VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà...

57
Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA PRIORITÀ DEGLI ACCESSI AGLI AMBULATORI DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE DELLA PROVINCIA DI MODENA, CON ANALISI DELLE MOTIVAZIONI E DELLA PERCEZIONE DI URGENZA RISPETTO AL PROBLEMA RIFERITO IN UN CAMPIONE DI UTENTI RELATORE: CHIAR.MA PROF.SSA MARIA STELLA PADULA CORRELATORE: DOTT. ORESTE CAPELLI TESI DI LAUREA DI: LETIZIA ANGELI Anno Accademico 2008/2009

Transcript of VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà...

Page 1: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia

VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA PRIORITÀ DEGLI ACCESSI AGLI AMBULATORI DEI MEDICI DI

MEDICINA GENERALE DELLA PROVINCIA DI MODENA, CON ANALISI DELLE MOTIVAZIONI E DELLA

PERCEZIONE DI URGENZA RISPETTO AL PROBLEMA RIFERITO IN UN CAMPIONE DI UTENTI

RELATORE:

CHIAR.MA PROF.SSA MARIA STELLA PADULA

CORRELATORE:

DOTT. ORESTE CAPELLI

TESI DI LAUREA DI:

LETIZIA ANGELI

Anno Accademico 2008/2009

Page 2: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 2 -

���� ����������� �������� ������ �� ��������� ������� � �������������� �����

������� ��������������������� ������������������ ��������� �������������������

����������������������� ������������������������� �� ���������� � ��!�

��� �� ����� �� ��� �� ���"����� ���� ���� �� �� ���������� ����� ������� ������

� �������� ��������� � ����� ������ �� � ����� ����#���� ��� ������ ��� ������ �������

����� ������ ��� ��$������� �� %�� ������� ��������� &��� �� ����� ��� ���������

��� �� ��� ������ ������� �� ����� �������� ����� ��� ��� ������ ������� &��� ��#������

��� ����� ��� &�$���� ��� ������ ������ �� ������ ��������� ��� ������� ������ ��

��������� ��$��� ���������� ��$������ ������������ �������� ������ &�$���� ������� ���

�� ����� �� ���"��� ����� ������ ���� � ��� ������� ����� ��� ��� ������ ������ ���

����� ��� ��� ��� ������ ����#����� ��������� �� �������� ������� ��������� ����� ' �����

������ ������ �������� ��� ������ ������� �� ������ �� ������������ ������� ��� �� ���

��� � ��� ����������� ������ �� ��� ��������� �� ������� � �� �� �� &����� ��� ���#� ��

&����$� ��� (� �� &� ������ �� ����� &��� ��� ���$���� &�$$�� ��� ���� �� ��������

�� ���� ������� ������ ��$����� ������ � ���� (� �� � (� �� ��� ����� ��� ��"� ��

���� ������ ��(� ����� ������(� ���!�

) ��� ������� �������������� �������������������� ������������������� �$���*��

��� ����� ���� �#������ ���#��� � � �� �� ���� #������ ��� �������� ��� �����#���� ���

�������� ��������� �� ���� ��������� ����� �� ������� ��� ���� ����� ���� ������� �������

����� ����#���� ���������"� ���������(��������������(� ��� �!�

Page 3: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 3 -

INDICE

+��+�,!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�.�-&+���)� ' !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�/�-+� &'�)0+'�,!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�1�-

�2�""������ ������ ������������������ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�1�-�������������������������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�3�-�����������#���������$�������4���������� ���5 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�6�-����������� ���������������������2��� �������������������� � !!!!!!!!!!!!!!!! -�78�-

'�+, +(+��,��'�� )�+'!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�77�-�� ,&+��+����, '�+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�79�-

������ ��� ���������������������� ���� ����� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�79�-������ ��� ����������� �!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�79�-����� ���������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�79�-7!������ ������������������������� ���� ����� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7.�-9!������ �������������� ��:��������������������������� ���� ��������; !!!!!!!!! -�7.�-�������7�-��������������� ��������������� � !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7.�-�������9�-������������ ������������������ ����� ���������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7/�-�������.�-����������������"���� ����������� ��������������������������������������!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7<�-� �������������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7<�- ����� �����������*��������!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�71�-���#��=����� �� ���+ "�����!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�71�-

&+�)� � + !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�73�-������ ���������������������� ���� ����� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�73�-��#�*��������������������� ���� �����!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�7>�-����� �������������������������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�9/�-������ ����������� ��� ��#���� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�91�-�������� ������������������ ����� ���������������������������� � !!!!!!!!!!!!!!!! -�93�-)���������������#��������������� ����������������������"���� ��#������2��#�*������������������� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�..�-�+��)��+'�,��,+�&+�)� � + !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�.3�-

�'���)�+'�+ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�/1�-�+��+'�&��+� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�/3�-���,�� + !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�/>�-

�������7�-������ ������������������������� ���� ������?�������������������������������2��#�*���� ������ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�/>�-�������9�-�+������������������"������ ��� �� ���� ���������� �������������������� ������� ���� ������:+���-9;������������@'��� !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<8�-�������.�-������ �������������� ��?��������7!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<9�-�������.�-������ �������������� ��?��������9!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<.�-�������.�-������ �������������� ��?��������.!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�</�-�������/�?�������+��'&�� +('������������� �!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<<�-�������<�?�����������'��,��'������������� � !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<1�-

&+��&�0+��,� + !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! -�<3�-�

Page 4: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 4 -

RIASSUNTO

����������������������A� �������������������#������������������������������

������������������������������ ���� ������:���;��� � ������������������ ����������

�� ����������������������� �������� ����������$����� �������� ������������ ��

�������������!��B����������������������#���������������#��� ��C������ ��� ��

#� �� ��������� ���� ����� ����� �!� + � � � ���� �� � � ���� ��� �� �� ������ ���

����������� �����#�������2������ ������� ���� ��� ���������������:�9/;��� �������

���� �������� �� � � ������ �� ������ ��%� ������� ����� � �� #������� �� ��������

����2��#�*� ���� ����� �� ������ ��� ���������*� ��� ���� �� ����� �������� ��� � ��

� ������������ �����#������������� ���������������#����������������������!��

�������������������� �� ������� ������������#���������������������������������

�� ������ ��������� �������� ����#������������ ���� ��-����� ������� �����

#������������������ ������� ���������� ������������#� ������ ������������������*-

��� ����������$����������������� "� �������"� ����� ������������ ��������$�����

����� �� ������*� ������ �����!� (�������� � "� ��� ��� ��#����� �������� ��� ���� ��

����2�������� ��� ���� � "������ �� ���� #������ �� ��� �������� ����� ��������� ������

�������� �����)&�,�0����������������"���� ����������� �������2��#�*�������������

���!�

��������� �������� ���������������<9�����#��� ������������� ��#������D�

���� ������ ��� ����� ��������� ����2�)��� ��� ���� ��� �����#���� ������������ ���� ����

����2��$��������� ���� �������� ��� ���� ��� �� �� ��$���E����� �� ����� ��� ���

����� ���� ��� �����!������� <9� ��� ��� ��� �����#���� �� �� �� ���� �������� ��� ��

�� �������� �-���������������"����� �������$����������������������� �������!�

�� �������� ������� ��#������ ���������������������� ����� �����#� ������

��������� ���2��$�������� ���� �������� 679� �������� �������� ���2��� ��� ����

���$�������"������������������������"���� ��#����������������������!��������������

��� �������� �� ��� ��� ��� ���� ���$������ ���F� ����� ��� ��#����� ��� "������� #����� ���

��������A� �������������� ��������#����-� ������� :(��;����8� : ���� ����� ����

���� ��"������;���788����:����������� ������������"������;!��

����������� ��� ����������#��� ������������� �� �� :�����9886� -��������988>;��

���� �� ���C������� ������ ��������.7</��� ����� � ��<9�����:������� ��18�

�� ��� ��� ������� ���� ������;� �� ///8� ���$����� ����� ��� ���� ����� �!� ���

�������� �� ��G� "��C�� ��� �� ������ ���� ������� �� �� �������� ��� ���

����������:38H�����2��#�*�����������;!��2��� ������� ������2��#�*������������

Page 5: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 5 -

� ����$�������"������������#���� ������2������������������������ ���������?

����� ���� ��� ����������� �������� ���� ��� ��#���� ��� �����������!���� �� ������� ���

����� ��� ��� ����� ���� ��� ������ �� �� �� ��� ���� ���� ���� 98H� ��� C�� �*� ����

�� ���C������ ���� ������������:��������������� ���������������� ����������

������ ���� �� ��� ���� � �� ������;!� +�� ������ �� ���� ����� �� � ��#����� A�

�������� �������� ��#�� ������ ����*� ����� �������� :���#��� ��� ���� ������

"���� ���� �� � �*� ������ <6� � �;� �� ����� � � � ���� ��� ������� ���$���������

������� �� ��� ��G� ��� � � ������ ���� ����� ������ ����� ���� ����� ��� � ��� ���

�����#���� ������� ��� �� �������� ������ ������������� �� ��� "������!� +��

�� "�� �� ��� ��� �������� �� ��� ��� ��-���������*� ��� ����� �������� ��� �����$��

����� ���������������������� �������������������������� ��������(��������� �

�#��� ���� ��"��C�� ���������� ����������#����������� ������������������ �������

C������������������������ ���� ����������18H���������I�A�� ������ ������#�����������

�������� ��� � �A��� �������� ����������������#��� ��� ������� �� �����""��� ���

������*E��� ��� ���#��� ��� ���� �� ���#������� �� ����2�������� �� � �� ������*�

���������� ���� �� ���� ��� ����� �� ������� ����� �������� �� ���� ������!� +�

����� �������"� ���� ��� �� ������������"���#������2��#�*����2��� ������� ������

����������������� �� ��"�������������������������������� �����66E788!��

������������ +� �������� ������� ��� ������ �� ��� �""������� ���� � ��� �� ���

������� ��� ��#���� ���#���� �� � � �� ������ ��� 18� �� ��� C������ ��� ��� ��#�����

��������������� ��������������� � ����$�� ������"������ �2��#�*�������������

�� ����������� ����������� �������������������������������������� �C���������

��#���������� �� ��� "��C�� �������� ����� � ����������������!������������ �����

��� ������������ ����� �� A� ��#����� ��� 9E.� ���� ���������� ��������� �������

#�������������������������$����������������������� ������������������� �������� ���

������� ��� ���$����� �����!� + � � ������ �� ����� �� � ��#����� �� �� �����

������"��� ����2��#�*� �#���� ���� ��������������� ���� ����� ������� ��� �����#��

�����������#��������������� �!�

��

����������������,�+�+����,�,&��,���,&�,0+'�,��)&�,�0���

Page 6: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 6 -

INTRODUZIONE

���������� �!�������!������"������#������

�+ �+������2������ ����� ������A���� ������� ����#������� ����������� ����:���;�

������� "��������������������������� �� �� �������������� �����#������ �������

4����������5�����2��� ������� ����##����� �������� �������������:����� �������

������ ��#����� �� ����� ��������;� �� � �� ������ �� ������������� �E�� ������������

:��"� ���������� ������������#������� �����������������������*������� ��#� �;!��

+���������������#������������������������ ���7�9�.��

1) �2�""��#�� �� ��� �� �������$���*� �� ����� �$���*� ���� ���#���� �""����� "�� � ���

� �� �������� ��� $��� �� ��� ��� �� ����� �� � ������ ���� �#���� �� ��������

�������� ���� ����������� ��""���� ��� �������� ��� ������������ ��� ���

������ ��� � �� �����$���� $�������� ��� �������� ���������� ��� ������ ��

��������������2�������I�

2) ��� ������ ��#�*� ��� � ������� ��#�*� :�������� ��#� ���;�� �##���� ���

������*�����""������ ��������������#���������������� ������������$��� ��

���� ��� �� ����� �!� +� ���"����� ���� ������ ����� ��������� �� ��� ��

��#��$$����������� � ��������� ������ ����� ��������� ����������$�����

�������� �� ������������������� �������"����� �I�/�

3) ����� ���� ���*������ � ��*� �����������������!��

4) ��� ������ ��� ��� �� �2� ������ �� ����2������ ���<� ���A� ��� ������*� ���

������ �� ������ ���� �� � �� ���������*� ��� ��������� ��� �� �����

����� �$���� �� ���������� � � ����� ����������� ��� �""���� �� ��� �������� �� ���

� "������� �������������� �� ���#������$�������2������� ����� �����!�

�2�""��#�� ������� ��� ��� ���� �������� "�#������� ��� �#������� ��� � �� ����������

������� ��������������������������� ����������C����"�������������� ��"� �� ����

���� �#�� ������ ����� ��������!� �� ���� ��������� ��� ��%� �""������� ���� ��� �����

�����������"� ���� ���B������� ������� ��������������� �������������$��� �����������

���#� ��� � � � � �������� ����� ������� ���� ��� �� �� ����� �� ������ ����

������� �1!��

Page 7: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 7 -

���� ��������"���$��#������

���� ��������A���� ����2������ ��������������� �������� ������������� ��

��� 7/� � �!� ���� �������� ���� ���� �� ������� �� #� ��� ��� �#��� �� ��#�*�

��$���������� ����� ��� ��� "������� �� � � � ������� ��������� ���� ��� ������ ���

�������� � �������$!��2��������.1�������������� ���4������������"����� ��������

������J�� ��#�� ������� ������ ���� �#� �� ������ ���� <� ��� �� ����� ����� ���

���"���$���� ������ �� ��F���� #� ���F���� ����#���� ��������������������� ������

"�������������� �������� ������������ �������� C����� ������������ �� ��F��

���� ���� ���������� ���������� C��� � �� "����������

�<���������� ����"� ����<88��������!�

78���������� �������<88���7888��������!�

7<���������� �������7888���7<88��������!5�

�2������� �� ������ ������ �� ��� ���������� �� ��� �������� ��� "��� �2�""���� �������

����� �������� ���2�������� </� ����2���� ��� ����#����� K�� 4"����� ���� ��� ����

������ � ������� ��� �$$����� ���#���� ���2��!� .1�� ��� ������ ���� �� ���� ����� ��#� ��

������� ������ ��� ��� ��� ����� � � ����� ��� ��� ���� ���������#��� �� � ��

����� �$���*� ���2�������� ���� � � ����� ��� ���� �� 1� ���� ��� �������� �����$����

�C���� �� ������ ���� ����������������� ���� ��� ����������������� ���

���� ������� � � �������� ����� ���� ��� ������ ��������� �� �������� �� ����� �""��#��

�������$���*� ����� ������ � ���� � � ��� �� �� ������ �� ����� �� ����"����� ���

���� ���C�� ����$��������2��!�.1��������<!� �������� ��������$����� ������ ��

���"���#��� ��� ��� ��� �� ��� C�� �� ���#���� ����2��!� /3�� ������ 1� �� "��� ���#��

C�� �� ���#���� � � ������� ��� �� � ��*� ������ ������ ���� ����� +++� ���� ����� ��

��������� ��#�� ������� ���������� ��� ����� ��� ���� �� � �� ���� ������� ��������� ���

������� �� ������ ��������� ��� #����� ������������� � ���� ����� �� ��� ����� �$���*� ���

������������� �������� �� � �����2��������� ������������� ������ ���� ����

������!5�

) ����#���� ��������������������#���������������������#� ����������� ��:<.7����;��

��$$������������������2�)�����#��� �������������������� ����������"����� ���������

� ������� �� ����2���� : �$����� 7;�� �� � ��� � ������ � �� ����� "�� ���� � ��������

������ ��� ���� ��� ����� ��� ��$���������� :73L<� ����� ����� �;� ������� ����� 7<�

a Alla persona non legalmente presente sul territorio italiano sono garantiti i medesimi diritti di accesso alle cure

eventualmente anche in forma anonima e senza necessità di obbligo di denuncia all’autorità competente.

