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FINANZA E TUTELA SRL Via Anime Sante n° 132/A Ceccano (FR) P. IVA 02962320608 telefono 0775 62 50 14 mail - [email protected] - [email protected]
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con rata di Euro
relativo conteggio di estinzione, liberatoria e polizze assicurative.
Richiesta copia contratto completa in tutte le sue parti e allegati n°.
quanto espresso in oggetto.
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Segreteria tecnica del Collegio di MilanoVia Cordusio, 5 – 20123 MilanoTelefono: 02 72424246
Segreteria tecnica del Collegio di NapoliVia Miguel Cervantes, 71 – 80133 NapoliTelefono: 081 7975350
Segreteria tecnica del Collegio di TorinoVia Arsenale, 8 – 10121 TorinoTelefono: 011 5518590
Segreteria tecnica del Collegio di RomaVia Venti Settembre, 97/e – 00187 RomaTelefono: 06 47929235
Segreteria tecnica del Collegio di BariCorso Cavour, 4 – 70121 BariTelefono: 080 5731510
Segreteria tecnica del Collegio di BolognaPiazza Cavour, 6 – 40124 BolognaTelefono: 051 6430120
Segreteria tecnica del Collegio di PalermoVia Cavour, 131/A – 90133 PalermoTelefono: 091 6074310
MODULO PER IL RICORSOALL’ARBITRO BANCARIO FINANZIARIORisoluzione Stragiudiziale Controversie
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EVENTUALE CONFERIMENTO DI RAPPRESENTANZA VOLONTARIA (PROCURA)Da compilare solo nel caso in cui il cliente voglia affidare ad altri (es. un avvocato, un incaricato di un’Associazione di consumatori o di categoria, una persona di fiducia) l’incarico di presentare il ricorso e rappresentarlo davanti all’Arbitro Bancario Finanziario.
Il sottoscritto
Cognome Nome
Luogo e data di nascita
in qualità di cliente in qualità di rappresentante legale del cliente
DICHIARA DI CONFERIRE ALLA PERSONA SOTTO INDICATA L’INCARICO DI RAPPRESENTARLO NELLA PRESENTAZIONE DI QUESTO RICORSO ALL’ARBITRO BANCARIO FINANZIARIO E NELLE ATTIVITÀ ALLO STESSO CONNESSE:
Cognome Nome
Luogo e data di nascita
Codice fiscale
Qualifica: avvocato o altro professionista (specificare)
incaricato della seguente Associazione di consumatori o di categoria (specificare denominazione)
altro (specificare)
Indirizzo Comune
Provincia Stato C.A.P.
E-mail* Recapiti telefonici
(*) ha i requisiti della posta elettronica certificata? SI NO
• elegge domicilio, ai fini delle comunicazioni e delle altre attività connesse con lo svolgimento del ricorso, presso l’indirizzo del rappresentante.
• allega fotocopia del proprio documento di identità in corso di validità.
Firma Data
EVENTUALI COINTESTATARIDa compilare solo nel caso in cui esistano altri cointestatari che si associano al presente ricorso.
Il sottoscritto
Cognome Nome
Luogo e data di nascita cointestatario del medesimo rapporto oggetto del presente ricorso, aderisce al ricorso stesso accettandone integralmente i contenuti.
Firma del cointestatario Data
Il sottoscritto
Cognome Nome
Luogo e data di nascita cointestatario del medesimo rapporto oggetto del presente ricorso, aderisce al ricorso stesso accettandone integralmente i contenuti.
Firma del cointestatario Data
NOTA: allegare la fotocopia di un documento di identità di ogni cointestatario.
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