MODULO DI ISCRIZIONE

CORSO RICHIESTO: CORSO PRIMO SOCCORSO AZIENDE B/C (12 ORE)

DATI PERSONALI DISCENTE

Nome

Cognome

Luogo e data di nascita

Codice Fiscale

Titolo di studio

Recapito telefonico

Indirizzo Residenza

Località / Provincia

Mansione da contratto

E-mail personale

DATI AZIENDALI e di FATTURAZIONE

Azienda (ragione sociale)

Settore ATECO 2002-2007

Tel./fax Azienda

Indirizzo sede sociale Azienda

Località / Provincia

P.IVA Azienda

C.F. Azienda

E-mail aziendale:

Codice SDI (fatt. elettronica):

Oppure PEC:

DATI CENTRO FORMAZIONE CONVENZIONATO

Ragione Sociale ABACUS ITALIA SOCIETA’ DI INGEGNERIA SRLS

P.IVA – C.F. 14699791001

Indirizzo sede sociale CIRC.NE GIANICOLNSE, 307

Località / Provincia ROMA (RM) Cap. 00152

Telefono 06-55283969

e-mail centro formazione abacus.formazione@gmail.com

Indirizzo aula Corsi Circ.ne Gianicolense, 307 – 00152 Roma

IBAN – BANCA CREDEM IT 76 I 03032 03214 010000001478

N.B. Compilare il modulo in ogni campo e scrivere in stampatello. Alcuni dati saranno riportati sull’attestato rilasciato dall’Ente Bilaterale. Insieme al presente modulo dovrà essere trasmessa la ricevuta del bonifico effettuato alle coordinate sopra indicate al fine di completare l’iscrizione al corso.

DATE CORSO (TOT. 12 ORE): 10 febbraio 2020 dalle ore 9:00-18:00 12 febbraio 2020 dalle ore 9:00-13:00 OPPURE

17 febbraio 2020 dalle ore 9:00-18:00 18 febbraio 2020 dalle ore 9:00-13:00

COSTO CORSO: € 150,00 + IVA 22% Pagamento bonifico anticipato segue fattura elettronica

DATA COMPILAZIONE ______________ FIRMA CORSISTA ____________________________

FIRMA E TIMBRO AZIENDA

___________________________________ per accettazione

AVVERTENZE AI SENSI DEL REG. UE 2016/679, si informa che i dati personali contenuti nella scheda di iscrizione sono da considerarsi strettamente riservati e saranno trattati unicamente per la predisposizione degli attestati di partecipazione, per la spedizione degli stessi e per gli adempimenti di legge.