MODULO RICHIESTA ADOZIONELe domande del questionario NON sono finalizzate a scartare alcuna candidatura. Non ci sono "domande a trabocchetto" (es. non è scartato chi vorrà adottare un Boxer e ha a disposizione un appartamento senza giardino, ma sarà difficile che gli venga proposto un Boxer particolarmente vivace). L'unico scopo del questionario è quello di trovare la famiglia giusta ai nostri Ospiti e a tal fine sarà l’associazione a valutare e proporre il soggetto che ritiene più adatto alla famiglia richiedente l’adozione.Vi preghiamo, nell’interesse del cane ma anche nel vostro, di rispondere alle domande in modo onesto, in modo da evitare adozioni che potrebbero risultare infelici per tutti, voi compresi!

TUTTE LE DOMANDE SONO OBBLIGATORIE(i questionari incompleti non vengono presi in considerazione)

Nome e Cognome

Data di nascita

Indirizzo di residenza(indicare se domicilio differente)

Città e Provincia di residenza(indicare se domicilio differente)

Recapiti telefonici

E-mail

Contatto Facebook

Come sei venuto a conoscenza diBoxer Guardians?

Ti proponi per l’affidoTEMPORANEO oppure DEFINITIVO?

Preferisci maschio o femmina?

Esiste un limite massimo d’età per il cane che vorresti adottare?

Quali sono le ragioni per le quali vorresti questa tipologia di cane?

Esponete il perché della scelta sul sesso e sull’età

Quale tra i nostri boxer (e non)avete adocchiato?

Ti proponi solo per lui/lei?

Componenti nucleo familiare?Es. mamma, sorella, nonno ecc.

Ci sono bambini?

Se SI, quanti e di che età?

I bambini sono abituati ai cani?Specificare il tipo di approccio che hanno. Es.

calmo, agitato, spaventato

Domanda per chi non ha bambini:Se in futuro decideste di avare un

bambino come cambierebbe la vita del boxer di famiglia? Cosa fareste?

Tutta la famiglia è d'accordo con l'adozione?

In famiglia sono presenti persone anziane o con problemi di salute,

disabili o altro?

Quale tipo di lavoro svolge ciascun adulto di famiglia? Con quali orari?

Siete consapevoli che un cane è anche un impegno economico?

Es. vaccini, analisi, antiparassitari, visite, eventuali terapie o interventi ecc.

Se doveste affrontare un momentaneo periodo di difficoltà economica pensate

comunque di avere le risorse per occuparvi del cane?

Quale del vostro tempo è a disposizione per il cane?

Specificare con chi starebbe e in quali ore della giornata

Vi sono altri cani in famiglia?razza sesso età carattere

E'/sono sterilizzato/i?

Vi sono gatti in famiglia?Se SI, pecificare il numero e se vivono in casa o

all'esterno.

Altri animali?Se SI, quali?

Avete già avuto cani in passato?Specificare razza e provenienza (canile,

allevamento...)

Se SI, come sono deceduti?

Qualcuno in famiglia soffre di allergie legate agli animali?

Qual è il vostro livello di conoscenza del linguaggio canino?

Basso, medio, alto, altro specificare

Siete disposti a chiedere aiuto ad un educatore in caso di problemi? Se no,

perché?

Come pensate di impiegare il cane?GUARDIA/DIFESA oppure

esclusivamente da COMPAGNIA?

In quale tipo di abitazione vivete?Specificare se appartamento, villetta a chiera,

casa singola...

L’abitazione è di proprietà?

C’è un giardino privato?Specificare se recintato, se c’è cordolo di

cemento e l’altezza della recinzione

Come sono i rapporti con il vicinato?Come reagirebbe se il cane abbaiasse?

Se doveste avere la necessità di mettere in sicurezza il cane, ad esempio in caso di visita di persone che non gradiscono

la sua presenza, cosa fareste?

Dove vivrà il cane di giorno?1 - Sempre in casa

2 - In casa solo in presenza di una persona3 - In box

4 - In giardino quando nessuno è in casa5 - In un apposito recinto con uccia

6 -Il cane avrà possibilità di scegliere tra casa e giardino(specificare se c'è una botola o altro

accesso al giardino)7 - Altro, specificare...

Dove dormirà il cane di notte?1 - Sempre in casa

2 - In casa solo in presenza di una persona3 - In box

4 - In giardino quando nessuno è in casa5 - In un apposito recinto con uccia

6 - Il cane avrà possibilità di scegliere tra casa e giardino (specificare se c'è una botola o altro

accesso al giardino)7 - Altro, specificare...