(D.L.286/1998). b ACN articolo 36

Page 8: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 8 -

���#���������������������!�� ������������������������� ���������� ����������������

����� �$���*� A� �������� ���� ���#���� �� #� ��� ���� :1.� L� 7>� #�� 13M788� ���� ��

�����������;!�

��������������$�����7�����#� ���� ���������������""��� ����"�������������#�������

��� ���� ���������� �$���*�������#��������� ��������� ������ ��������������� ��

"� �����������7>!88���� ���������268H��������"����� ���!�

�2��������19�����2����:����������������� +++;��""���������4��� "� �������� ���� ���

�� � ��*�����2������ ������� �N� ������������������ ��������� ��� ����� ��������

����� ��� ��� ���� ��� :���������� ���� � �����J!� ��� ���� �� ��� ��#�*� �� ������

���� ����������� ��� ����������� �� ������ �������� �� ������ ������ ����������� � �

��""���$����� ������ ���� 78� ���� ��� �� ���"���#�� ����� ���� 6� ���� ��� �� ��������#�� ���

"���#��������������98����������6������������ ��"������!5�

������$����������%����#&"�������'��(�������!���)�

��� ���� �� � �� ���� ��������� ����2�)��� ��� ���� �� �� �� ����� �� � ���� ��#�����

��������#�� ��� ������� ��������� ���� ������� �*� ������ � � "����� ��������#�!� +�

������������� ����������#���� ����������� ������������� ����� ������� � ���

�������� ��� ������� ��� ������ � ���� � � ���#����� ��� �� � ��*� ������ ������

��$����������� �������� ������ �� ��� � � ��G� ������ ������ ��� �� � ��*�

������ �������������������$���#����� ��������

� � �� �#���� �2� ������ ���� � �2������4��������������5����� � ��� ��������

���#�������������������������������������� ��E��� �����

� "�#������� ������������������� ���#������������� �� � �������������$������

�""��� ��� �������� ��"���$���� ��� ������� $�� ����� ����� ��� ��� ��������

Tabella 1 - media dev stand minimo massimo

n. assistiti in carico 1038 454 72 1577

ore ambulatorio dichiarate 17 5 5 30,5

n. scelte x ora dichiarata * 63 19 7 86

* l'articolo 36 dell'ACN prevede almeno 1 ora di ambulatorio al giorno ogni: � 67 – 100 assistibili per i MMG con 1000 – 1500 scelte � 50 – 100 assistibili per i MMG con 500 – 999 scelte � 1 - 100 assistibili per i MMG con 0 - 500 scelte

MMG afferenti ad una medicina di associazione 6%

MMG afferenti ad una medicina di gruppo 12%

MMG afferenti ad una medicina in rete 61%

MMG singoli 21%

Page 9: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 9 -

� ���������������� ���������� ���� ��� ��#���������� ������ �������������� ��

��������������������

� �����������2�#������ ����������� �������������� ���""� ��B����� ������ �����

���� � ����� ������ ������ �� � ������ ������������ �� ���� ��� ��� ���� � ��

������������������$��� ����������� �!��

������������� ���������� ������:���1���79������� �����������������#�;��������� ��

���"���#�� �� "���#�I� ����� ������ ������ � � ������� ��� ������ �� �� ������ �� � � ����

�������"������ ���2��#�*������ � ��*������� �����!� ������A������ ��� ����

� ����#������������������������� ��"��������������� ���������������������

��������������������� ��� �����!���%����������������#�������������������� ������

������� ���� ������� �� ���� ������ � #��� ��� ����� ���� ������� ������ �������

������!����"� ����������������� ��������2������� ���������#������������2��$��������

A� ����������"�� ������� ������ ���� ���������������������������������� ������� ��

������� ������ �!� �������������� ��"�� �����������2��$���������� �������!�+�

������� �� �� ����� �$���� ���� �� ���� ���$����� �� ����� )&�,� +� ��"� ��� �����

4�'�+�+��+���O+5�����������������#� ���������������� ���!�(� � �������%���"�����

��� ���������� �� ��� ��� � � ��� �� �� ��� ������ ��� ���� �� �� ��� �� �����!� P�����

���#���������� ������� ��2� � ����� ������������������������������������������$�����

������� � ����������������$����#��������� �����������������������������"�����

4��� ���5� :"����� 7;����� � � ����*� ��� ����� ������ �������� �� 4�'�+�,� �+���'5� A�

���� ��� �� � ����� �� ���2�������$� ��������� ������ � ����9881���� ������

9883!� �� �� ���� ��� "� ��� �� A� ��""������ �� �#�� �$���� ����� �� � � � ���� ��

����2�""������������ �$���*������������������������ ���!��

Page 10: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 10 -

���$����*��!��(�����#����������(����"�%�!*��(��$�����(��������(�!��

4P�� ��� � � ����� �� ������#�� �� ����� ���������� ������ ��� �B�� � � ������ ���������

����� �� ������ ���� #��� �� ��� C�� �� � � C���� ���� �� ��� �������� �� � ������ ���

"����� ����$���������������������""�� �����������*5!3���� ������������������ ���

���������������������C�� ����������������#���������� �� ������������:�����������

����;� � "������� ������ �������� �� ��� ��������� ��� �""�� ���� ��� ����*� C������ �� ��

������ ������*� ��� ���� ���� �� ������� �� ���� ��� ����!� ���� � �� ��� ����

C������ ��� �� �##� � �� ���� ����� ������� �� ��� ���������� ���� ����� ��

�#������ ������� ����������� �����������#���� ���������� ������������ �!6��������

��G����� ����� �!� ���� �� ���� ���������� � � ��#� �� ���� ����������� ��� #�#� ���

������� ���2������� ������������!>�+ �� ����A���G��� ���������2����#�*�����

#������ ��� ������� �� ������ �����#�� ���������� ��� ������� � � ���� �� ��� ������ ��

��#�*�� ������� ���� ��� �������� �� ��� ��� ��� ���� ������� �� ��� ��������� ���

����!� + � � ������ ������� �� ����� �� � � �� ��#��� �� ��� ������ �������� �� ���

��� ��78� �� C����� ����$$�� ������� � �� ���� ���#�� ���� ���� ������� ������ �����

���� ������2��� ������������� ��"���$������������� ���� ������������������

� � ����� ��� ��� ���������!� ) � ���� �� ������ � ������� ���� ��� ������� ���

��"� ���� ��� ������*� �� ��� �������� �� ������ ��#����� ������*� ��� �����#��

����2������ ����� ���������$��������������������� �!�+�������������� ��������� �

������77>.������ �����1���$����������$����$��� ������ #�� ��������Q��C������2�

� � �� ���� �� ���� ���"���� ��� ���� ������� ��� $����� ����� ��� ������ �� ��� "���

��$��� ���������*�� ��� �������G� ��$������� ����� �� A� � 2�������� #������ �������

���2���� ������� "������ �� ���������� ����� ����������� �#����� ����������� $����

���� ������ ����� ������#����� �������� �� ����� �2������� � "� �� ��� "�����$���*������

���� ��� �5!��

Page 11: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 11 -

OBIETTIVI DELLO STUDIO

����� ����� A� ��� ���� ������� ��� ��#���� �� ��� �������� ����� �������� ����� ����� ����

������� ��� ������ �� �� ������� ���F� ����� ��� �*� ���� ��� ��� ���� ��� ���� ��$$��

����� ����� �� C���� C��� ��������� ��� �������� �� �� ������ ��� ����� ���� ����� ��

�� ��� ����� ��������!� �� � ��� ������� ���� ��� �� ���� ���� �� ���� ����� ������

���� � ����������""���$���*������������������������� �����������������������������

��� �����#��������� ��� ����� ������� ��������������� ������� ��� "������������

C����*������C�� �*��������������� ���������������������������� �� ���2��$���

������ ������ �� �� �����!� �B� ��� ����� ��� ����� ��� ��#���� ���� �� ���� �#��� ��

C������ ��� ��#� ������������������������� �!�

'$���#�� � ������ ��� C����� ��#���� A� ��� ��������� � � � � ������ �� ��� ������� ���

������ ���� ��������������� ��#������������*����#� ������������� ������#�������

��� �������� �� ��� ������ ���� �� ��� ��� ������� �� � �� ����� �� �� ��� ���������� ���

������� �� ������ ���� �� ��������� �� ���� �4� ����� ���������*�����������5���"� ���

�����������������#������ ��#������� ����������� ��� ���!��

������"� ������ ���#������������ �����-�$���#�����! (������������ ���� ��-����� ��:���"� �������$�������������������������

������ �� ������;� ��� �� �� ��� #���� ���� ���� ������ ����#� ��� ��� ���� �� ���

���������*-��� ����������$�����������������"� �������"� ����� ������������ ��

������$�����������������*������� ������������������ �����������I��

$! (��������� �� ������� ������������������ ���������#���� ��������������� �����

)&�,�0��� ���� �� ���� �� ��� ����� �� ��� ��������� ���2��$�������� ���� �����

�� "�� � ������� ������#��������������*����$���������������2�������I�

�! (������� ��� ��#����� �������� ��� ���� �� ����2�������� ��� ���� :��$���� �� ���

���� ��� �;� � "������ �� ���� #������ �� ��� �������� ����� ��������� ������

�������� �� ��� )&�,�0�� ���� ����� �� �� ������ ������"���� �� ���� ����� �� ����

�2��� ������� �����2��#�*����������������!�

Page 12: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 12 -

MATERIALI e METODI�

��#$��!�#�!���(��� �(����(�� �(���!��+�!������

���� ����������� ���� ��<8����������������� ���� ������ :���;����C������ �������

��� ������� ���� ������� �� #� ��� ��� ����2�)��� ��� ���� �!� ��� "� �� ��� �#���� � ��

�������� ��#�*� ����������� ����2������ ��� ��� $���� ���#� ������ ��� �������*� ���

�������������� ��7���������� �� ������������������������������������������ ���

������� ���� ������� ����������� �� ���� ���� ���� ��� ����� ��� � � ������ �� �� �����!�

���#��� ��� � �������� ��� ������ .8� �������E���� ���� � �� ���� ��� ���� �� ��� ������

����������� � "������� �� :��� ������ 7<88� ����� �� #���� � � <8� ��� �� ��#����� ������

����� ��������$����� �� ������������������>�����!����������� �����*� ����� ��

9886� �� ��� �� ������*� � ��� ��� ������ 988>!� ��� ��������� ���*� #������ � ����

����"��� ��� ���� �������� ��� �������� ��$���������� :��!� �������� ��$���� �� ���

���� ��� �;�� �#� ����� �� ���� � ��� ��� �����#���� �� �� �������� ��� ����

��������������������� ���� ��������#�*��� �����������$���������������!�

��#$��!�#�!���(���$�*��!���

��� "� �� ��� ����������� ��� �� �� ��� #���� ���� ����� �� �""��� �� ���2��$�������� ����

����������#��� �������������*E��� ����������$������������������������"���� ��

����2��#�*E��� ������� ���������������������� � �� ����� �����������#���� ��A�

����� ��#������ ������� ���������� ���������� ���� ���������������������$����

����2���� ���������#��� ���$��������������������2�����������������!�) ������������

��� �������� �� ��������� A� ���� �2�*�� ���� � � ��#�#�� ������� � "������� ��� 7/� � ��

:��������� �����������;!��������� ��� ��#�����A�������� ����2� � ��������A�

���� ���� � � "����� � "�����#��� �� � ��������� ��� "������� � � �� �� ��� ���� ���

������������������ ����������� ��$���!�

���"#�!���"����**�����

����������������������������#���� ������������� ��#������ ���������������������

�������:#����������;���"� ����������#������� ��������� ���������������� �����

���� ������ ��� ����� ����� :�������� ��� ��$���� �����;�� ���������� ������� ���

��� ������� ���,��������������� ������������������ �!��

Page 13: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 13 -

,- ���"#�!���$������ �(����(�� �(���!��+�!������

�; ������� .��&"����/� ���� ��������� �������� �� ���$����� ���2��$���������

������ �� �� � ���� ��� ������"������ �� +��-+R� �� +���� ������@'���� ��� � ��

���$�����������:�������7���9;�

$; ������ �� "�0�!���%���� .���/� ���� ��� #������� �� ������ �������� �� ������

������*��������$�����������������������������!��

����������:�������7;�#�� ����������������������������������� ���2��$��������

���� ����� �� �� ��� ���"� ���� �� ��� #����� ������������ �""����� ���� ������� �����

��� ��� ������ �!� ������ ������� ��� ������� �� �*� �� ������ ���� ����� ���

���$����E�� ���� �� C����� ��� ����� �� �� ��� �������� �� ��������� ���� �������� �� ���

������� �� �E�� ��� � ��#� �� ���� ������� ���� ��� ���$����!� + ����� ��� �� ������� ���

������ ���� �� ���� ���� ���������� �#� ����� ��""��� ��� �������� �� ���� �� �� � �

$���� ����� ��#����� ��� ������� �� ��$���������� ���� ���� :��� ���� ��� �� �� ���

�������� ��$���;!� +�����$������������� �������� ������� ���� ������������������*�

������"����������� ���������������"����+��-+R������� ����+ �� ��� ���������"����� �

"��� ������=� ����� :+���-9;� ������ @'����� $����� ���� �� ���� � ������ �� �����

�����"����� ���� �������� ��� �� �� �� ��� ����������������� �� � ����� :�������

9;!� ��� ���� ���*� � ����� ������� ��� ��"� ����� ���� � �� ���$����� ����� ���� � ��

#������� ��������������*�����2������������� ��� ��������(��� � ����������������

8���78����� ���2�����������$������ �4� ��������������*�����������5��������$���������

���������*��������$���������� ��!

9! ���"#�!���$��������*��!���:��������������������������� ���� ��������;�

�! ������� ������ �� ��� ������������� � ������ ���� ����� �� :������� .� ?�

�������7;�

$! P����� ����� ������ �������� �� ������ �������� �� ����� �� ��� ������ � �

������� ��������$��������������������������������:�������.�?��������

9;�

�! P����� ����� ������ ������"���� ����������� �� �����������2��������������

��� ������� ��������������������������������:�������.�?��������.;�

����(��,�0���������� ������%�!������(���$�*��!���

����������7� � ���� ���������������������-������"�������������� ��������� �����

a “Le persone che consultano il MMG non lamentano patologie, ma piuttosto percezione di sé che vivono come

motivo di difficoltà o pericolo non solo per la propria sopravvivenza, ma anche per la propria autonomia

individuale.” Caimi e Tombesi, “Medicina Generale” , UTET 2003, pag 47.

Page 14: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 14 -

���� �������� ���!� + � ����������� ��� �� ������ �� ���� ��#������ ����� ��� �������

��������� �� �� ����� � �� ���� ������ "��������E�� #�#� ��� �����B� �� �� ����

�#��� ����������"����������-��������"�#��� �����"��C�� ���� �������������������

�� "��C�� ����� �$������ :4"��C�� � �� ����5;� ������ ������ �� � ������ :����� ��

������ ���� �� ��� �����������������G���� 79� #���E� �;79� �� ������ ��� ��G� �����

��#���������#���#��������� � �������������������$������������������������!��

+ ��������� ��������������� ����""������C����������������� ����������B����>/H�����

4#��=�"��C�� ��� ����5�� ������� ��� ������:��G����7<��� ����E� �;�A��""���

��� �������� ��� ����� �� ��� ������ ���� �����$�� �� ��� ��#�*� ������ �������� �� ��

"����� �� ��������� �� � ��� "��C�� ��� ��� �� ����� ���� ���7.!� �2��� ��� ������

����������� �����A������������ �$������������� ��+� � �4�� ����� ������������

"��������������������������������#������ �����:� ��988<;5���� ������ ������������98�

����������G�"��C�� ���������� ���� ���������$����C��������������� ���$$��������

������� � ���� ���!�

����(��1�0����$����*��!��(�����$��$������!(�*��!��(�� ��"���

�� �����������9����#�����#������������������ ������2� ��#������������� ����� �����

������ ���� �2�� �� ������ ���� ������!� + � ����� ��� #����� ��� ��� ����� �� ����

�� ������������� ����������#$�%!��������������� ������������$�� ��!��� ���!��

��������$$�� ����� ������� �����:���� ���/;!7/�

��� ������� ���� � � ������ ��$���� ���� ��������� ��� ����� �� ��� ���������� ��� ����

�� ����������������������$����������� ��������A�#���� ������������� ������#���

����� ���� �� ����� �� �������� �� ��� ��#������� "��C�� ��� �� ��� ��� �� ���������

:��;������B�������������������� ���� �� ����"����� ����������������� ������������

�� �� C�����������!7<� + ����� ��� ��� ��� � � �� ��������� �� ��� ������ ��� ��� �� ���71�

:������ ������ ������� ��� ���� �� ���;� ���� ������� C�� �� � � ������ � � ����� ��

�� ��������������#����������������!�

�������� ��#�� �������������������� �������� ��������(������%�����23"�%�!*��(���

$��&��#�������2����� �����������������!��2��������������������(��������������

� ���� ����� ������� .� ���� #������� ��� ����� ��� "������� ��� �������� �������� A� ���

����"������ �� ���� ������� #�����#�� ���������� ��� � �� �����73� ��� C����� #� �#��

a �� ���������� ������������������$������������ ������������� ����� ����������������� ����� �������������������������������$���*���� �������������$���*!����C��������������� �������������� ��������������� ������������ A������ ��G� ���#��� ��� C�� �� �� �� �� ������ ����������� ��� ���� �������� ����:71�3H;������������������������������:9�<H;!���""�� ������ ������������� ������#���26�9HH� ������ ����� �� �� � ������� �� �������� �� ��� .9�<H� ��� C�� �� �� �� ��� �������� ��� ���� �������� ���!�+� � �4�� ����� ������������"��������������������������������#������ �����:� ��988<;5�

Page 15: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 15 -

��������������� ��������������������#�*������������������������ �� ��� ����

���7�: � ���#�;���<�:������������#��;��������������������"���� �������������������

����#���� �������� �����������7�: � �������"��;���<�:�������� ��������"��;!�

������������� �������� � ��������������$�����$$��� "��� ������� ���������������

����� �!�+ �� ������������������� ���������������������������#�*��������������

���"� ��� ��"��������������� ������������ �������!78�'���G�� �� ������#�� ���������

�������� ������ ������������������� ��������������� ��#���� �#���������7���<!�

+ "� ������������9�������������������� ���$$����*������ �����������������$��������

������� �� ��� �$$��� �*� � ��� ��� �����#����� ��� ������ A� ���� #����� � "���� ���� ��

����� �� ������ �� � ������� �� ��� ������ ����� ���� �� ���� �� ��� �������� � �

�� ������������76!�

����(��4� 0�+��(��(�� �((� ��*��!��(��� $�*��!��� ��%"��(����� $��$����

�(����(��5�#�%����

������ ������� .� ��� ������ ���� ���� ��� �� �� #���� ��� � ������ ��� ���6"�!*�� ����

����� �� �����������������������������������A�#������ "���� ����� ���� ������� ��

���� �� ����� �� ���������� �� ��G� ������� ��� ��������������� ��� ��� ���� C������ ����

"� ������������������G�"��C�� ��� �!�+����C�� ������$��������������� ���� ��

����������������������G������� ������:79�#��.�#����E� �;7>!�

�� � ��� ���� ��� ��������#�� ��� #����� #������� �2��%�!�**�*��!�� �#&"���������� ����

���� �� � ��� ������ ��� �� ��������� �2�#� ����� ���"��� ��� ���� ����� �� #����� � ��

�����������������*��2�������!��

+ "� �� ��� ������� ��� ���������� � � �������� �������� ����� �����$���*� ��� �� �������

$��&��#�� "�%�!��� �!� +�� ���� ������� ��� #�� �� �� �� ����������� "���������

���2� ��#��������� � � ������������������ ���%��(��(�� �((� ��*��!��(��� ��$$�����

#�(���0$�*��!������������� �������(��!�

�� ��� �� ��� �������� ������-����� �� ���� � �� ���� ���$����� ��� "�����

���"����� ����#����� ���C����� � � +����� ������� ������������ "�������A� �������������

"������� :1/�.H;�� ������ ���� ������� ����������� ���#��� :.9�7H;� �� ���� �������

������������:7.�.H;!98�P�� ��#����C�����"������� � �A����%�����������"� ��!�

�!��� �� ���� �������

��� ��� � ������ ��������� ���� �� ������� ������� ��� ��� "� ��� �� ��������-

��������� ���� ��"S���� �������"� ,T���� �� ���� ��������� ����� #��!7<!8� ����

@� ��S�!� ���� �� ������� #������� �� �������#�� � � �������� �� �*�� �������

Page 16: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 16 -

���$����� ��������� ������� �� � ������ (��� ������ ������*� ���� ���$����� ���������

������ �������� �� ��� ��� ��� �� ���� ��#����� "��������� ���� ����� �� #����� �� ���� ���

���������� ���� ��������������� �����#������2��#�*������� �����!������""��� ���

�������� ������ #����$���� �������� ��� � ��� �� ����� ��#����� ��������� �� ���*�

����������������������-C����������� ���!������ �"����#�*���������A���$�����

����#�����������U8�8<!�

������#�!�����$��$����2�(���(�����

+��������������� ������������*������������������������� ����������������$�����

������(,��������������� ��$���*�������!���������'���������!�����������������

������ �� ���#��� ������� ��� ������ �� �� ������ ����2�)��� ��� ���� ��� ���� ���

����� ��$���*�������!�������� �������!�������������������$������ ������ ��������

������������ ������������������������!�+���������������� ���#�*����"������� ����

����������� ���E������������#�*��������������������������������������!�

������7�����! �! ���!���#�����

�������� ��� ��#��������*���� ����2� � ����������*������ �"������ "�����#��

��������� �������������:�������/;���� �������������"�������� ��� �� ����������

������������������ ����������� ��$����:�������<;!�

Page 17: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 17 -

RISULTATI

��#$��!��(��� �(����(�� �(���!��+�!������

�� �� ���� ��������� <9� ������� ��� ������ �� �� ������ :���;� ��� C������ ������� ���

������� ���� ������� �� #� ��� ��� ����2�)��� ��� ���� �!� ��� "� �� ��� �#���� � ��

�������� ��#�*� ���������������2������ ��� ���$�������#� �������A� ���� ���������

�2��������� ��#��� ������������ ��7���������� �� ������������������������������

����������� ������������������������������������������������������ ���� ������� ��

�� �����!��� �����F������������� ������31H����� �����������������������:.7����/7�

������ ����;�� �� �� ���������������$���� �� ������������ 76�������� ���� ���������

����� ���9>������������<��������� � �!�����������%��#� �����������������9��A�

��������������������$���� �������������� ��� ���������2� �� �����������#� ���!�

����<9�����������38H�A���������������������

���.8H����������"���� ���I�� ����� �C�����

����� ��� ��%� �����#���� ��� ���������� �� � ���

����*����� ����:� ��������13H���������A�

��� ������ ��������� �� ��� ���� �� ..H� ���

������"���� ���;!

�2�*������� ���� �������� �� A� ����� �� <9�

� ��:�*��� ����/7�����*���������1>;��

�� � � �� ������ ������ ��� ��#�*�

�� #� ��� ���� ����� �� 98� � �� :�� �

#����$���*� ��� � � �� ���� ��� <� ��� � �

�������� ��� ..� � �;!� +�� #������ ������ ���

����� �� � � ������� ��� ����� �� 791>� :�� �

�� ���� ��� ./6� �� �������� ��� 7<6/;��

�$$��� ��� ��������� ����� ������

���#� ���������78>>��������E������!�

��� ������ ��� �#��� � �� ������

���������#������ �� ��:��������9886�����������988>;������ �����C������� ������

�����$���� ��� ��� ��� ��� �����#���� �� � � ����� ���� ��� ���2� �� �� ������

����� �������������%�#�������������$�����9!����A�� ��������������������������

������ ��� �����#���� �� � � $���� ����� �������� ��� �������� �������� ���� �������

Figura 2: Distribuzione territoriale dei medici

Page 18: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 18 -

�������� ��� 9/����� �#��� ����#�*� �������#��� �� ��� ���� ��� �� :��� /1H;��

96��� ��� �����������$�����������:���</H���������;!�

Tabella 2: Distribuzione settimanale delle giornate di accesso agli ambulatori

MEDICI visitati

Ambulatori MATTINA

Ambulatori POMERIGGIO

Ambulatori MATTINO+POMERIGGIO

LUNEDI' 10 4 3 3

MARTEDI' 9 4 4 1

MERCOLEDI' 10 4 5 1

GIOVEDI' 12 4 5 3

VENERDI' 11 3 5 3

�� "�� � �������#�������� �����������#���������������������#��������<.7�����������

���#� ����������� �����$$������ ���� ���� � �� ������2�)���������� ��� ��� �����#��

��� ������ �� ���� ���� ������ ������ � �� ��G� ���#��� ����� ��� ��� ��#�*�

��$���������� ��� ���� ��� �� :/1H� #�� 9>H� -� �U8�87;!� +�� ������ �� ���� ����

�������� �� ����� ������ A� ���� ��������� ��� $���� #��� ����� �� C����� ����������

������ ��� �$������� ������� ��������"����� ��������������� �����#���� ���� ���

�#��� ����� ��������������������������������������9.H�A�� ������"��� ���������

�������� ���������������������������.7H�A�� ����������"������� ��������/8H��#����

� 2��#�*������������ ���$���� �#��������!�

���� C�� �� ��������� � #����� ��� ��������� ��������� ���� ���������� ��

�2��� ������� �� ���� ���� ������ ������� �$$����� #������ �2������ �� ����� ��#�����

"������������������ ��������������������� �$���*��������� �������������:���������

�E��� "�������;!�+������� ���������� ������$�����.���� ����� ���� "�� ������#�$����

����2� ������������������������#�����*�����!�

Tabella 3: Adesione alla medicina di associazione e presenza di personale di studio

Caratteristiche MMG del campione

Caratteristiche MMG AUSL

MEDICINA DI GRUPPO 19% 11%

MEDICINA IN RETE 77% 66%

SINGLE PRACTICE 4% 22%

Segretaria 54% ND

Infermiera 19% ND

��� �� ������� ������ ��� ��� >1H� ��������� ��� � �� ������ "����� ��� ������ ��

�2���������� �I� ��� C���� A� ���� �� ���������� ������� ��� ���� ���������� �����

������������#�������#���������� ����������������� ��A���������33H!������� "�� ��

���������������� �������""��� ����C����� "�������������#�� �� �� � ����� ���

Page 19: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 19 -

�� �����������$$��������������� �� ������2�)��� � ��� ������ ��!�����C�� ��

���������������� �����������������</H����������������� ������ ������������E��

� 2� "�������I� � ��������������������������� "������� �������������������������

������������������#������������� � �A������$����� ��� "�� ���������� � ��� ����*�

���#� �����!��

���(� $�!�&����2�(���#�(�����(��#$���������$��$������������������� � ������������

����2������ �� �� ��#����� "����� ��� ���������� ��� ��� ���������� �� ����2��#�*�

��� ��������#�����������������������#��������������������� ����$$������ ��������

���������$������������� ��������������/�:�� ��� �������9��������������3����;I� ���

������������#���� ��������� ���""������� �����������������/�<�:�� ��� �������

7�<� �� �������� ��� >� ���;!� ��� ������ ����� ������ ���� ��� �����#���� �� ���#����

������������������������ ���""�������""�����C���������:977�����#��9//����;!�

�������2�(��� �(����(�� �(���!��+�!������

����2���$������ �������������������2��#�*������������������� �����<9���� ���

��� �����#���� �� �� �� ���� �������� .7</� �� ��� ������-����� ��� ��� ���� .878�

#����$����������#����� �C���������������#&"���������8�������!���8�(�#�����������

&" ��8� ������ ��������� ���� ��� ����� �� ������� � � $���� ������� ����� ������� ������

�������� �� ����������� � ���������� ��� �������2�����:������.;I��������� ���

� �����������18��� ������ ������E�������:�� ����7<�����������987��� ����� �

��������#���� ���;!��

�������������������� �����$���������� �����%������#�������� ���7.H���������� ��

����� ���� ���������������������A����������������:�� ��������������;!��

���� ����#� �� ��� ����� �� ����������� ���� ��#���� �#���� ���� ����� ���� ��� �������

Figura 3: Distribuzione delle diverse tipologie di contatto diretto col medico�

Page 20: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 20 -

�����#�� ����� ��� �%�������� �3�� �!���#����� �� ���"$�!�� (�� ������ "!� 6"����� (���

�������%���!�������(���#�(����:������/;!

�������� ������������ ��������������� ������� �� �#���2�������������������������

�� ������� ������� ���� ����� � �� ���� �������� ��� �����#�� �� �� �� ����

C������ ��� ������<H��������������������:#��������/H��������������������������

� ��������� ��� "������������������;!

�����������������

27%

73%

������������ �� �����

���� �������������� ������� �� ��� �������� ����� �#��� ��� �� � �� ���#��� ��� ����

������ "���� ���� :<6H;���� 2�*��������������<6�� �� :�*��� ����.���*���������

789;!��

+� $��&��#�� $�� �!����� (��� $�*��!��� ��� �������� ������� �� �� ���� ///8�� ���

����"����� ���� ��� ��� + �� ��� ��� ������"����� � "��� ������=� ����� :+���-9;� ������

@'����:�������9;!������������"������ ������ ���� �� ��������� ������#�������

����"�����38������ ������������������� ��������������� �������������37�����������

���������� ������� �� ��� ���� �� ����� ���� ��� �� :���������� ����"�����

� ������ �;�� ���� ����� ��������� � � ����� �������� ��� ������� �� ��� ���

��������� ���� ����� �� �� ��� �������� �� �������!� ������ �$����� /� �� �� ����� ���

��� ��� ���$��������� �������� ����� �������� ��� ������� �������� ���� ��� ���

������"������ ��������������������@'���!�+����������������������A����C�������

��#�*� ���� ��� ��� ����� #���� ���������� :������ �$���#��� ��������� �� ������

������� ��� � #��� �� ������������ ��������� ��� ������� ����� ������� �� ��� ��������

�������� ��� ����"������ ��� J;�� ���� �������� �� ����� �� 9E.� ������ ��������� ����

����� �!�

����C�� ���� ��� ������� �����������"���������������������������$�����:<H;�

������� ���������$����������"� ���:4�� �����5�������@'���;��������������� �����

Figura 4: Gestione dei contatti da parte di MMG e personale di studio

Page 21: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 21 -

Tabella 4: Classificazione dei sintomi/problemi portati dai pazienti secondo la International Classification for Primary Care (ICPC-2) della WONCA, divisi in base alla tipologia di contatto col medico.

����2�������� ������������������ �� ����2�������� ������������� ������ ��� �����$��

����2�������� ����� �� :/H;!� �� � ��� �����#� �� ���� ������ ��""��� ��� � �� ��� ��

�����#��������������������������� ��� �$�����������#������������������ ����������

��%� �����#���� ���� +�� ����� ���� ��� ������ ��� ������� C����� �������#��� �� ���

���������!�

��������� �����""���������������� ������ ����������#���� ����������������*�

����� ������������"������ ������ ���������������"����+��-+RI������ ��������� ��

������ �������� �*� ��� ����������� �� ������ ����� ��� ���������*� ���� ����� ��

��������������� C�� ��� ���������� �� ��� �� ��� ������ ����� ����� ���� �� ���� ���

�����$���� ���������� �� ��� �� ����� ��� �����$���� � ������ �� "������������� �� ���

�""��������������������������!�+������� ���������� ������$�����<!��

��� ���#��� ��� ������ �������� #������ ���� ����� �� �������� ���� ��������� ��� ���

������ �����$���� �� ���� �� ����� ��� ��G� "��C�� �� �� �� ��� ������� ���� �������

��������������� �� ���� �� ���� ���$���� ���� ��"� ��� �� ������� ����2��������

Page 22: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 22 -

�����������!� ���� �����$���� �� ��� �� �� �� #���� ��� ��������� �� ��� ��#�����

������������� ��!��

,2�� ������ �����%� �����������������������G�"��C�� �������������� ���#�� ��

��������� �����������������$�� �������� ����2����� ��� ��A�C���������#��� �� ���

�� �����$���������!�+�� ������������������� �������� ������#���� ����� ����

�� ���� ��� �� �� ����� ��� �� � � �� �������� �*� ��� ������� �� �� � � ������

���� ���� ���� ������� ���� �������� ���� �� �� �#��� �������� ������ ��� ����

�� ����:7/8>�#��9>7/;���� ��������"����@'�����$$�������������///8��� ������� �

�������"����+���+R�733.��������!��$$���������A��������������������"������ ��+���+R�

����� � �������� ��� �� ���� #����� ��� �������� ����� �� �E�� ��� ��� ������� ���

����� �!� ���� ����� ����� �������� ����� ��� 73H� ���� ����� A� ���� "��� � �� ��#��

��� ������������� ��������������� ������� �#�����������*� ��!�

Tabella 5: Distribuzione delle diagnosi e delle patologie già note secondo la codifica ICD IX�

Page 23: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 23 -

���$�� ��*��!��(��� +����� ����������"����@'������ ���������� ������$�����1��

�� ��� �����"�����<������� ��� ��#��� ������������79�������� �E� ��#� �������

���2� �������������� � �����>8H�����2��#�*�� �� ���$��������������!�

��� �������� �� ������� ��G� "��C�� �� A� �������� ��� ��� ���������� �� �E��

����� ������� �����"�����������2� �� ��������C������� ���������������������� ��

������#����������������� ���������������� �����������������"��������������������

����������������� ����������� ��� �������������E��� ����� �����""�������

����� ������� �� ������ ��� "������� :��������� �2� ����� �� � ���������� ��

� ��#� ���;!� ��� C����� � ��#� �� �������� � �� ��� ����� � � ����� ������

�������� �� C������ �� ���� ������!� P�� ��� ���� �� �2������ �$���#��� ���

��������� �� ������ ���� ��� ���������� �� ��� ������ ��� ��$��������� ��� #���� ���� �� ��

�2� #��� ��� ����� ����������!� ,2� ������ �� ����� ����� ��G� ���� 78H� ����2��#�*�

C������ �������������� �������� �������� ������ �������� �����������������!�

����5�������������

�+��������5������ ���

���������9�

:;� ��� ���*��!�0 �##-(�����#���3�!��*��!�� ,41;� 4<9�

4;� �#�����!������#$����� <,=� ,,9�

>;� � "��*��!��(�����$�� ��!�� 44?� ?9�

4=� ������� �#��(����&������������� 1@;� >9�

<<� �##"!�**�*��!�0$������ �� 14?� @9�

@>� �!�����(�������#�(����. $��-3� $�(���/� 144� @9�

<:� (- �!������3� ����*��!�3��! �%��3(����� 14,� @9�

<=�������#�!��3(� �" ��!�� "�#������(A�!��!���� 114� @9�

@1� �����("����##�!� �������� ,<;� <9�

>,� �$$"!��#�!��� ?<� 19�

:=� � �����3���! �%�������$�"����3�$ �������$��� :@� ,9�

������ ��%�������� �� :4� ,9�

�B� ������ ���� �#����(����%���� <1� ,9�

��� ������ �����%������ <,� ,9�

:@� �(���*��!�� 4>� ,9�

<4� ������$����("���(��%!� ������ 4;� ,9�

�� �� ������ ���� �#��&��"#������ 14� ,9�

� � ������ ����� �!�!*��#�%!������� ,>� ;8<9�

4<� ����C�%����#���� ,@� ;8<9�

������������ �!�����!����!��� ����� �� ,;� ;849�

�+� ������ ������������(��%��##�� ,;� ;849�

������.������ ������8��!(� ��$��8��� ���"!*��!���8� ��!��%�����8��������#��%�����8��!��!����(�������D�"$�!�!� $���������/�

?>� 19�

Tabella 6: Decisioni ed interventi del MMG classificati secondo la codifica WONCA

Page 24: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 24 -

,����� C�� ��� � 2������ �� ���� ���� ������� ��� "������� ���� ����� ��� �����

���$������������� �������� �������� �� � ��� ���� ������ ��������� ������%��������

�������� ��� ��� � � ��������� �� ������ ����������� ��� �������� �� �������� ���

��������� ����"� ������������������������������$�������������� ���������������

����� �!� ��� ��%�� C�� ���� �����#���� ����� �������� �� �""����� ���� ������� ���

"�������C����2�������������-�����-������������������������������ ����������� ��

� ������3!���

Figura 5: Le 12 prestazioni più frequenti del MMG secondo la classificazione WONCA

+� ���!��(�������$���%���(������ ��

���2� �� ������������ ��������������$$������� "�� �����������#����������������

��� ������� �� ��$���������� �#������� � � ������ ��� ���� �� ���������� #������

�������������������������� ������������ ��������� �����������C�� ��� �����

:��������C�� ������$����������� ���������������� ���������� ������������ ��

Page 25: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 25 -

� ��������������������������������

0

2

4

6

8

10

12

14

16

0 5 10 15 20 25 30

MMG

�����i

������������ ������������

���������G����79�#���E� �;!�

&������������������ �� � �����#��� �������� ����""��� �������������������*����

���� �� ����2��$��������� ���A� ��� ������� ��� ��#���� ����� �� � �������� ��������B�

���� �����18��� ��E��� �!��

��� ������ ������ ���� �� ��� ������ :���"� ���� ��� ��$���������;� ���� �������

�������� �� A� ���� ����� �� 6�.� �� ��� :�� ���� /� �� �������� 7/� �� ��;!�

��#������ �� ��� ��%� ���� ��� ��� ����$$�� ��������� ��� ������ ���� �� ��� A�

���� ������ �� ��#����� �$���� ��� ���� ������ ��� ���� :������� ���� #���� �� ���

���� ��� �����������������#��� ���� �����������$����������;!�:������1;�

Figura 6: Durata media dei contatti ambulatoriali e telefonici

����� ���� ����#� �� �������� ��� ����� ����� ��� ��� ��� ������� ������� ��� �� ���

��������������������#������������A���������.7H!�� ����� �C���������� � ������ ��

��""��� ��� ��� ��� ��#����� �������� ��� ��� ������� �� ����2��$��������� ���� ���

���� ��� �� ���� ��� �������� ��$���E����� ��� �����#�� � �� �����$���� �� ��� ����

����� �������������� ��������������� �������������� �� �� ��#����#����$���*������

��#����� ���"����� ����� ��� ������ ����� ����������� ��� � �� ���#��� ��� ��� ��� �����

�������� ����� ��������� ��� ��� 78H� �� ��� <8H�� ��� #�� �� �� � ���� ���"����� ���� �� �

#������ ���� ������� :U78H��� V<8H;� :������ 3;!�(�� ����� ���� ���� ��� ���� ���� ���A�

������ �� � � ������ � � C�� �� ����#��� ���� ������ ��� �� ��� �������� ������

Page 26: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 26 -

���������������������������������������

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

0 5 10 15 20 25 30

MMG

������������ ������������

������������� ����� ���2� ��������� ����������!�

��#$��!��(���$�*��!����!����� �����

+� ����� �� ���� �� �� ���� ������ ��� ���2� �� ��� ������ �� �� 663�� ��� ���� 679�

� ��#����� �� 3<� :����� ���26�<H;� ���� �� �� ��"����� ��� ����������� ����� �����!� ���

��������#�� #������� �� �� �� ���� �""����� ������� ��� ����� �� ��� ����� ���

������ �����679������ ��� ��#����!�

+��17H������������� ��A����������"���� ������� ����2�*������������� ��#�����A�

<1�� �!� +�� 3.H����������� ��A�����C���� � ����� �� �������$���� ���������

����� "������ �2�*� /7-1<� :.>H;� #����� ��� ��������� ��� C�� �� :./H� �����

� ��#����;!����"�����6���������#����������������$���� ��������"������2�*!��

Figura 8: Distribuzione per età dei pazienti intervistati

Figura 7: Prevalenza dei FA sul totale degli accessi

Page 27: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 27 -

� ������ ������������#�����������������19H���������� ��A��� ��������269H�#�#��

�� �"��������I���������$���� ��������#��������������� ��A��������� ��� �����"�����>��

�����C�������������#���������9>H������� ��#��������������� �������� ��������93H����

������ � "������� �� ��� .8H� ��� ������ ���������!� ��� C���� ��� �������� ���� A� ����

�����������C����� �����A���������277H! �

+�� /8H� ���� ����� �� � ��#����� A� �� ��� ���� ��� <.H� ��� � � ��#���� �� ��� 3H� A�

����������!�����C�� ������������������������������ � ��#�����������"������ ��

����#����"� ������������������ �����11H���� ��������"� ���� ����������������:��G�

�������������;����./H���������� �!�

�2� �����������������������79>������������������������� �������� ��#������ �

$���� ��� ������ ��� �������� ���� �� �� �#��� �2� �� ������� �� :V79;�� ���� � �

�#��� ��� ������������� �����-������"����� ������������ ��� ���� ��� ����� �� ����

�� �� � 2�*� ������ ��� 1<� � ��� �� � � � ��#����� ��� ������� �� ����� ����� �� ��

�� ��� �������#��� ��� �����������#���#��������� � ��� ��������������� ���

<.H���������!�

�����*��!��(�����$��$������!(�*��!��(�� ��"���(��$�����(���$�*��!����

����������9�����C����� ������������� ������������� ������������������ ����� �����

������� ���� � � �#��� ��� ���� �� �"����#��� ��� $��&��#�� ��$������� (��� $�*��!���

$�� � ���(��$�E�(��"!�#� ���!����������#��2�(����� �8��� �����������3H�������������

������� ���� � � �����$�� � ����� ����� ������ 9/� ���� :"����� 78;!� +� ���$����� �����

������ ��C�� ��������� �������������������2��#�*�C������ ���������!�

Figura 9: Livello di istruzione dei pazienti intervistati

Page 28: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 28 -

������������������� �����������

65%

24%

6%

3%

2%

�� ��� ��� �� !�� "�� #�� $��

!������������������"������������

�����������������������#��������!���"�"�

����������������$

���������������#�������

���������������������������

Figura 10: Durata nel tempo del problema presentato al medico

��� ������ ����� ����� �������� ��� ��"������� ��� � � ���$����� �*� ���� ��� 3.H� ����

����� �� � "��� �������� ��C���� ��� ������ � �� ���������� ���������� ������ � �

�� �����E������������ �!�

���� 93H� ���� ����� � � ����� ��� �� ������� �2� ��#����� ����� � � ���$����� ��� ��#��

� ���� ������ ����#������ �������� ��� � �� �������������� ��#����������������������

���#�� ��� ��������� "������� ���� �#�#�� �*� �� ���������� �� :9/H� ���� ����;� �� �#�#��

������� ��� �����#���� ���� C��� ��� ���$����� � � ����� ��� ���� :1<H� ���� ����;��

������ �� ��#��� ����� ��� ����� ���"����� ���� ������ ������ :����� ���� ��� ��� ��

������������������������"��������;�:������77;!��

���2� ��#����� A� � "� �� ���� ������� ��� � ������� ���2� �� �� ������ ������ (���

Figura 11: Tentativi di risoluzione autonoma dei problemi sanitari da parte dei pazienti

Page 29: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 29 -

:����� �� ����� ������� 9� ���� C����� ����;� ��� �������� �� ��� ����#� ��� ��� ���� ��

���������*-��� ������� ���$��������������������� C���� ��� ��� ��� #������������

�����#������������� ��A����/<�:��;E788!�

�� "�� � ������������� ������������ �������������������#��������$�����������

��������� ��� ��#����������#��� ����� ��� �������� ����� ���������������������

������(��������������������� ��:/<���;������������������������:/8���;!�������%����

�� "�� � �����������������(��������� ����������������������������(��������������

��������������� 2�������#����$���*�:"�����79;!��

��� �� ����� ��� ��� ��� �������� �� ���� ����� �� �� C������ ���� ������#�� ������� ���

�� �� �� � � �� �� ���� .8H� ���� ����I� ��� ���� �� 9E.� ���� ����� ��� �����#� �� ����

� �� ���� � 2���#��� �������� �� ��� ��� ��-���������*� ��� ���� ���� ���$����� ���

����� ����������� �� � � �����$�$���� ���#������� ���������� ����2�������� ��� ���

�� ������� $����� #������ ��� (��� ��� ����� ���� ������� �� � #���#����� � 2���#���

�������� ���2��� ��������������������� �!��

Page 30: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 30 -

���������%�$�����&�%�$��'

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

MMG 35

MMG 28

MMG 37

MMG 7

MMG 22

MMG 48

MMG 8

MMG 17

MMG 41

MMG 6

MMG 16

MMG 46

MMG 42

MMG 50

MMG 14

MMG 9

MMG 49

MMG 30

MMG 45

MMG 26

MMG 23

MMG 33

MMG 51

MMG 32

MMG 13

MMG 4

MMG 3

MMG 43

MMG 31

MMG 25

MMG 44

MMG 24

MMG 38

MMG 34

MMG 11

MMG 27

MMG 18

MMG 2

MMG 40

MMG 47

MMG 39

MMG 29

MMG 5

MMG 21

MMG 20

MMG 15

MMG 10

MMG 1

MMG 12

MMG 36

MMG 19

VALORE MEDIO VAS

MMG Pz

Figura 12: Confronto tra la percezione di urgenza dei MMG e dei pazienti intervistati sugli stessi problemi�

Page 31: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 31 -

%�$���'�����

() *) +() +*) ,() ,*) -() -*) .() .*)

(&,*

,/&*(

*+&0*

0/&+((

%�$

)���'�����

��� �������� �1��2��$��

���"�� ������ 2�������#����$���*������������������������������ ���������������

�������� ������������#� ������ ���������������*-��� ����������$���������������

����� �����#������������(����� ����������"������ �C�������:8?9<I�91-<8I�<7-3<I�31-

788;� �� ��������� ����� ��#����� �������� ��� ���� �� ����� �������� :"����� 7.;!� �� ��G�

��������*��������$�������������������� ��#�� �����$������������� ��(���$�����

:8-9<;��� ���� �� ��� ����������������������� ������������������ ��������� �

������� ������ ���$��������� #�� �� #������ ���� ���� ����� ��� �� �� �����������

:(���31-788;!�

Figura 13: Percentuali di pazienti che si distribuiscono nei quartili della VAS espressa dal MMG�

� ����������$���� ����������#���������(��������������������� ��:������7/;�� �����

C����� ���%�� ������ ��� 9<H� ��� ���������� ��� C������� �������� ���� ��"� ����� ���

���$���������������� �E�����������:(���31- 788;!�� ����� �C������ ������ � ����

�����#� ����""��� ����� �"����#����������������� ������� ��������������!�

Figura 14: Percentuali di pazienti che si distribuiscono nei quartili della VAS espressa dagli intervistati

%�$����

() +() ,() -() .() *() /()

(&,*

,/&*(

*+&0*

0/&+((

%�$

)���'�����

��� �������� �1��2��$��

Page 32: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 32 -

Tabella 7: Distribuzione delle patologie classificate con ICD IX nei quartili della VAS dei MMG

������� �����C�������������(��-��� ������������������������ ����������������������

����2+��-+R���������� ��#��� �� ��#����#����$���*������$��#�� � ��������� :�$�����

3;�� ���� ���� �� ������ ��� ����� ��"���$���� �� �� ����� �� ��G� �������� �� ���$���������

����� ������� ������� ���� ������� ������������� �������� ���� �� ��� �� �� ���-

�� ��������"� �����������#��� ��� �� ������� � ����� ��"��C�� ������#��� ���

��#����� /� :(��� 31� ?� 788;� ������ �������� �� ��� ��� ��!� +�� �� ������ �##�� �� ���� ���

���������������������� ���������2������������� �����#����������� �������

����A��� ������ ����� ���������������$��������������� � ����C�������������

������������� �!�

�����B� ������� �� �;01:� �� �1@0:;� �� �:,0>:� �� �>@0,;;�

���������!����������$��� ������� <<� 4?9� :9� 4<9� 149�

�"#���� :;� 1<9� @9� ,@9� :<9�

���������!(����!�8�!"���*��!����#���&���������(� �"�&���##"!������

=4� 1>9� ,49� ,=9� <19�

��������(��� �!%"����(�%�����%�!���#�$��������

1<� 1,9� 1?9� =9� <19�

�� �"�&��$ ������� >,� 1,9� ,49� 4,9� 4:9�

��������(��� � ��#��!���� ����(�%�����%�!��(��� �! ��

,1@� 1,9� ,49� 1=9� 4=9�

��������(��� � ��#��������������� ,1,� 4,9� ,19� ,:9� <,9�

��������(���A�$$�������� $��������� ,:=� 149� ,;9� ,<9� :49�

��������(���A�$$������(�%���!��� ,,,� 1=9� 1,9� 1,9� 4,9�

��������(��� � ��#��%�!���"��!����� =?� 1;9� ,19� 1?9� 4=9�

��#$����*��!��(�����%����(�!*��(���$�������(���$"��$�����

@� ,>9� 449� ,>9� 449�

��������(������"�����(����� "��� �����"��!���

=,� 4@9� ,:9� 1>9� 119�

��������(��� � ��#��� ���#" ���������(����� "�����!!�������

1>;� 1>9� ,=9� 149� 449�

�����#�*��!����!%�!���� =� ,49� 1:9� 1:9� 4=9�

��!��#�8� �%!���� �����#��&� ��#���(���!����

1>?� 449� ,9� 4;9� 4@9�

���"#��� #�� @4� 419� ,@9� @9� <@9�

��� �����*��!�� "$$��#�!�����(����������������!��"�!*�!����� �����(�� ��"������������� ����� ����*�� �!������

4@;� ?9� ,:9� @9� >;9�

������� ,?<<�

Page 33: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 33 -

�2�""���$���*� ������ (��� ����� �������� ���� ��"� ���� ��� ������*E��� ��� ��� ���� ����

����� ������������ ���������A�������������� �������������������� ��$�����>��

�����#�����/����������*�:�����G����;����������������������>H���������� �������������� ��

���%� ��� //H� ������ ��� ���� ����"����� ������ �2+��� +R�� �� ��� ��� ��#����� 7� :��� ��G�

$������ �������*;���������������<9H���������� ���� ����9/H���������� ���!�P���������

����� �� ��������������� ���2���$�����������������������*�������������� � ��� �

�� ��� �� ��������� �� ��� "�����*� ���� ����� �������� ���� ����$���� �� C������

������������!� �!� "!�� �� ��!�� ��������� (��� $�*��!��� �� !�!� ���� (��%!� ��

���������-�

Tabella 8: Percentuale di pazienti con patologie codificate con ICD IX distribuiti nei quartili della VAS

Livelli di priorità

Vas MMG

Totali Pazienti

% Pazienti

Patologie ICD IX

% Patologie ICD IX

Patologie per paziente

Livello 1 0 - 25 729 52% 469 24% 0,6

Livello 2 26 - 50 312 22% 243 13% 0,7

Livello 3 51 - 75 228 16% 382 20% 1,6

Livello 4 76 - 100 129 9% 850 44% 6,6

Totale 1398 100% 1944 100%

�����**��(�����(���� ���� �� �� �!���������%��(��(�� �((� ��*��!����� �����������2�(���$��$����#�(����

�������������.�����C����� �����#�� ������������2����������������������������������

��������������"���� ����������� ��� ��#����!��

� Figura 15: Accesso al MMG negli ultimi 12 mesi nei pazienti intervistati

Page 34: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 34 -

+��.9H���������� ����"�������������������������������������������� ��� ��#�������

����� ���2� �� ������� �� �2� ��#���� :��� W� ���C�� � �� ����� �����

� ������� �;I�� �<H��""������������������������������������������������� ��#����

������� ������G�:(���W�(��=����C�� ��� ����;!�+������ ��18H���������$������� �

�������������:"�����7<;!�

�2���� ���� ��� �� ��������� ����� �������� �� ������ ���$��� ������� � #���� �� ��

"��C�� ��� ��� 11H� ����� � ��#����� ��"������� ��� � � �#��#�� ���� �#��� ��������

���2� ��������� ���2� ��#���I�A����� C�������� ��� ��C������������ ������

��������"��������� ��� ��#���!��������� ������� ���������� �����"�����71!�

+ "� �� A� ���� � ����� ���

������"���� �� �������� ���2��#�*� ��

���2��� ������� �� ���� ��������

�������� ��� ><H� ���� ����� �� ��� A�

��"� ��� ���������#��� �� �����-

�"���:"�����73;!��

(���� ������������ �����#������������������� ������� ������2��#�*���������

�� ��� �������� ����� #����� ������������� ��� ������"���� �� ���� ����� �� ��� �� �� ��

���� C��������%������� ����%�!�**���� "��$$"!��#�!��� �#&��!��� ����$�E�

Figura 17: Grado di soddisfazione dei pazienti sull’organizzazione del proprio medico

Figura 16: Accessi in Pronto soccorso negli ultimi 12 mesi dei pazienti intervistati

