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Basic Life Support

BLS

Supporto di base delle funzioni vitali.

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Danno anossico cerebrale :

E’ il danno che si instaura a seguito della mancanza di ossigeno al cervello.

 ·    Inizia dopo 4’ - 6’ di assenza di

circolo.·    Dopo circa 10’ si hanno lesioni

cerebrali irreversibili.

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Obiettivo del BLS : 

Prevenire i danni anossici cerebrali, nel soggetto con compromissione di una o piu’ funzioni vitali :

 •·    non e’ cosciente•·    non respira•·    non ha circolo 

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Arresto respiratorio : 

Interruzione completa della respirazione, l’infortunato si presenta :

• ·    incosciente• ·    non respira• ·    il circolo puo’ essere ancora

presente per qualche minuto .

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Cause di arresto respiratorio :

 

  Ostruzione delle vie aeree da caduta della lingua nel soggetto non cosciente, da corpi estranei.

    Overdose da oppiacei.

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•      Annegamento.

•      Elettrocuzione, folgorazione.

•   Trauma.

•   Arresto cardiaco : e’ seguito immediatamente dall’arresto respiratorio.

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Arresto cardiaco :

Cessazione improvvisa dell’attivita’ di pompa da parte

del cuore. 

L’Infortunato :

• ·    non e’ cosciente• ·    non respira• ·    non ha circolo.

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Cause cardiache :

·    Aritmie in corso di infarto miocardico acuto.

·    Aritmie primitive. 

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Cause extra – cardiache :

·    meccaniche : rottura di cuore, traumi gravi, emorragie imponenti, embolia polmonare massiva.

 ·    Da mancanza di ossigeno : arresto

respiratorio,cause neurologiche (Ictus cerebrale).

 

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Morte cardiaca improvvisa :

• cessazione brusca e inattesa dell’ attivita’ circolatoria e respiratoria, preceduta o no da segni premonitori, in soggetti con o senza malattia cardiaca.

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Segni di allarme dell’infarto miocardico :

    dolore al centro del torace e/o alla mandibola, e/o alle braccia, o simile al mal di stomaco.

    difficolta’ di respiro e/o senso di debolezza.

    Possibile senso di nausea, vomito, sudorazione fredda.

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Caratteristiche del dolore cardiaco :

può comparire sotto sforzo o a riposo.

non si modifica con il movimento.

non si modifica con il respiro.

può essere avvertito come un peso, una morsa.

può dare un forte senso di angoscia.

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La “Catena della sopravvivenza”

1. Accesso precoce al sistema dei servizi di emergenza medica (118)

2. Rianimazione cardiopolmonare precoce (BLS)

3. Defibrillazione precoce

4. Supporto cardiopolmonare avanzato (ACLS)

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  Primo anello :    Rapida identificazione di un

emergenza sanitaria e accesso precoce al servizio di soccorso.

 

Chiamata al 118 : non e’ cosciente, non respira ,

non ci sono segni di circolo.

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   Secondo anello :     Immediata RCP eseguita dai testimoni.

L’RCP e’ in grado di fornire una modesta ma critica quantita' di sangue a cuore e cervello. l’RCP aumenta la probabilita’

che la successiva defibrillazione, interrompa la fibrillazione ventricolare e consenta al cuore di recuperare un ritmo

spontaneo organizzato.  

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L’ RCP immediata, raddoppia o

triplica la sopravvivenza dei

pazienti in arresto cardiaco da

fibrillazione ventricolare.

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Terzo anello : Defibrillazione precoce.

L’efficacia dello shock elettrico è tempo dipendente

ed è massima entro i primi

minuti dall’arresto cardiaco.

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La più alta percentuale di

soppravvivenza, si ottiene

associando l’RCP alla

defibrillazione entro i 3 – 5 minuti

dall’esordio dell’arresto.

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Quarto anello : Il soccorso medico avanzato.

Consiste nel mettere in atto procedure avanzate di gestione

delle vie aeree, somministrazione di farmaci e altro.

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Ai fini della sopravvivenza, è fondamentale la

tempestività con cui i testimoni dell’evento,

mettono in atto i primi due anelli della catena .

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Ed ora……L’ A B C….della rianimazione cardiopolmonare…

Ma prima di tutto….siamo in sicurezza?

Considera : ambiente e situazione/contesto.

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A

Valutazione dello stato di coscienza :

• Chiama e scuote

• Non cosciente

• Chiama aiuto!

• Posiziona la persona

• Apre le vie aeree

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Iperestendi il capo e solleva il mento

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B + C

Valutazione del respiro e del circolo :

• GAS ( guarda, ascolta e senti)

• Cerca segni di circolo MOTORE

( movimenti , tosse, respiro)

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Se incosciente , ma respira… Posizione laterale di sicurezza.

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Se incosciente, non respira e non segni di circolo……

• Telefona al 118

• Inizia la rianimazione cardiopolmonare :

Alterna 30 compressioni toraciche a 2 ventilazioni.

Continua fino all’arrivo del 118, senza interruzioni.

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Area di compressione al centro del torace.

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Compressioni toraciche esterne

Compressione / rilasciamento : uguale

Abbassamento sterno : 4 – 5 cm

Frequenza di 100 compressioni al minuto.

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Ventilazione bocca a bocca

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Ventilazione bocca - maschera

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Ostruzione delle vie aeree da

corpo estraneo.

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Ostruzioni da corpo Estraneo

ostruzione parziale dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori

ostruzione completa- impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola)- rapida cianosi- possibile perdita di coscienza

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SOGGETTO COSCIENTE

1. Se l’ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro

2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare

- dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole

- se i colpi non hanno effetto manovra di Heimlich (compressioni addominali) in piedi

continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali

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SOGGETTO PERDE COSCIENZA

1. Accompagna a terra l’infortunato

2. Allerta Sistema di Emergenza

3. Esegui 30 compressioni toraciche esterne

4. Controlla il cavo orale

5. Tenta 2 insufflazioni

6. Anche se non efficaci continua con BLS 30/2,

controlla il cavo orale tra compressioni e

ventilazioni

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Domande?