Nel caso in cui il cane vivesse in casa, avrà libero accesso a tutta la casa?

Nell’eventualità in cui si presentasse la necessità di cambiare abitazione, siete disposti a scegliere la nuova abitazione

anche in funzione della necessità di poter tenere il cane con voi?

Siete disposti ad assumervi un impegno formale e legalmente vincolante in

merito al punto precedente?

Durante le vacanze, dove verrà lasciato il cane?

1 – Lo portiamo con noi2 – In una pensione per cani

3 – Da amici4 – Da genitori/parenti

5 – Non andiamo in vacanza6 – Altro, specificare...

Se insorgessero dei problemi e vi venisse difficile occuparvi del cane per brevi periodi, dove verrebbe portato

l’animale?

Siete disposti a ricevere controllipre e post-affido a SORPRESA?

Cosa fareste nel caso il cane adottato creasse problemi?

Incompatibilità con altri cani e o gattiFarebbe pipì e cacca in casa

Problemi a restare solo in casaCombinasse qualche guaio

Se il cane avesse bisogno di seguire un corso di rieducazione, siete disposti ad occuparvi personalmente della spesa?

Se NO, perchè?

Vi è mai capitato di separarti definitivamente da un cane? Se SI, per

quali motivi?

C’ è qualcosa che potrebbe farti considerare una separazione definitiva

dal cane?problemi gestionali, problemi comportamentali,

problemi familiari, ecc..

Molti dei nostri cani sono affetti da Leishmaniosi canina. Siete informati

riguardo questa malattia?

Sareste disposti ad accogliere un cane affetto da leishmaniosi canina?

Nel caso accoglieste un cane malato, sareste disposti a tenere aggiornata

l'associazione, tramite l'invio di esami e seguire i consigli forniti?

Sulla prevenzione in generale (filaria, pulci, zecche, zanzare) cosa sapete?

Come vi comportate?

Perché avete deciso di adottare un cane bisognoso e non di allevamento e

soprattutto boxer?

Siete disposti a spostarvi per venire in visita al cane per conoscerlo o per

venirlo a prendere?

Che tipologia di cibo avete intenzione di utilizzare per il cane?

Cibo secco (crocchette), umido (scatolette), secco e umido, dieta casalinga, avanzi della

tavola, altro specificare...

Siete a conoscenza che il Boxer è un cane particolarmente delicato e a volte

ha bisogno di alimentazioni speciali?

Noi affidiamo cani già sterilizzati o comunque con obbligo di

sterilizzazione. Siete d'accordo?

Boxer Guardians è un'associazione no-profit di volontariato, ogni boxer

riscattato dalla spagna o preso in carico ci "COSTA" oltre 500€ tra analisi, test

4dx, leishmania, chip, vaccini,,

I cani non sono giocattoli .Se gli si fa male, possono reagire,

avvisare e se non rispettati possono mordere, quindi cani e bambini vanno supervisionati SEMPRE sopratutto nel

primo periodo di inserimento in famiglia, ne siete consapevoli?

Nel primo periodo di inserimento in famiglia, è necessario rispettare lo

spazio e il tempo del cane per potersi ambientare. Siete consapevoli di questo

e pensate di avere abbastanza pazienza?

Nel caso in cui non poteste più tenere il cane siete d'accordo nel contattare solo

ed esclusivamente l'associazione e a riaffidarlo a noi?

Pensate sia giusto nell'eventualità che vi venga affidato un cane, tenere

costantemente aggiornate le volontarie nel tempo? Siete disposi a farlo?

Non vi è stato chiesto qualcosa?A voi la parola…

Trattamento dei dati: con la presente acconsento al trattamento dei miei dati personali ai sensi dell d.lgs. 196/2003.

A norma del d.lgs. 196/03 si conferma che i dati inseriti nel presente questionario verranno utilizzati solo da BOXER GUARDIANS o dalle persone/associazioni che si occupano di cani rescue, unicamente per

valutare l'affidamento. I dati non saranno comunicati o diffusi a terzi (che non siano le associazioni/persone che collaborano negli affidamenti) e di essi se ne potrà richiedere in qualsiasi momento la modifica o la cancellazione. Vi chiediamo sin da ora di pazientare se all’arrivo del questionario non vi risponderemo subito. Arrivano decine di questionari al giorno e il lavoro da fare per tenere in sicurezza e salute i nostri Ospiti è davvero tanto, quindi non appena possibile il vostro questionario verrà valutato e sarà nostra cura contattarvi via mail o via telefono.

Data . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Firma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .