TRAUMI MILZA E RENE

• Trauma Penetrante• Trauma Chiuso:

• Urto• Compressione• Azioni di corpi contundenti• Decelerazione• Rottura in 2 tempi

MECCANISMO TRAUMATICO

VALUTAZIONE PAZIENTE

• Ispezione:• Colorito cutaneo• Ematomi superficiali• Lesioni penetranti (Scatola di Morrison)• Presenza di sangue a livello del meato uretrale

e/o ematuria

VALUTAZIONE PAZIENTE

• Palpazione:• Addome a tavola• Blumberg +• Giordano +• Dolorabilità a livello dell’arcata costale

VALUTAZIONE PAZIENTE

Parametri Vitali:• PA• FC• RR• Diuresi• GCS

PAZIENTE STABILE

• FAST• TC• ANGIOGRAFIA• OSSERVAZIONE CLINICA• EVENTUALE S.O.

PAZIENTE INSTABILE

• FAST• S.O.

GESTIONE IN CO

• Posizione supina• Campo operatorio ampio• Incisione mediana• Divaricatore autostatico• Recupero intraoperatorio

TRATTAMENTO CHIRURGICO

»Sutura lesione»Resezione parziale dell’organo»Agenti emostatici topici»Wrapping»Patch Omentale

Conservativo

TRATTAMENTO CHIRURGICO

• Splenectomia• Nefrectomia

Non conservativo

DECORSO POST OPERATORIO

• Terapia Intensiva o Reparto• Attenta valutazione parametri vitali in particolare nei

trattamenti conservativi• Tubi di drenaggio• Antibiotico terapia• Nutrizione enterale – parenterale• Vaccinazioni (Pneumococco, Meningococco,

Haemophilus Influenzae)• Clearance Creatinina

SITI INTERNET• www.trauma.org• www.aast.org• www.aast.org/library/dynamic.aspx?id=1322