Page 35: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 35 -

$����$��'�����$ ������''�'��������

12%

25%

6% 3% 6%

88%

75%

94%

65%

91%

32%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

� ��������� �������������� ����� %����������������� �����

MAI AVUTE

si

no

%��(�������$�*��!����� $����������#�(����2�$������� ����&�����������C�����������

������"��� ���A���#����#�������������������������������!��������#�����������������

A������� �� ������������.9H���������� ����"���������� � ��#���������#���#�������

���������I� ��� ������"���� �� ���� ���� ��� �#��� ���� �������� �� A� ��������� ��� 788H�

:������76;!�

Figura 18: Grado di soddisfazione dei pazienti verso diversi aspetti dell’attività del MMG��

���� ������������"���� ��#�������������� ��� ������������� ����������������(���

:� ���;�� ������ ��� C����� �� ����� �� �� �� ���������� � �� "������������� #����� ���

�����������������������66E788���� �����""��� �������#� ���������#���������:"�!�7>;�

Figura 19: Medie della scala VAS sulla fiducia verso il proprio medico

���������������������

0

20

40

60

80

100

� �� �� � !� "� #�

���

mm

Page 36: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 36 -

������ ��������� ������� ���� C����� ����� A� ���� #������ � ���� ��� ��!� ��!*��

(�����(���� �� ���#��(��#�(���!��(�� ����*��!���� �2�������� ����� ��������� �����

����� �� � ��#����!� ,������ �� ���� �������� �� ������ � "������� �������B� ���

��*���������� �� �""�������� � ��� �������C�����������*���� �����#���� �����

�26H�����#�� �����"�����:"�����98;!�

��������3������������������4�������3����

%�

!&�

!!�

�����''��� ��(��)��� �����(��)���

Figura 20: Conoscenza e utilizzo della Medicina d’associazione nei pazienti intervistati�

Page 37: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 37 -

������������������������

�2��#�*��������������������� ���� ������A����������������������!���� ������*�

��� �""�� ���� �� � � � ���������� 4�������5� �� � � 4������������5� �� ���$����� ���� ��

����� ������ ����������������� �������� ���"������� � ����������� � ������� ��

��� ������� ����� ��� ��� �������� � � ����� �2�C����$���� �����-"������ ����

����� �� ������ ���#����� ��� �������� ������ ������ ���-�����-��������� ���� � �

��"� ����� ��� ������ ����� ����� ���� ��� ��� ������!� P����� ������ ��� ������� ���

���������� �����������2��#�*����� ������� ������������������#� ����������� ��

"����"� ������C������ ���""��������������������������������� ����������������

18� ����� �E���!� ��� A� ������� ��� ���������� �� � C����� ������ � � ���� ��"� ����� ���

������*�����$��� �������� �������������������������"�� ����������������������������

������*� ���"����� ���!� ��� ������ �#�#�� � ���� ��� ������ ��� #���"������ ��� ��� 4����

��������� �5� ���� ��� �������� � ����������� ��� ��� "������� ���#����� ������

� ����� �$���*���������������"���������#������ ������"� ������!���

������������������������������������������������������������������������������

������ ������ �� �������� ������������ ���������������� ���������� ��� ������� ����

������ ��� ��������597!� ���� ��� �2� ��� �� �� ���� ������� �2��$�������� �������

��� ��������2'���������� �������������� ���������������#���� ����������������� �����

����� � �� �� � � � ���$����� 4������� $�� ��5� � � ��� �� ��������� :��;�� �� ���

� ���������� ��� �������������A����� ��� "������������������� �������""������������A�

� ������"��� ������������������ ���������������!��

������������� �(����(�� �(���!��+�!������ �!��$����(� $�!�&���F�

���� ������ �� ����� 679� ����� �� � ��#����� � � C����� ������ ���� ���� ��� �����

���$�� ����� ������ 2��������������������������������$�������

� +��>7H���������� ��������������������"���#������2������������#�*��""��������

������!��

� �2��#�*� ��$���������� ���� ���� � ��� �� ����� ������ � � ������� �����

�2����������#������������������� ���#���� �� #� ��� ����� ��� ���� ������2����

� ����� �!�

� �2�""���� ������ ������ �� � ������ A� ���� ���������� ������ ��#����� "����� ���

������ ���2���������� �������C������������� ��� � �����������������������

���"����� ���I�C������ �� ���A������ ���� ���������#��������� ����������

Page 38: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 38 -

���� ������9886-9878�������&��� ��,������&��� �����#�������������.�������

�����C���������""���������������� ��������������������������������������

������������������������������!��������"�������������#!"�� �$��%���������

��������������������������������� ����������������������������������������

���������������������������������������������������������&����������

'������������������������� ���������������������������������������������

������������������������������� ���������� ���������� ��������������

��� ����� ����������� ������������ ��������� #������ ������� ��� ��������� ������

��������� � ���� �� ()� ���� ��� ������� ��������� ���� ������� ��� �������� �

������������������������������������������������ �������������������������

���������������������������� � �������������������������������������

��������������� ���� � �������� ������������� ������ ����������� �� ������

��������� � ��� ������� ��� �������� ��� ������ ������ ���������� �� ��� �������� �

���������������*!��

���� �������������� ������2����������������#�������������������� �������������

���$�� �� C�� ��� �� �������� �� �������� ����2� ��� �� ���� �� � ������ ��� ���� �!�

) ������������� "���������#������ ������������������ : ������� �������)��� �� ?�

��!����������;99��� �������������<88������ ���������$�� ������#������ ����� ���

C�������������#����������������������������� ��������������������� ������ ���

�������E��� #��������������������������������������� ���������� ��4���G�#������

���������5!��

��#�� �� ���%�����%���!����(��� +F��

,2� ����������������2��#�*������� ��������������A�� ����� ������ � �����3�9.�

�������������������������� ����������� ����� ��������������-�������������� ��

��������������������� ����#�!�+������������"�������#�� ���� ���������������

����������������#�����������*��D������� ����� ����$������������� �������� �

<H� ���� �� ��� ��� ������� ��� ������� � � #����� �����������!� ���� �� ��� � � �� ��

�������������� ������� ��� ����� ����������$����� � ������� "��������� :�� ��� ����

�������;���C������������������� C������7.H�����2��#�*�C������ ���������!����

C��������������� ������ ������� ��� �����������A����18���� �� 2�*����������<6�

� ����� �����#��� �������������"���� ���!������������������������ ������� ��

� ������������� ����������"� ��������������������#��� ���������4������ ��5�

���������� ��������� ������������� ���� ������� ����� �!���� ��� ���������� ��#����

Page 39: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 39 -

������� ���� ���� A� �������� �� �������� ��� ������ ����� ���� �����#�-

���� ���������� �� ���38H������� ������������������ ���� � �������� ������������

�������� ���""���������������!�������������� �����"��������������� ���2��#�*�

��G� "��C�� ��� ������ ���� �� ������ ��� ���� ��� ���� �� �� ������ ��������� �� ������

������� ����������!�P���2����������A���������������� ����"��������2����� ��� ��

�������� �� ��� �������� ��G� "��C�� �� ���� ���� �� ����� �� ��� ��#��� �� ��� ��������

������!� ,2� ������ ����#� �� ��� ����� ��� ��#���� ���� ��� ������� ��� "������� �#����

������� ���4�B������������"������5���������2���������2�������2������#���� ����

��� �� �������I� C����� ��#�*� ���� ���� ����� �� C�� �� �����#��� ���� ������ ���

���������� ���-�����-�������� ����� ����� ��� ����� ���� ��� ���$����� ��� ���� ��� �����

����� ��!� + "� ��� ������ #������� �� ������ �������� �� �������� ��G� "��C�� ��� ���

�����#���������������.888���������#���������C���������������������������������

����������������������������������������������"� ���� ��� �� �7<H���������������I�

������ ������ �� ��� ����� ��� �� � �� � � ����� 78� � #��� ������ ��� ��� �� ���������

:.X;I�� �� �73H���������� ��� ���������� "� ������"��������� �� ��#����� ���!����

��������� ��� ������ �� #����� �������������� ��� ����� ���� ����� �� ���� ������ ��

���2��$�������� �� � �� ��� >H� ��� ��� �� ���#�� ��� ��������� ���� C����� ������ A�

��""������ ���� ���� ���� ��� ���� ������� �� � ����� ������ ���� ��#�*� ��� �����

���"����� ���!��

��%�!�**���� ��� ������� (��� +�$����� �(�"!�#�%�����#�!���(����� %� ���!��(�%���

���� �F��

+ � �� ��������� �� ����2���#��� ������ ��� �� ��� ��� �������� � � ������ �������

����������������� ����� ����������� ��#���� ��������#����� ����������� ���� ��

����������������������� ����������� ������������!��

����2��� ������� ������2��#�*���������������� ��� ����#��$$��������������

��������� � � ����� ������� ��� ����� �� $��� ���� �� �������� ��� �������� ���� ���

:���C�� ������$�����;��#� � ��� � �� ��������#��������� ��������#����� ��������

��� ����� ��� �� ����������� ���C����� ����������� ��4���� ��� ��� ������� ��� "���J5!�

�$$����� � "��� �����#��� ���� ��� ������ ������ ���� �� ��� ��$���������� � �

��""������������#�������������������� ���������� ��� ��: ����������������

���� ����� ���� ����� �2� � �2����� ��� 7<� �� ��;� �� ��� �������� ��$���!� + ����� ���

���#��� ��� ��� ����� �� ���� �� C����� �������� � �� � ������� � � ����� ���� ������� ���

��#���� C������ �� ���� ����� ��� ��� ��������� �����$���� �� �� ��� ���� ��� �� ���

Page 40: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 40 -

����������� �����#��������� �� �� ��#����#����$���*��������#��������"����� ���I�

� N�������""��� �����������������$$��������������������������A�� ��� �����#��������

��� ��� ?� ������*� ���� �������� ��� ���� ��� �� ������� ���2����� ��������

��� �����#������� �������������������������4��� ������������ � ������ �5!�

+ � ����*� ���� ��� ������� ������ �������� �� ���� ������� ���� ���� ����� �� � �

��""������ �� ��� ���� ��� �� �� �������� ��$����� �� ���� �� ���� $� � ����� �� �� ��

������ � �� ������ ������� �� ������-����� �!� + � $���� �� C����� ���� ���������

�� �������� ���� �2��� ������� �� ����2��#�*� ���� �������� � � ����*�� � � ���$���

����"������������#���� ������2������������������������ ����������?������ ����

����������������������������� ��#������������������!������ ������� �������� ������

����� ���� ��� ������ "�#������� � �� ������� �������$���*� ���� ����� ��

���2��$����������� �� �� ����� ������98H������� ������ ������!�����������E��

� "�������������� ��� ������������� ��#������#������������������� �� �� ��� ���

����� ��#�*� C����� �������#��� �� ��� ���������� ���� �����#��� ���� ���� C���

��������$$���� � � ������ � � C����� ����2��#�*� C������ �� ���� ������!� P�����

��������� �����#�����$���"���������������""��� ������� ���!�

���#�%%����$�����(�����������2�(��� +�!�!�G�� �#���&���������%� ���!��(�����(����

&��!�����!����!��� ����� �F�

P������ ������#���������� � ����������� ��������������38H��������������������

����� �� �������� ���������� ���#��� ��� �� ���� �����#�� �� ���� ��� 93H�

����2��#�*������������A���""���$����������� ������������!��

�����������$������ ��������� ��#��������679������ �������� �������������������

���� ���""������� �������������$$����C�����������

• 4&����� �� ��� ���� A� ��� ��"����� �� ���� ��� ���� �� ���� ���� ��� �� ���

"��C�� ��� ���������������� �������������#������������������5�

• 4P�� ������� 2��� ���#����������� ������������������������2��������5�

• �4,2�������� ���#��������#� ������������C�������������� ��#����� ���� ��

��������5�

• 4&��� �� C����� "������� : ��� 38E788;� �����B� �������� $��� ��� � � �������

�#��� �� �������#�5�

• 4�������C�������������� ������������ �� ��� ���������5�

Page 41: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 41 -

• 4�������� �������������� ��$��#���������������2� "��� ������ ������������

��G��������������� �� ����"������������5!�

��� �����#���� �� ������ ������ (���� ��������� ���� � ������� �2��� ��� ?� ���������*�

��� �����������$������� �C������������������������$������/���#�������#��������������*!�

��������$���� ����������� ����������� �� ���� �$���������(������������������������

�� "����� ���� ����� ��� ��*� ����� �������� ����� �� � �� ���$�������� ��� $�����

��� ���:(���8�?�9<;�������� ������2�""������� ��������������!�,2������ ��#�����

���%�������������� ����������������G���� ��:(���31?788;������������� � ��������

��� >H� ���� ����� ��� ����� �� � �� ��#���� ���������*� ��� ����� � � C����� "������ ���

������� ��� � "����C����� �����*�������������������� �� �������������������!�

���� C����� ���#�� � � ��� ����� �� ����������� ��� ���$��������� ����� ������

������ ��� ����������������$�� ������"� ���� ���� ���������������������G��� ����

���� ���$����� �� � � �!� ���� ����� �� ��$���� ����� � ��#������ ������ ������ ���

�#� ��� � ����� ��� � �� ��� �� ��#������� �� ����������� �� ��� ��� �� ��������� C�������

������������� ���$����� ��� ��� ����� ����%%��#�!��� G� ������� (�� ������� �� �����

(���� ��$����*��!��(��"�%�!*������#�(�����(�� � ����F��

������ "�� ��������(�������������������������� ��������� 2�""��#����""����*�

��� ���� ������ ��� ���� �� 9E.� ���� ������� ��� �������� �� �2��� ��� A� "����� ��

������� �����C������������������������!����� �������#���� �����"����� ������ �� �

������ ���� �������������������� ��������������������������������� ��:(���

���#������������� ���� �� � "���������������� �;������2������������������ ��

��������� ���� ����� ����� �� ����� 4��������5�� 4"�����5�� ���� ���� � �� ���

�������� ���2��� ����������$���������2��������:(���$��������������������������

����� �;!� �2������ ��� ����2������� ������� ?� ����� �� ������ � ���� ������

���������� �� ��� �� ��#����� ��� ������*� �� ��� �������� � � ����� �����$����� ����� "������

