Tesina multimedialeA.S. 2007/08

ISTITUTO PROFESSIONALE DI STATOPER L’INDUSTRIA E L’ARTIGIANATO

SAN BENEDETTO DEL TRONTO

MATTEO MARCONICLASSE 5°B sez. OT

Gnatologia

Tecnologia

Italiano

Storia

GNATOLOGIA

La carie dentale

Le pulpopatie

Le parodontopatie

Il momento iniziale di qualsiasi Il momento iniziale di qualsiasi processo infettivo all’interno del cavo processo infettivo all’interno del cavo

orale è la formazione della placca orale è la formazione della placca batteriabatteria

LA PLACCA BATTERICA

La placca batterica o dentale può essere definita come:

" un'entità strutturale, specifica, ma altamente variabile, che risulta dalla

colonizzazione e dalla crescita di microrganismi sulla superficie del dente e che consiste in numerose

specie microbiche e ceppi inglobati in una matrice extra cellulare"

(OMS).

Placca sopragengivale

Ricopre la corona del dente ed è in diretto contatto con il fluido salivare e l’ambiente orale

Placca sottogengivale

È contenuta nel solco gengivale normale o patologico

Possiamo dire che:

- La placca sopragengivale è responsabile della carie dentale- La placca sottogengivale è responsabile dei diversi tipi di parodontopatie

LA CARIE

La carie è un processo patologico che determina la distruzione dei

tessuti duri del dente, con complicanze di ordine locale e di

ordine generale

MORFOLOGIA DENTALESMALTO È il tessuto più mineralizzato

del nostro corpo. È un tessuto acellulare calcificato ed è posto a copertura della corona anatomica del dente. È composta per il :

96 % da sostanze inorganiche

1,5 % da sostanze organiche

2,5 % da acquaDENTINA Circonda la camera pulpare sia nella corona che nella radice. Questo strato è percorso da tubuli nei quali passano dei filamenti citoplasmatici (le fibre di Thomes) che danno sensibilità al dente. È composta per il:

70% da sostanze inorganiche

20% di sostanze organiche

10% di acqua

CEMENTO Il cemento circonda la radice del dente. È composto x il:

50% di sostanze inorganiche

20 % di sostanze organiche

30% di acqua

La carie deve essere considerata una malattia multifattoriale che nasce dall’interazione di 3 principali fattori:

• BATTERIBATTERI: lo streptococcus mutans, lattobacilli e actinomiceti

• OSPITEOSPITE l’organismo ospite interviene per vari fattori:

-Anatomia dei denti

-flusso salivare

-saliva e fluido crevicolare

-igiene orale

• ALIMENTAZIONE ALIMENTAZIONE il carboidrato più cariogeno è il saccarosio che insieme allo streptocccus mutans ha un effetto distruttivo per i tessuti duri del dente

PATOGENESI DELLA CARIE

Quando il pH scende al di sotto del valore critico di 5,2 la saliva si impoverisce di calcio e

fosfati.

pH < di 5,2

Inizio processi cariosi

Il pH può scendere fino ad un valore molto basso di 3,5

Più il pH scende più la cavità che si andrà a formare sarà più profonda e più stretta

CLINICA

All’inizio non troviamo sintomatologie. Può essere soltanto individuata dal

clinico data una variazione di colore localizzata dov’è presente.

Con l’andare avanti la situazione peggiora , compare dolore agli stress

termici.

La penetrazione della carie nella camera pulpare determina una

pulpopatia acuta, con dolore intenso, estremamente doloroso quando si

viene a contatto con il freddo, mal delimitato e dolorabile al tatto

PREVENZIONE DELLA PREVENZIONE DELLA CARIECARIE

• Igiene personaleIgiene personale• Lavarsi spesso i denti usando dentifrici e colluttori a Lavarsi spesso i denti usando dentifrici e colluttori a

base di fluorobase di fluoro

• Corretta alimentazioneCorretta alimentazione • Diminuire la frequenza del consumo giornaliero di Diminuire la frequenza del consumo giornaliero di

zuccherizuccheri• Evitare prodotti contenenti alte concentrazioni di Evitare prodotti contenenti alte concentrazioni di

zuccherizuccheri• Evitare elementi ricchi di carboidrati a lunga Evitare elementi ricchi di carboidrati a lunga

permanenza in cavità oralepermanenza in cavità orale• Usare sostituti dello zuccheroUsare sostituti dello zucchero

