Algoritme 2: Diagnòstic diferencial de l’anèmia macrocítica
Anèmia macrocítica(VCM 100 fl)
Anèmia secundària (alcoholisme, hepatopatia)
Reticulòcits
Disminuïts Augmentats
Anèmia hemolítica autoimmune
AnèmiaPosthemorràgia
Anèmia hemolítica immune
Test de Coombs
+ –
Anèmiahemolítica
Vit B12 < 200 pg/ml
Àcid fòlic < 2 ng/ml
Vit B12 200-300 pg/mlÀcid fòlic 2-4 ng/ml
Vit B12 > 300 pg/mlÀcid fòlic > 4 ng/ml
Dèficit Vit B12:- Anticossos anti-FI- Estudi digestiu
Dèficit de folat:- Estudi causes
Probable dèficit de Vit B12/àcid fòlic
Estudi MO: SMD
no
Vit B12 Àcid fòlic
-LDH augmentada
-Bilirubina indirecta augmentada
-Haptoglobina disminuïda
2 Anemia macrocitica_cat 2.pdf 1 13/02/12 20:07
Top Related