������ �� �� ��� ���$��������� ��� ����� ��� ��� ��G� ��� �� �� ����������� ����

���������� �� ������������������������������������������������������ �����

�� ���-�� ������ ��"� ��!� ��� ����#�� ��� ������ ����$$�� ��#����� � � � ��������

����������� �� ����#�� ���� ������� C�� ��� �� �� ����� �� ������� �� ��� ����

���$��������!� ���� ��� C�� ���� ����� ���� � ������#��� 6"� ��� (������!*�� (��

$����*��!�� $"H� �!��"���� !�%�����#�!��� "���� �((� ��*��!�� (�%��� "��!��� ��� ��

���������2� (��� $��$���� #�(���F� � 6"�!��� $� �� ��� $�� �!����2� (��� #�(���� "��

%�"(�*���� $�� ��(��� "���� � ����F��

+�� ><H������ � ��#����� �����"� ����� ������"�������2����������������������������

���� ��#����� ��� ������ �� ��� �� �� �� ���#��� ���� ��� ��� �������� ��� ���� ��

Page 42: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 42 -

����� �������!� ��� �� ����� �� ��$���� ���%� #�� �� �� ������� �������� ��� ���� C�����

����� �����������#���� ���#��������#���������������� �����#������2��#�*��

• 4,���������C�� ����N����������������������������5��

• 4P�� ����NA�"�����N����������$����A�� ����$����5��

• 4(������ ���� ��� ������� ��� ����� �N���� ��� �� �������� ��� � ������ ���

��������������������#������$�������������$����5�

• 4�NA������������������ ������ ����� ��� ��:7������ �;5��

• 4����$$���������N���� ��� ��#�������"���5�

• 4 �����������������#�����N���� ��� ���� ������������������������5�

• �4(� ��C�� ������$��� ��������N���� ��� ����� ��"���5��

• 4��#����������7������ ������������N���� ��� �5�

• 4�� �� �N�������� ����N��� ������� �� ��$���������� ��� ���� ��� �� �����B�

������� C�����������$���*����#� ��������#������������ ��5�

• 4�� ��#� ���C�� ����N�������� ��� �������������������#�#��$��� ����

������#������������5�

• 4��� �� �� ���� ����� ������ ���� ���� � ����� ���� ������� ��#� �� ��� �����

�N���� ��� �� �� �������� ���� ��� ��� ��� #� �� C�� ��� ��� $��� ��� ���

��������������� ���N5��

• 4 ���������� � ��� �������N�����������"����������������� � �5!�

���$�������������������""��� ������"������������ ��������-����� �!�

���#�(���!��(�� ����*��!��G�"!���� �� ����!� ��"����(�" "��"���F��

+� ���� �� �� �� ���� ��� ����2���$������ �� ������ �������� ����� 679� � ��#�����

���������������""���������������� ���� ������A��� ��������������������*������

���������������� ������ �������� ��������"����!�P�����������#���������� ��

"��� ��"������ �������� �����B� � �� ���� �� C����������� ��� �����#�� ���� �2�9/9/�

:������ ��� ��� �� �� ��� ���� ��������;� A� �������� ��� ������ ������ ���

����������� � ����!� �� � C����� ���� �� ��� � � ��� ��� �#������� ������

�����$������ ���������"����� ���� :����� �������� ��� ��$���� ������ � � ���������� ���

� ���� � � �������#����������������� � � ���;����� ����$�������� �� ������������� �����

�� ��#���� �� ��� ������� ���������� �� ����� ���� ��� ��������� ���� � � ��������

������������� �������� �����������������������������2��#�*���$������������

Page 43: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 43 -

�����������!� ���� C����� ���#�� A� �������� �� "� ���� ���� � �� �������

� "������� ��#�����C�����"������������������ �8� � ���������������������� �� ��

������ ���"������� �#�� ��� ��� �������� ��� ��� �� ��������� ���� ���$����� � � ��� �!�

���� �� �2� ��#����� ����� ���� ����� ��� �� �"���#� �� ���� C��� � �������� ��

C�������������������� ��������� ������ ��#������ ���� ����

• 4�� ��2����������������%�A�� �$� �������B�� �� ������ ��C����� ���NA5�

• 4���� ������ 2��� ���������#����#������5�

• 4,N�������������B��#������������ � � ������$��� �5�

• 4�� ������ ������������#� ������������������ � ����#�������������Y5�

• 4�� ��N������������������� � ���#������������������#����� ���5�

• 4���"�������� �����������������������������B�������������������5�

• 4����������� ��������+'������5�

• 4�� ����� �� ���������#������������������$���� ���S��Z� �Y5�

• 4�� ������ ����������������� ��������������������� ���$�������5!�

+���"��!�����!!����("����!���$��$���� +F�

� ���������������"���������������������"���� ��#�����������������"���������� �� ��

������ ������ (��-"������� ����� ��� 66E788!� P����� �#��� ��� #��� � � ����*�� ����� ��

�� "��������2���#��������� ����������������� ������ ��� ��� �����������

#��������������� �����������������"�������������� ������#������� ��#���98!��

������� ��� �������� "������� � ���������������G����#���� �� � ����G� ��� �������� ��

������������2�����������������������G����������� ������ � ������ ���!��

+ ������������""������� ����������� �����������������

• 4,2�� ��������������������������� �������"����� ���*����C�����#�� �������

��G��� ����������� �!!!5�:(���788;�

• 4,2�C������������#��$$���������� ����������� ��������������� �����������

$� ������� ���� ����� �� �� ������ ���� "������� � ���� ���� �� �� ��� #����

�����������������������������5�:(���788;��

• 4�� �����#������������������������������������5�:(���788;�

• 4������������������ �����"������I���������������������Y5�:(���>>;��

• 4,N�������� ��$������������"��������������� ������������������� �5�:(���>3;�

• 4P�� ���#� ��#�����������N� ���������������G5�:(���>7;�

• 4(��������G�������5�:(���<<;!��

Page 44: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 44 -

�����������5������

) ��������������������������A��#�����������$���9886��������988>�����������

4� ���������������#���� ������������������ �������� ������������ ������������ ��

������#���������� ��������������������#� ����������� ����#� � ������"����������

4�������� � ���� �55� : ������� �������)��� ��������� ?���!����������;99� ��� "�� �����

������ �"����#������� ��� "�� ������������ ������������ ������������ ����������

$�����������*��������������!� �������������A��#����� ��#��� ���/>6������ ������

�� �� �#��� � � �������� ��� ��� �� ��������� ����� ������� $�� ���� �� #����I� ���

���� ������������������ ����������� ����� ���������������C����������� �� �����

�������-�C����� ���������� ��#����� �����������2������������!�

������ ������ ��� ����� ����� �� �� ��� ��#����� ������������� ���� ������ ��

����� ���� ����� ��������� ��� ����� ��� ������ ��� 4���C�� � �� ����5�� ���A� ���

����������� �$������ ���� ���#���� �� ������ "��� ��� ��� ������� ��� ����� �� ������

����2��$��� ������������� �C�����������������7>I�C�� ��������� � #�������������

����� �""����� � � �� ������� � "��� ��� ����� �� ������ ���� ��� ����� � � ��� �� �

���$����� � ���� ����C�� ������ ������ ��������� � ������������A���#���������

����� ������������#���������!�+������� ��������������� ���� � ������""��� ������

������: ����������� ���� �������� ����������"���� �;���� �� 2�*����������/1�

� �� ���� �� ������� $�� ���� :��;� �� /3� � �� ���� �� ������� #����� :�(;� :#�� <6� � ��

���2��$������������������;�����79-7/H������G����9������������ ������ �� �� ����

:� #�����������./H;����� ����A����C��������� ��� ���:/8H���������#��9.H�����������

9>H�������(;!��

�� ��""��� ��� ���� ���$����� ����� ��� ��� ����� ���� ����� �� ������� ��"� ��� ��� ����

:� ������������ ��7�����;��������$�����������"������ ������ �� ����������������

���������� ������ ����������� ��������� �!�

� ���� ��� �� "�� �� ��� ��� (��� �������� ���2��� ��� ��������� ���� ����� �� ������

������ ��""��� ���� ��� "�� �� ��� � �� ������ ������ (��� ����� �� /<� ��� ����� �� ����

������ �������������������$$������ ���������� ���2��� ���������� ����������

�2�����������!������""��� ��������������� ����%�� � �A����F��#��� ��������������

����$$�����������������������$�� �������(���������A��������<1���������������� ��

� ���G��������������#����!��

���(���� ��$����*��!��(����"�%�!*��������("����#$��!��$"H�� ������� $��%�*��!��

(����" ���!�$$��$������(���$��!��� ����� �F��

Page 45: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 45 -

�� ���� ���� C����� ��$$��� �� �� ��� �������� ��� C����� ����� ��� ���#�� ���� ���� ��

����� �� �""���� �� ��� � � �#��� �� ���� ��� �������� ������� ���� ��� ���������

���$������� �������"��������� "�������������� �$���*�������������������� �����-

���������� �� ���������� �� ���� ����� ���� ��� ��� �� ��� �� #� ��� �� ���� ���� ��������

�� �� � ����������#����������$������ �� �������� ���I��������� ������������� ��

�����""���� ��4O���� ���� � ����"��������������������5�A�$����!�P�� ��������%�

�� ���� ����� �� ������ �� ���� ��� ��#����� �������� �� ����2��� ��� � � A� ���

�������C��� ���� � �������� ��� �������� #����� ��� ��� �� ��������� ������� ���� ����

��������������!��

&������� ����� "��C�� ��� ��� �������� ������ �������� �� ������� ����� ����� �2����� ����

������� ��� ��"� ���� �� ��� ��� .9H� ����� � ��#�������� ��� � � ��� ���� ��������� ��

���� �� ��� 99H� ��� ������� $�� ���� �� ��� ./H� ��� ������� #����!� ��� ��%� �����#�����

C�� ��������������� ���������"������ ����������������$��������� � ���� ���������

� �� ��������������������� ���� ����#���"��C�� ���� ����������������������!����

�� ����������18H������� ��#����� ���2��$��������������� ��������������""���� ��

��� � �������������������� ���� ���2� ��������� ���2� ��#���!����C������������

���� �� �� ���� �������� ��� ����� ��� ���� ���� ���$����� ��� ������ �������� ���� ���

������ �� ����������� ���� �2������������ � � �� ����� "��C�� ��� ���$�$���� ��

� ��� ��� ��� �������� �� ���� ��������� �� ���� ��� ����� ���#��� ��� �� ���� ��������

���������� ��������� ��� ���$������������!�

���"������������� ��#������������������������A����� C�����#����� ���������� �

��������������������66E788� ���2��$�������2��$������������������� �����36E788�

��� ����� �� � � ��� �� � ������� $�� ��� �� �� 67E788� ��� ����� �� �� � ������� #����!�

���������������� "��������� #�� � ���� � ���� ����� "������������$$���#����� ����

C����������$��������������� ���� �����������!�

Page 46: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 46 -

CONCLUSIONI

�2� ������������<9���� �����������#���� �� ������$����������������������� ��#����

��������� �������679������ ���""������� ����� �������"������ ���

o +��������������#������������A�� ��� � ������� �����������#����������������

���� �� ����� �������� � � ���$�� �� ����� �� � � ����� ��� � "��� ��� �� ���

���� �!��������� ����������� ������� ������A����� �� �������� ������������

��� ������� �� ���� ������� ��� �������� ����� ���� ��#���� ���� ���� �� ���

���� ����"� �����98H����C���������� ������ ������!�

o ��� ��#����� �������� �� ��� ��� ��� ����$$�� ���� ����� ��� � � ���$����� ���

���� ������ ���������������������[���������� �� ��$��������� � ��#�����

�������#��C�� ���2��������������������������������������������� ������

�������� ���� ��� �����!� ��� � �� ������ � �� ������� ���� ������ �� ���

�� ��� �������������#����� ������$������������������ ������$$����������

��� �������� �� ��� ��� ��� ���� ����� ��� ����2����� � 2������� �������� ��

�� ������ ���� � �� �#�� �2���� ���� ������� ��� "������� � � ����� ���� ���$�����

