori in Puglia dal 1980 al 2005Fonte ISTAT:
Dati relativi agli anni 1980-2003Fonte RENCAM Puglia:
Dati relativi agli anni 2004-2005
Analisi del joinpoint: consente di stimare la variazione della
mortalità espressa come cambiamento percentuale annuale (APC)
OER Puglia - Marzo 2009
Mortalità per tutti i tumori nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Lecce
Brindisi
BariBAT
Foggia
Taranto
Mortalità per tutti i tumori nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per tutti i tumori Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni delle labbra, della cavità orale e della faringe Puglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni delle labbra, della cavità orale e della faringe Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni dell’esofagoPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dello stomacoPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dello stomaco Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni del colon-rettonei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni del colon-retto nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni del colon-retto Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni del fegato nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni del fegato nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni del fegato Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni della laringePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dei polmoni nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dei polmoni nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dei polmoni Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni della pleura nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni della pleura nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni della prostata Puglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni della prostataTrend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni della mammella nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni della mammella Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni dell’utero nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni dell’utero Trend della mortalità anni 1980-2005
Mortalità per i tumori maligni della vescica nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per i tumori maligni della vescica nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per leucemie nei maschiPuglia, anni 2000-2005
Mortalità per leucemie nelle femminePuglia, anni 2000-2005
Mortalità per le LeucemieTrend della mortalità anni 1980-2005
Considerazioni conclusive (1)
Aree ad Aree ad elevato rischio elevato rischio per per tumoretumore::Provincia di Lecce Provincia di Lecce per i per i tutti tutti i tumori nei i tumori nei
maschimaschi, in particolare per tumore maligno , in particolare per tumore maligno del del polmonepolmone
Area Area centrale centrale della Regione per il tumore della Regione per il tumore maligno del maligno del fegatofegato
Provincia di Foggia Provincia di Foggia per le per le leucemieleucemieCittà capoluogo Città capoluogo di Provincia (tumori della di Provincia (tumori della
pleurapleura))
Considerazioni conclusive (2) Trend costantemente più Trend costantemente più bassibassi rispetto a quelli rispetto a quelli
nazionalinazionali, fatta eccezione per:, fatta eccezione per: Tumore del fegatoTumore del fegato Tumore della prostataTumore della prostata Tumore dell’uteroTumore dell’utero LeucemieLeucemie
Trend in Trend in aumentoaumento:: Tumore della prostata; Polmoni nelle femmine; Tumore della prostata; Polmoni nelle femmine;
PancreasPancreas
Trend in Trend in riduzioneriduzione:: Tumore del fegato; Stomaco; Mammella; Utero; Tumore del fegato; Stomaco; Mammella; Utero;
Polmoni nei maschiPolmoni nei maschi
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