• Applicazioni esterne Applicazioni esterne • Sigillature preventive dei solchi dentaliSigillature preventive dei solchi dentali• Applicazione locale del fluoroApplicazione locale del fluoro• FluoroprofilassiFluoroprofilassi

PULPOPATPULPOPATIEIE

La polpa dentale La polpa dentale si trova all’interno della dentina ed è in collegamento con il parodonto tramite il forame apicale.

È costituita da :

-25% di sostanze organiche

-75% di acqua.

PULPIPULPITITI

Pulpiti

Presenza di batteri nella camera pulpare

Possono essere causate da:

• Traumi o cause iatrogene

• Carie (causa più frequente)

PULPITE PULPITE CRONICACRONICA

Si ha quando i batteri da una carie dello smalto-dentina entrano attraverso i tubuli nella camera pulpare

PULPITE PULPITE ACUTAACUTA

Si ha quando la carie è arrivata alla camera pulpare e i batteri sono in diretto contatto con la polpa

NECROSI NECROSI PULPAREPULPARE

Si ha quando avviene la completa colonizzazione della camera pulpare da parte dei batteri e la successiva morte della polpa dentale

CLINICA DELLE PULPITICLINICA DELLE PULPITI

Prima fase:Prima fase: In questa fase (pulpite cronica) i sintomi sono gli stessi della carie:

Dolore agli stimoli termici

Seconda Seconda fase:fase:

In questa fase (pulpite acuta) il dolore è molto forte:

•Dolore intenso continuo e spontaneo

•Molto forte con gli stimoli termici e se sottoposto a pressione

Terza Terza fase:fase:

In questa fase la sintomatologia può essere assente. A volte il passaggio dalla prima alla terza fase è indolore.

PARODONTITE PARODONTITE APICALEAPICALE

NECROSI NECROSI PULPAREPULPARE

PARODONTITE PARODONTITE APICALEAPICALE

Una volta colonizzata la camera pulpare i batteri infiammano

il parodonto passando per il forame apicale.

Viene anche chiamato granuloma dentale

CLINICA DELLA PARODONTITE CLINICA DELLA PARODONTITE APICALE APICALE

Può essere assolutamente asintomatica per anni o addirittura

per sempre.

Può essere scoperto il “granuloma” per caso con RX.

A volte può presentare dolori localizzati; si avverte il dolore

quando si ha una pressione sull’elemento, può essere anche

sempre continuo

PARODONTITE APICALE ACUTAPARODONTITE APICALE ACUTA

È la diretta coseguenza della pulpite acuta,

ma più frequentemente essa è

una complicanza di una paradontite apicale cronica.

Anche qui si possono avere

mesi o anni di completa asintomaticità,

con una successiva ed improvvisa

fuoriuscita di batteri dall’apice del dente.

PARODONTITIPARODONTITI

È una definizione generale di “malattia parodontale” che colpisce parodonto profondo e superficiale.

PARODONTO

È l’apparato di sostegno del dente.

È formato da:

- Gengiva

È la parte della mucosa che ricopre tutti i processi alveolari del mascellare superiore e di quello inferiore.

- Legamento periodontale

È il tessuto situato tra l’osso alveolare e il cemento della radice. Esso ha la funzione di ammortizzare le forze masticatorie.

Le fibre collagene che uniscono cemento ed osso alveolare vengono chiamate “fibre di Sharpey”

- Osso alveolare

È quella parte dell’osso mascellare che circonda la radice del dente

- Cemento

È stato discusso in precedenza

GENGIVITEGENGIVITE

Si hanno:

• Alterazioni della forma e del colore gengivale;

• Sanguinamento inizialmente solo durante lo spazzolamento poi anche spontaneamente

• Dolore diffuso e a volte intenso

Esistono vari tipi di gengiviti:

Gengivite da accumulo di placca batterica

•È la formazione più comune

•Si manifesta dopo circa una settimana dalla sospensione di qualsiasi tipo di igiene orale

Gengivite ulcero-necrotica

•È una formazione particolare che porta alla perdita delle papille dentali.

