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    DIFERENCIASDIFERENCIAS ANATOMOFUNCIONALESANATOMOFUNCIONALES ENTREENTRELA VA AREA DEL NIO Y LA DEL ADULTOLA VA AREA DEL NIO Y LA DEL ADULTO

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    Lengua proporcionalmente mas grande que en el adulto, Lengua proporcionalmente mas grande que en el adulto, manipulacionmanipulacion masmas

    dificildificil..

    Estructuras mas altas en la Estructuras mas altas en la regionregion cervicalcervical

    La epiglotis alta permite respirar y lactar al Neonato. La epiglotis alta permite respirar y lactar al Neonato.

    SubglotisSubglotis 4,5 4,5 5,5 mm en lactantes5,5 mm en lactantes

    11mm en los adultos 11mm en los adultos

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    Al nacerAl nacer

    Epiglotis a la altura del cuerpo de C1.Epiglotis a la altura del cuerpo de C1.

    Glotis del neonato a la mitad del cuerpo de C1.Glotis del neonato a la mitad del cuerpo de C1.

    En adultos:En adultos:

    Epiglotis en borde inferior de C3Epiglotis en borde inferior de C3Glotis: A la altura del cuerpo de C5.Glotis: A la altura del cuerpo de C5.

    Se formaSe forma anguloangulo agudo entre estas estructuras y base de la lengua.agudo entre estas estructuras y base de la lengua.

    Epiglotis en lactante y neonato en forma omega, formaEpiglotis en lactante y neonato en forma omega, forma anguloangulo

    que ocluye parcialmente entradaque ocluye parcialmente entrada gloticaglotica..

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    Eje de las cuerdas vocales oblicuo y hacia abajo. Eje de las cuerdas vocales oblicuo y hacia abajo.

    El eje de las cuerdas vocales en el adulto es perpendicular a la El eje de las cuerdas vocales en el adulto es perpendicular a la

    traqueatraquea..

    El mayor sitio de estrechez en la El mayor sitio de estrechez en la viavia aereaaerea pediatricapediatrica es a nivel deles a nivel del

    anilloanillo cricoideocricoideo..

    En el adulto la En el adulto la porcionporcion mas estrecha de lamas estrecha de la viavia aereaaerea es la hendiduraes la hendidura

    gloticaglotica..

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    La epiglotis La epiglotis desviadesvia los alimentos hacia la fosa piriforme protegiendo lalos alimentos hacia la fosa piriforme protegiendo la

    viavia aereaaerea inferior.inferior.

    Las cuerdas vocales falsas previenen el escape de aire de la Las cuerdas vocales falsas previenen el escape de aire de la viavia

    aereaaerea inferiorinferior

    Las cuerdas vocales verdaderas ejercen resistencia de aire desde el Las cuerdas vocales verdaderas ejercen resistencia de aire desde elexterior al interior de laexterior al interior de la viavia aereaaerea..

    A mayor A mayor presionpresion de aire mayor cierrede aire mayor cierre gloticoglotico, e, e insuflacioninsuflacion gastricagastrica..

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    El tubo debe introducirse hasta dejarlo a 1El tubo debe introducirse hasta dejarlo a 1--22 cmscms por encima de lapor encima de la

    carinacarina, de modo que podamos ventilar ambos bronquios., de modo que podamos ventilar ambos bronquios.

    Para saber cuntos centmetros debemos introducirlo en unPara saber cuntos centmetros debemos introducirlo en un

    procedimientoprocedimiento orotraquealorotraqueal tenemos las siguientes frmulas:tenemos las siguientes frmulas:

    Lactantes: Centmetros( Lactantes: Centmetros(cmscms) a introducir = n tubo x 3) a introducir = n tubo x 3

    >2 aos: Centmetros( >2 aos: Centmetros(cmscms) a introducir = 12 + (edad/2)) a introducir = 12 + (edad/2)

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    EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN. < 6 MRN. < 6 M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS

    22--55AOSAOS

    55--88AOSAOS

    >8 AOS>8 AOS

    MASCARILLAMASCARILLAFACIALFACIAL

    redondaredondamodelomodelo

    prematuroprematuro

    redondaredondamodelomodelo

    R.n.R.n.

    triangulartriangularo redondao redonda

    modelomodelolactantelactante

    triangular modelo niostriangular modelo nios triangulartriangularmodelomodelo

    adultoadultopequeopequeo

    BOLSABOLSAAUTOINFLABLEAUTOINFLABLE 250 ml250 ml 500 ml500 ml 16001600--200 ml.200 ml.

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    EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS

    22--5 AOS5 AOS 55--88AOSAOS

    > 8 AOS> 8 AOS

    SONDA DESONDA DEASPIRACIONASPIRACION

    TRAQUEALTRAQUEAL66 66--88 88--1010 1010--1212 1212--1414

    EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--2 AOS2 AOS 22--5 AOS5 AOS 55--8 AOS8 AOS > 8 AOS> 8 AOS

    CANULACANULA

    OROFARINOROFARINGEAGEA 0000 00 11 22 33 44 44--55

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    EDADEDAD PREMATUROPREMATURO RN Y < 6MRN Y < 6M 66--12 M12 M 11--22AOSAOS

    22--55AOSAOS

    55--88AOSAOS

    > 8> 8AOSAOS

    LARINGOSCOPIOLARINGOSCOPIO

    PALA RECTAPALA RECTA PALA PALARECTA ORECTA OCURVACURVA

    PALA CURVAPALA CURVA

    N 1N 1 N 2N 2 N 1N 1--22 N 2N 2 N 2N 2--33

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    EDAD Y/ O PESOEDAD Y/ O PESO N TUBO ENDOTRAQUEALN TUBO ENDOTRAQUEAL CM. A INTRODUCIRCM. A INTRODUCIR

    3 kg 3,53,5--44 99--1010

    N tubox3N tubox3

    RN y < 6 mRN y < 6 m 1010--1212

    66--12 m12 m 44 1212

    11--2 aos2 aos 44--4,54,5 1313--1414

    22--5 aos5 aos

    4+(edad/4)4+(edad/4)

    1414--1616

    55--8 aos8 aos 1616--1818

    > 8 aos> 8 aos 1818--2222