Wushu Union of Italy 9° WUSHU HEROES 1/5

NOME SOCIETA'

ELENCO COMPLETO DEI PARTECIPANTI AL TROFEO(1) Compilare al Computer questo elenco con tutti i nomi dei partecipanti, se necessario inserire nuove righe.(2) Compilare anche i Moduli di Gara, salvare in formato .doc o .odt e spedire tutto a: info@wuitaly.org(3) Stampare Elenco e Moduli di Gara, farli firmare e timbrare dal presidente della società, consegnarli insieme alle quote d'iscrizione (13 € ad atleta) al “CONTROLLO ATLETI E ISCRIZIONI” il giorno della gara.

ATTENZIONE! SECONDO LE NUOVE DISPOSIZIONI DEL CONI PER I PARTECIPANTI ALLE ATTIVITA’ SPORTIVE E’ NECESSARIO INDICARE OLTRE AL NOMINATIVO ANCHE DATA E LUOGO DI NASCITA E CODICE FISCALE.

CATEGORIE: La categoria va attribuita in base al compimento dell'età indicata nell'anno in corso.GIOVANI Eroi (GIO) 13-17 anni - GRANDI Eroi (GRA) 18-35 Anni – Eroi SENIOR (SEN) 36-50 anni

N. Cognome e Nome Data di Nascita Luogo di nascita Codice Fiscale M/F Catego

ria

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

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12

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16

17

18

19

20

RESPONSABILE SOCIETA':

ALLENATORI (ai quali sarà consentito stare sull'area di gara):

Il sottoscritto in qualità di Presidente della Società Sportiva, DICHIARA, sotto la propria responsabilità, che gli atleti sopra elencati hanno i regolari certificati medici che sono depositati in originale presso la sede della società e che sono regolarmente tesserati ad: (scrivere l’Ente di Promozione o la Federazione alla quale si è tesserati )_______________________________

Dichiara inoltre di avere le autorizzazioni dei genitori dei minori alla partecipazione della gara.

_______________________ Timbro __________________________________Luogo e data Firma del Presidente della Società

Wushu Union of Italy 9° WUSHU HEROES 2/5MODULISTICA DI GARA

[A] INDIVIDUALEINDIVIDUALE: Gareggiano tutte le categorie suddivise per: specialità, maschile e femminile.Forme Base, Intermedie ed Internazionali di wushu moderno, dimostrativo, tradizionale: mano nuda, arma corta e lunga. L'atleta può portare un massimo di 2 specialità a scelta fra: 1 mano nuda, 1 arma corta, 1 arma lunga, 1 arma snodata.Nel caso di un solo iscritto ad una specialità sarà accorpato alle altre col seguente criterio: Stile (categoria unica fra Changquan e Nanquan, fra armi corte o fra armi lunghe), Sesso (categoria unica fra maschile e femminile). Per la forma eseguita vedere l'allegato “Legenda Specialità”.

N. Cognome Nome Specialità 1 Specialità 2

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

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16

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23

24

_______________________ Timbro __________________________________Luogo e data Firma del Presidente della Società

Wushu Union of Italy 9° WUSHU HEROES 3/5MODULISTICA DI GARA

[B] DUILIANGareggiano tutte le categorie senza divisione fra maschile e femminile. Nel caso di coppia di atleti di diverse categorie si attribuisce la categoria maggiore di età. Combattimenti prestabiliti a mano nuda o con armi suddivisi nelle seguenti specialità:Duilian Base (DBA) prestabilito a mano nuda di livello base, con durata di almeno 40 secondi.Duilian Avanzato (DAV) prestabilito di livello medio o alto a mano nuda o con armi di durata di almeno 60 secondi.

N. Cognome Nome Tipo di DUILIAN N. Cognome Nome Tipo di

DUILIAN

1 6

2 7

3 8

4 9

5 10

[E] GRUPPOSi gareggia con categoria unica. Il gruppo deve essere composto da almeno 4 atleti. Le specialità di gara sono:Gruppo Libero ( LI ) deve presentare una coreografia più originale possibile e può essere mista fra mano nuda, arma e duilian. La musica è obbligatoria. La durata minima è 2 minuti. L'entrata e l'uscita degli atleti devono essere comprese nella coreografia.Gruppo Codificato ( CO ) deve presentare una forma codificata di livello base a mano nuda o con arma. L'entrata e l'uscita è libera ed è compresa nella prova. La musica è obbligatoria.

Gruppo 1 - Cod. specialità: Gruppo 2 - Cod. specialità: Gruppo 3 - Cod. specialità:n. Cognome Nome degli atleti n. Cognome Nome degli atleti n. Cognome Nome degli atleti

1 1 1

2 2 2

3 3 3

4 4 4

5 5 5

6 6 6

7 7 7

8 8 8

9 9 9

10 10 10

_______________________ __________________________________

Luogo e data Timbro Firma del Presidente della Società

Wushu Union of Italy 9° WUSHU HEROES 4/5LEGENDA SPECIALITA'

Compilare il modulo d'iscrizione utilizzando i codici riportati di seguito

TAOLU TRADIZIONALE O DIMOSTRATIVOSpecialità____________Descrizione____________________________________________________________________Codice

MANO NUDA Stili di chiara provenienza cinese BASE o AVANZATO..................................................TD MN BA/AVARMA CORTA Spada, Spada lunga, Sciabola, Scimitarra, Bastone corto, BASE o AVANZATO...........TD AC BA/AVARMA LUNGA Bastone lungo e medio, Lancia, Alabarda , Tridente BASE o AVANZATO.....................TD AL BA/AVALTRE ARMI Armi Cinesi doppie, flessibili, snodate BASE o AVANZATO...........................................TD AR BA/AV

TAOLU MODERNOSpecialità____________Tipo Forma____________________Descrizione_______________________________________Codice

CHANGQUAN Forme 2 linee.............................16 mov – 20 mov – I Lu – Er Lu...................................CQ 16/20/1L/2LStili del Nord Forme 4 linee.............................32 movimenti (3 tipi).....................................................CQ 4L

Forme Intermedie.......................43 movimenti – 53 movimenti.......................................CQ INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................CQ 1S/2S/3S

NANQUAN Forme 2 linee.............................16 movimenti (3 tipi).....................................................NQ 2LStili del Sud Forme 4 linee.............................32 movimenti (2 tipi).....................................................NQ 4L

Forme Intermedie.......................50 movimenti – 55 movimenti.......................................NQ INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................NQ 1S/2S/3S

TAIJIQUAN Forme 2 linee.............................8 mov – 10 mov – 16 mov............................................TQ 8/10/16Forme a Forme 4 linee.............................24 movimenti...............................................................TQ 24mano nuda Forme Intermedie.......................32 movimenti ...............................................................TQ 32

Forme Internazionali..................42 Comb, 40 Yang, 56 Chen, 73 Sun, 46 Wu..............TQ 42/40/56/73/46

TAIJI JIAN Forme 2 linee.............................16 mov..........................................................................TJ 16Forme con Spada Forme 4 linee.............................32 movimenti...............................................................TJ 32

Forme Intermedie.......................34 movimenti ...............................................................TJ 34Forme Internazionali..................42 Combinata...............................................................TJ 42

DAOSHU Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................DS 2LSciabola Nord Forme 4 linee.............................32 movimenti (2 tipi).....................................................DS 4L

Forme Intermedie.......................42 movimenti................................................................DS INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................DS 1S/2S/3S

JIANSHU Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................JS 2LSpada Forme 4 linee.............................32 movimenti (2 tipi).....................................................JS 4L

Forme Intermedie.......................52 movimenti................................................................JS INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................JS 1S/2S/3S

GUNSHU Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................GS 2LBastone Nord Forme 4 linee.............................32 movimenti (2 tipi).....................................................GS 4L

Forme Intermedie.......................48 movimenti...............................................................GS INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................GS 1S/2S/3S

QIANGSHU Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................QS 2LLancia Forme 4 linee.............................28 movimenti – 32 movimenti.......................................QS 4L

Forme Intermedie.......................44 movimenti................................................................QS INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................QS 1S/2S/3S

NANDAO Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................ND 2LSciabola Sud Forme 4 linee.............................32 movimenti (2 tipi).....................................................ND 4L

Forme Intermedie.......................49 movimenti................................................................ND INForme Internazionali..................1° - 2° - 3° set...............................................................ND 1S/2S/3S

NANGUN Forme 2 linee.............................16 movimenti (2 tipi).....................................................NG 2LBastone Sud Forme 4 linee.............................32 movimenti................................................................NG 4L

Forme Intermedie.......................44 movimenti................................................................NG IN Forme Internazionali..................1° - 2° - 3° set..............................................................NG 1S/2S/3S

DUILIANDUILIAN BASE............................................di livello Base.............................................................DBA

AVANZATO...................................di livello medio o avanzato.........................................DAV

Wushu Union of Italy 9° WUSHU HEROES 5/5

Liberatoria di responsabilità atleta minorenne

Il sottoscritto (genitore) ________________________________________________

nato il _____________ a _____________________________________, (prov. ____)

residente in _______________ (prov. ____), Via/Piazza ____________________________ n° _____

nella qualità di genitore esercente la potestà genitoriale sul figlio/a:

Nome________________________________Cognome_______________________________

Nato il __________ a _______________ (prov. ____), residente in

_______________________(prov. ____)

Via/Piazza _______________________________________________ n° ________, con la presente

AUTORIZZA

Il su indicato figlio/a a prendere parte, come atleta, alla gara Promozionale denominata:

9° TROFEO WUSHU HEROESChe si terrà presso la Scuola del Fiume CSWI a Scandicci il 18 febbraio 2018

ESENTA

Gli organizzatori e l’insegnante dell'evento su indicato da ogni responsabilità civile e penale in merito ad eventuali eventi lesivi a danno del proprio figlio su indicato o dallo stesso procurati a danno di terzi.

Allega copia di un proprio valido documento di riconoscimento.

________ lì _________________ Firma _____________________

Autorizzazione trattamento dati personali (PRIVACY)

Nella qualità come sopra indicata, autorizzo ai sensi del D.Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, il trattamento, con o senza strumenti elettronici, dei dati personali del proprio figlio necessari per la partecipazione all'evento su indicato. Autorizzo l'organizzatore dell'evento ad effettuare fotografie, registrazioni sonore e video dell'evento e acconsento che tale materiale sia diffuso a scopo didattico, promozionale e sportivo con ogni mezzo, purché lecito e rispettoso della dignità della persona.

________ lì _________________ Firma _____________________