•È particolarmente dolorosa

•È causata da alcuni tipi di batteri

Gengivite ormonale

È causata da una modificata reazione tra il tessuto gengivale e la placca batterica causato da particolari situazioni come:

Gravidanza, pubertà, cure contraccettiveGengivite

ipertroficaIn questo gruppo classifichiamo le gengiviti con un aumento del volume gengivale conseguenti all’assunzione di particolari farmaci

PARODONTITPARODONTITEE

Al contrario delle altre malattie la causa non è nella placca batterica

PATOGENESI

-Formazione di una placca specifica con particolari batteri

- Fattori legati all’ospite che sono indispensabili per il mantenimento della malattia

Possiamo distinguere 3 fasi:

Prima fase

Seconda fase

Terza fase

formazione della placca specifica nel solco subgengivale (colonizzazione)

Invasione del parodonto profondo da parte dei batteri (penetrazione)

Riassorbimento osseo e rapida migrazione apicale dell’attacco epiteliale (distruzione)

Suddividiamo le parodontiti in:

Parodontite pre-puberale:

Insorge tra la dentizione decidua e la pubertà, mediamente intorno ai 4 anni. È caratterizzata da infiammazione gengivale, mobilità dentale, perdita di elementi dentali e di osso alveolare particolarmente evidente attorno ai denti decidui,soprattutto i molari.

Si può presentare in 2 forme:

•Generalizzata: le gengive hanno un colore rosso fuoco e la distruzione dell’osso interessa tutti i denti decidui e permanenti eventualmente presenti

•Localizzata: si presenta con una distruzione parodontale più modesta e un’infiammazione gengivale più leggere

I bambini che presentano questi problemi sono considerati pazienti a rischio per lo sviluppo delle parodontiti in dentizione permanente e necessitano di controlli regolari.

Parodontite giovanile: Viene diagnosticata nel periodo circumpuberale, tra gli 11 e i 15 anni. Clinicamente nn sono presenti né infiammazioni gengivali né placca

Anche qui troviamo 2 forme:

•Localizzata: interessa normalmente i primi due molari e gli incisivi. Se il paziente si presenta in uno stato avanzato della malattia si possono verificare anche migrazioni patologiche degli incisivi

•Generalizzata: compare nella tarda adolescenza e comporta una grave perdita di osso attorno a più denti permanente.

Parodontite dell’adulto:

È la formazione più comune e interessa una gran parte della popolazione. Porta alla perdita precoce degli elementi dentali.

Parodontite rapidamente progressiva:

Viene identificata come una parodontite generalizzata a rapida evoluzione ed altamente distruttiva.

È ancora da accertare se tale forma di parodontite è una forma più grave di parodontite giovanile o dell’adulto oppure è da considerarsi una malattia a sé stante.

TECNOLOGITECNOLOGIAA

Le resine Le resine compositecomposite

Si definiscono resine composite particolari materiali formati dalla combinazione di un polimero sintetico con particelle

organiche di natura ceramica.Vengono usate per:

1. Le ricostruzioni delle cavità di Black

2. Ricostruzione degli incisivi fratturati

3. Ricopertura di difetti dello smalto

4. Restauro di abrasioni cervicali

5. Costruzioni di monconi per corone

6. Cementazione di attacchi diretti in ortodonzia

7. Cementazione di mantenitori di spazio

8. Fissaggio di denti parodontalmente indeboliti

9. Cementazione di intarsi in porcellana o in resina composita.

La maggior parte di prodotti ora in commercio sono formati da:

•Matrice

•Agente legante

•Riempitivo

Sono presenti anche altre sostanze come:

•Iniziatori

•Inibitori

•Accelleranti

•Ritardanti

MatriMatricece

La fase organica della maggior parte delle resine oggi in commercio è costituita dal composto di Bowen e conosciuto come “resina di Bowen”

È composto da :

Bisfenolo + 2 molecole di Glicidil Metacrilato.