������� �� ��� ��G� ��� � � ����� ����$$�� "�#������ � � ���� ����������� ������

���������� �����!�

o ��� ������ �� �2���������� �� ��#�� ������� ������� �� ��$$���������� ���

��""���� �����C������ "������� �� � ���%���������""�������������������� ��

��$$�������� ������� ����� ����� �2����� ����� ��$������� �� ����� ����� ����

���#������$$������������� � �� ��������B�����F�� #�� ����������� ��C�������

����� � ���������������� ��� ������� � ��� ���$���� ��������� �$���*�

���������������"���������C������������!�

Page 47: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 47 -

BIBLIOGRAFIA

7! + ����� �"� ������ ��� ��#���� � �"� O����� �� ��S��� � �� &��������� ��#������ !�

&����� �"� �� ���=�� �� �� ��S��� �����=� "��� ������=� ������ ����!� @���� � �� ����

���� ���������=��"����� �����7>36�:+'����$������ �3.-89!;�

9! @����� O����� '�� ����� !� ����-��� 7>36�� ������=� ������ ����!� �� �#��� @�����

O�����'�� ����� ��7>36!�

.! �� �&!�@������������#� ����� �������#� �����"���������� ��������������

�=���� �� $�� ����� "������� � � ������=� ����� ���#����[� @O'� &��� ��� '""���� "���

,�����2��O�����,#��� �����S��Z�:O,�;�-K� ���=�988/!�

/! ���"������!�������=�����!�K���$���������� ��!�7>>.�'�I71:/;�93-.3!�&�#��S!��

<! (�����O!�O�����"��������������=������������� ��� ������������ ���!�K�&�������� �

����!�7>61������$��I�.1:9>8;��.>6?/89!�

1! ��@�� �=� +&!� ������=� ������ ����� #�����!� ����� #������ � � �� ��� � �S����!� ��K!�

7>>6�K� �7.I.71:37/3;�7683->!��

3! �������� ��$�����4������ ���� �����5��) , �988.�����<8!�

6! �!������������ ��������#�!�+���� ���������� �"����,�!�9883!�

>! �!��� ��� ������!�����N����������-��)&���$�������) �#!�&�������?�9881!�

78! ��Z����@����#� ����������Z�&O�������� � ���"�,���� �=�������� �)���$=�

��$�����=� ���� �� �� � � )�$� � ��$���� O������!� � ���� �"� ,���� �=� ������ ��

������7>><��9<�.77-.71!�

77! ��S��� ��� &��� �� ��� O���� �&� �� ��!� @��� ���� �� S� � "���� ������=� �����

�� ������ ���������������������T������ ��� ��� �"=����� �2����������!�� ����

�"������=������� ��9886I�1:9;�783-77<!�

79! �!� ����"�� �� ��!� �����-��� ����� �������������� �"� ����� "��C�� � �� ����� � �

� ������������!������=���������9888I�73�9>6-.8/!�

7.! O�=S�����������!�� ��������� ��"�������$�����"�"��C�� ��� ������ �� �����

�������!������=���������7>>6I�7<�7>6-98/!�

7/! K!� \�����-����� � ��� ��!� ���Z� � ����� "��� � ��� � �������� �� ���� �� � � ���

����� �=� �������� �� ������ ��� �=��� �"� ��� ���� !� K��� ��� �"� ����� �=�

���� �9888I�91��<</-<19!�

7<! ������ �����������!��� ��� �����������=������� ������� �� ������� �=�?�� �

�T�������=����=!������� �� ��,���� �=������ �9881I�7/�737-733!�

Page 48: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 48 -

71! �!����������!���=�������������"��=���� �������������#����$����� �������� �����

�� �� ����� ������!��������K��� �������������9887I�<7�>63->>/!�

73! @������!� ��� ������ $���"������� � �� ���� �"� ������ � � �� ����� �=� ���#����� $=�

� �������$���!�K��� ����"���#� ��������� �7>><!99��1>/-1>>!�

76! �� Z��������!�������� "��� �� �������� ���"��������������� �S��� �����98-1/�

=��������������� ��=������!�+ �K�,���������7>3<I�/�76>-7><!�

7>! ����=� �=� �� �� ��!� ���C�� � �� ���� �� � � ,���� �=� �������� �� �� ���=� �"�

������=� O����� ����� ����� �������� ���"���� � �� ��=���������� �������������!� � �

,��������988.I�/7�.8>-.76!�

98! �� ����� ������������"��������������������������������#������ �����:� ��988<;I�+� � �

9�������9883!�

97! ���� ����������������� ��RR(�� !.��>�"�$$�����988>�

99! � ���������������#���� ������������������ �������� ������������ ������������ �����

���#���� ��� ��� �� ��������� ������ ���#� ���� ��� ���� �� �� #� � �� ����"����� �����

4�������� � � ��� �5� ���� ��� ������� ��� ������� )��� �� ?� &������� ��!���� �!�!�

������!�?�) ���&��������988>�?�� ���������������!�

9.! ���� ���!���� ��� ���!�+���������������#����� ������� ��� �������&�#�����+���9889!�

9/! ������ �� �� ��!� ���#�� �� ����� ��� ������ ��� �9/�� +�� ����� 9/���� �� �*�� � �� R++��

!7.!�3-7.��������988>!�

Page 49: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 4

9 -

AL

LE

GA

TI

All

egat

o 1

- St

rum

enti

per

il M

edic

o di

Med

icin

a G

ener

ale

– M

atri

ce p

er la

rac

colt

a da

ti d

ell’

atti

vità

gio

rnal

iera

Sch

ed

a R

iassu

nti

va g

iorn

aliera

: S

ino

ssi d

ei co

nta

tti d

el g

iorn

o …

……

……

……

. D

el d

ott

(co

dic

e)

……

……

……

……

……

……

……

…..

Co

dif

ica p

rob

lem

a

#

Pa z.

Età

sesso

T

ipo

di

Co

nta

tto

*

Pro

ble

ma

WO

NC

A

ICP

CIC

D-I

X

Decis

ion

e e

in

terv

en

ti

Pri

ori

(pu

nte

gg

io

VA

S)*

*

Du

rata

d

el

co

nta

tto

(m

inu

ti)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

* T

(te

lefo

nic

o)

A (

am

bu

lato

riale

) D

(d

om

icilia

re)

**

per

og

ni co

nta

tto

reg

istr

ato

il M

MG

esp

rim

erà

un

a v

alu

tazio

ne V

AS

su

lla

pri

ori

tà d

ell’a

cces

so

Page 50: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 50 -

����%����1�0���� � ��#��(����� �����*��!���!���!�*��!����(��� �!��#����(�����#���������!� �(���!��+�!������.����01/�$��$� ���(��I�����

Page 51: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 51 -

Page 52: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 52 -

����%����4�0����"#�!���$��������*��!���J�����(��,�

����(��,����������� ������%�!������(���$�*��!���

Cognome e Nome (o codice identificativo)……………………………

Comune di residenza:…………………

Nazionalità: � italiana � altro:……………………………… Da quanti anni in Italia:……………………...

Sesso: �M �F Età in anni….

Stato civile*:……………………. Titolo di studio**:............................................

Occupazione:

� Occupato (specificare):……………………..

� Disoccupato

� Pensionato

Con chi vive

� Con i famigliari

� Solo

� Con una badante

� In casa protetta

� Altro (specificare): …………………..

*celibe/nubile, coniugato/a, separato/a-divorziato/a , vedovo/a ** licenza elementare, media, superiore, università - nessun titolo

Soffre di qualche malattia cronica?

Malattia Cod ICPC

Malattia Cod ICPC

� Artrosi, Artrite L89-91 � Ulcera gastrica o duodenale D85-86-87

� Pressione alta K85-86-

87 � Calcolosi renale U95

� Malattie allergiche A92 � Infarto cardiaco K75

�Mal di testa (cefalea o emicrania ricorrente)

N01-89 � Malattia cerebrovascolare K89-90-91

�Depressione ed ansietà cronica

P76-74 � Psoriasi/acne/eczema atopico S91-96-87

� Osteoporosi L95 � Tumore A79

� Diabete T89-90 �Malattie del sistema nervoso (epilessia/vertigini)

N88-17

� Bronchite cronica-BPCO R79-R95 � Angina K74

� Asma bronchiale R96 � Demenze/deficit di memoria P70

�Malattia tiroide (ipertiroidismo e ipotiroidismo)

T85-86 � Cirrosi epatica/ colelitiasi D97-98

Malattie di cuore (FA/tachicardia parossistica/aritmie/valvulopatie)

K78-79-80-83 � Parkinsonismo/tremori

N87-08

� Cataratta F92 � Scompenso cardiaco K77

� Altro (specificare) __________________________________________

Page 53: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 53 -

����%����4�0����"#�!���$��������*��!���J�����(��1�

Scheda 2 - La percezione delle proprie condizioni di salute

Oggi è giunto dal medico: � da solo

� accompagnato (da amici, famigliari, volontari,

etc)

Cosa pensa di avere?

Da quanto tempo persiste il suo problema?

� meno di 24 ore � 1-2 giorni � 3-7 giorni � 8-14 giorni � 2 settimane-1mese � più di 1 mese

Ci sono state pressioni da parte di qualche familiare o amico che l’ hanno convinta a rivolgersi al suo medico oggi? ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Segni con una crocetta, la GRAVITA’ /Urgenza del problema che l’ha condotta in Ambulatorio oggi

Aveva già esposto questo problema al suo medico?

� no

� no, ma ho tentato di risolverlo da solo

� mi sono arrangiato con farmaci che avevo

� sono andato in farmacia

� sono andato da un altro medico

� sono andato in Pronto Soccorso

� si

� si, sono qui per un controllo/ricaduta

� si, ma senza un risultato soddisfacente

� si, ma poi ho tentato di risolverlo a modo mio

� mi sono arrangiato con farmaci che avevo

� sono andato in farmacia

� sono andato da un altro medico

� sono andato in Pronto Soccorso

Page 54: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 54 -

����%����4�0����"#�!���$��������*��!���J�����(��4�

Scheda 3 - Grado di soddisfazione del paziente riguardo al proprio Medico di Famiglia

Almeno una volta la settimana

Almeno una volta al mese

Almeno una volta ogni 2-3

mesi

Almeno una volta

l’anno Mai

1. Quante volte in media è ricorso alle cure del suo Medico nell’ultimo anno?

2. Quante volte si è recato in PS nell’ultimo anno?

per niente Poco molto moltissimo

3. E’ soddisfatto della organizzazione dello ambulatorio del suo Medico per quanto riguarda

� le visite su appuntamento?

� le visite ad accesso libero?

� le visite ad accesso misto?

� gli orari di apertura?

� le visite domiciliari?

� la Medicina di Associazione?*

4. Ha trovato in passato delle difficoltà alla risoluzione di problemi urgenti?

5. Pensa che il suo Medico sia in grado di aiutarla e guidarla nella soluzione dei suoi problemi di salute?

6. Si sente soddisfatto della relazione col suo medico?

7. Se dovesse descrivere ad un suo amico/ conoscente la figura del suo medico con 3 aggettivi, quali userebbe?

*nel caso il MMG faccia parte di una Associazione esplorare se il paziente è informato della possibilità di accedere ad altro MMG associato e come.

��##�!�����&����

Page 55: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 55 -

����%����<�J�5�%������5�� ������$��������*��!���

��������������������

���5�� ���������������������-�,4�����-�+�-��-�,?@31;;4�

�.��(�����!�#�������(��$����*��!��(���(����$�� �!���/�

�,�!���!���� ������!�����2���� ���)���������� ������������� ���� ���������"� � ������ ����������&��� ��,������&��� ��������������*����� ������������������ ������������ ��������������� ��������������#� ����������� ��� �������� ��������������� ������*�������������������� ����� ��� ������"���� �!� ���� ����� ��� C����� ������ ���� �� ���� ��������� ���������������2������ ����� ���������#� �����!��� ��� "� ��� ����� ���������� ������ ��� ��� �C����� ���������������������� ��� "������� ��������� �� ����������"�����-���������� �������� ��$���I�-�������#������2����������������2��$�������������������E���������������2���� ����� �����I�-���������������� ����������������������������������� �� ������������2������ ����� �������������#�� ��������!�� �(����K�(���������#�!���+� ���� ���� �� ���$����� ������ ������� �� �� ������ �� �� ���#��� �� � ������*������ �����������������"� ��������������� ����!����� ��"����������������$$������� ��:�����������������$$������� �������#������������������ �"��������!;� ����������������G����������!�!�#���-�����������(�����!���� ����.���-�>�(���(-�% -�!-�,?@31;;4/��+ �������� ���������� ��������������� �������������������������������������������� ���� ���2��!� 3� ���� �!��!� !� 7>1E988.� ��� ��G� � � ����������� ��� �� �����2���� ��� ���������"������2� ������ �������� �������� �������$����������������������������� �� ������ ����������� ������������������!��������������� $�! �&����(���������#�!���(���(����$�� �!���� ���������������� ��������������� ����A� �2���� ���)���������� ���� ������ � ����� ��#!�!���#� �������� � ���9.I������ ��$������������� ��A������!�������������� ���&���� ��$�����������������������*!������ ���*� � � � �� ���� �� ��� ����� #���� �� ����2���$����� "� ����� "��� �� ������������� ���"������*���� ������8<>E/.<.67!�,-�����!"������ �]����!��!������

Page 56: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 56 -

���

����%����:�J�5�%����(����������$��������*��!���

CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI

Il/La sottoscritto/a ……………………………………………, nato/a a

………………………, il…………. e residente a ………………………., via

………………………………, n…………...,

letta e compresa l’informativa che precede, autorizza l’Azienda Usl di Modena

ad utilizzare i propri dati personali (e sensibili) per gli scopi sopra esplicitati.

Data ………………………… Firma ……………………….

Page 57: VALUTAZIONE DELLA TIPOLOGIA E DELLA …...Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia Facoltà di Medicina e Chirurgia Corso di Laurea Specialistica in Medicina e Chirurgia VALUTAZIONE

- 57 -

RINGRAZIAMENTI

+���������� �����������#�����������!���������������������������������������������

����� ����������������������� ��#�������������� ��� ���������������������������

����������� �����C����������!�

���'������ �� ������� ������� �������������������������������������������

����� �$���*� �� ��� ���� ������ ��� �� �� ���� ��������� �� "� ���� ���� ���

����������C����������!�

P����� ������ � � ����$$�� ���� C��� ���� �����$���� �� ��� ��� ����� �� ��� $�����

�����$������ ���� ���������A� ����� 2������� �������� �� �"����#������������� ���

�������� ��� ���������������������������2�������������A� ����� ������������������

��G�$������������� �����#��������������������������#� ���!�

���� �����������"� ���� ��������������"�� ��� ������ ��������������������������

������������������ �����#�����#������� ���������������+���!�

) � �� ����� �� ������� �� � ���� �� ���#��� ���� ��� ��� ����� ���� ��� �������� ��

C����������!����

) ��������������������������!������� ���=���������������������������������� � �

������������������� ����� ������� � ��� �� �$$��� "����� �� ���� ���C�����

�����!�

+ "� ��#����������������������������������������� �������C�����1�� �������#�����

��#��� �� �� ��� ������� �� ����� ��� ���� ��� $����� ��������� �����$$����� �������� ��

�������������� ������ ������ �������������������!��