Data la alta viscosità del composto esso viene diluito con monomeri od oligomeri.

Il più usato in genere è l’EGDMA

BondinBondingg

Il bonding è semplicemente il BIS-GMA reso liquido per favorire l’adesione tra tessuti e composito caricato

Agente Agente legantelegante

Serve per mantenere unito il BIS-GMA e il materiale inorganico

Riempitivo Riempitivo rinforzanterinforzante

La parte inorganica dei compositi è formata da piccolissime particelle minerali incorporate nella matrice resinosa

In base a vari criteri riguardanti il riempitivo In base a vari criteri riguardanti il riempitivo rinforzante le resine si classificano in:rinforzante le resine si classificano in:

•Resine composite convenzionaliResine composite convenzionali

•Resine composite con microriempitiviResine composite con microriempitivi

•Complessi resinosi a base di microparticelleComplessi resinosi a base di microparticelle

•Resine composite con riempitivo mistoResine composite con riempitivo misto

PolimerizzazioPolimerizzazione ne La polimerizzazione può avvenire in modalità differenti che sono:

•Attivazione fisica

•Attivazione chimica

CARATTERISTICHE FISICO MECCANICHECARATTERISTICHE FISICO MECCANICHE

Nei sistemi foto attivanti, il grado di conversione diminuisce man mano che ci si allontana dalla fonte di luce.

UsurUsuraa

Può essere definita come distacco di materiale solido da una superficie per effetto di azione meccanica.

AdesionAdesione e

L’adesione si ottiene quando 2 sostanze eterogenee messe a contatto fra di loro, si legano. Ciò può avvenire per unione meccanica o adesione

chimica

ITALIANITALIANOO

Primo Primo LeviLevi

Nasce a Torino nel 1919 da una famiglia borghese agiata. Dimostra fin da giovane una particolare inclinazione verso gli studi scientifici.

Proseguendo i suoi studi si laurea in chimica e diventa professore: è affascinato dalla scrittura della chimica perché caratterizzata da un linguaggio preciso nel quale l’apparente caos della materia si dispone in ordine come una lingua perfetta. Da questo dipende il suo modo nitido di strutturare la narrazione.

Dalla chimica impara un po’ di tedesco che gli permette di sopravvivere nei lager.

Durante il fascismo è costretto a schierarsi contro di esso, non per una convinzione politica, ma perché il regime “ti ha dichiarato nemico e ti ha costretto ad una presa di coscienza”

Dopo che fu’ dichiarato l’armistizio, si unì con la resistenza entrando nei gruppi partigiani. Fu catturato però poco dopo e inviato al campo di concentramento di Fossoli.

Nel febbraio del 1944 viene trasferito nel campo di concentramento di Auschwitz.

Dopo Auschwitz diventa scrittore ma continua comunque a fare il chimico di professione.

Nel 1987 lo scrittore si toglie la vita anche se non se ne conoscono i motivi.

VITVITAA

OPEROPEREE

Se questo è un Se questo è un uomouomo

La treguaLa tregua

Storie naturaliStorie naturali

Vizio di formaVizio di forma

Lo ha scritto nel 1946. è il racconto lucido e fermo della deportazione e della sopravvivenza dei pochi che si sono salvati da Auschwitz.

È l’opera continuativa di “se questo è un uomo”. Racconta del viaggio di ritorno a casa delle persone che si sono salvate dalla guerra

È una raccolta di racconti. A partire da fenomeni naturali e scientifici conducono il lettore a esaminare contraddizioni naturali e razionali.

Pubblicato nel 1971

Il sistema Il sistema periodicoperiodico

È una raccolta di 21 racconti in cui scienza, autobiografia e storia si sovrappongono.

La chiave a stellaLa chiave a stella Racconta la storia di un operaio che attraverso il suo lavoro incontra popoli e culture diverse: ne è incuriosito e cerca di capire.

Se non ora Se non ora quando?quando?

Riprende il tema del viaggio avventuroso di ritorno dalla guerra

I sommersi e i I sommersi e i salvatisalvati

È un romanzo incentrato tutto sulla logica del lager dal punto di vista degli internati. Fa riflettere sulla ferita insanabile di Primo Levi

CHIAVE DI CHIAVE DI LETTURALETTURA

Qual è l’abisso di Levi?

Levi ci fa’ entrare con lucidità scientifica dentro un abisso storico che ha coinvolto milioni di persone nei lager nazisti.

Come lo trasforma?

Lui trasforma questa esperienza in un osservatorio sul se di ogni uomo sulla storia umana, scavando sia nel cuore delle vittime sia in quello dei carnefici. È una narrativa del mondo impossibile e impensabile che diventa realtà.

Che cos’è auschwitz?

Auschwitz è un campo di lavoro forzato e di sterminio. Freud ha insegnato che dentro l’uomo albergano forze oscure che ogni individuo si porta addosso.

Qual è l’altro sentimento presente?

È il senso di colpa del sopravvissuto e il bisogno di capire. Levi non ha mai attribuito a se stesso la forza di essere sopravvissuto ai lager, ma ha sempre parlato di fortuna. Per lui è una grande fortuna essere ancora vivo, ma gli pesa tanto perché è costato il sacrificio di tante vite umane.

Cos’è presente nei suoi romanzi?1.1. IL RICORDO PERSONALEIL RICORDO PERSONALE, la memoria di una discesa agli

inferi mai pensata eppure effettivamente vissuta. Ha più volte dichiarato di aver iniziato a scrivere per far si che quell’esperienza non venisse mai dimenticata

2.2. IL BISOGNO DI SCRIVEREIL BISOGNO DI SCRIVERE. Vuole scrivere per tutti, per ricordare che ciò è accaduto veramente e tutti ne sono eredi

3.3. COMPRENDERECOMPRENDERE: vuole capire quali pensieri scattino per cui tra la piena civiltà trovino spazio queste barbarie.

Se questo è un uomoSe questo è un uomo

Voi che vivete sicuriNelle vostre tiepide case

Voi che trovate tornando a seraIl cibo caldo e visi amici:

Considerate se questo è un uomoChe lavora nel fango

Che non conosce paceChe lotta per mezzo pane

Che muore per un sì o per un no.Considerate se questa è una donna,

Senza capelli e senza nomeSenza più forza di ricordare

Vuoti gli occhi e freddo il gremboCome una rana d’inverno.

Meditate che questo è stato: Vi comando queste parole.Scolpitele nel vostro cuore

Stando in casa andando per via,Coricandovi alzandovi

Ripetetele ai vostri figli.O vi si sfaccia la casa

La malattia vi impedisca,I vostri nati torcano il viso da voi

Storia

La seconda guerra mondiale

DATEDATE

1936 Mussolini proclamò l’impero d’Etiopia

1939

Il 1° settembre la Germania invade la Polonia a causa della rivendicazione della città di Danzica

Il 2 settembre Francia e Gran Bretagna dichiarano guerra alla Germania come conseguenza di atti aggressivi mirati alla realizzazione del 3° Reich

Nel settembre\novembre di questo anno la Germania occupa tutto il suolo polacco

1940

Tra l’aprile e il giugno 1940 Hitler iniziò il suo attacco verso le coste del nord e occupò Danimarca e Norvegia

Il 14 giugno le corazzate tedesche raggiunsero Parigi e in 10 giorni tutto il territorio settentrionale francese era in mano ai tedeschi

Il 10 giugno Mussolini aveva dichiarato guerra a Francia e Gran Bretagna

L’8 agosto Hitler ordinò l’offensiva aerea sulla Gran Bretagna

Il 31 ottobre Hitler fu costretto a rinunciare allo sbarco sull’isola

Il 27 settembre Hitler firmò il patto con il Giappone

Nell’agosto l’esercito italiano occupa la Somalia

Nel settembre l’esercito italiano avanzò verso l’egitto

1941

La Gran Bretagna, aiutata dagli usa, fece si che alcuni Stati Europei tesero ad uscire dall’alleanza con Berlino

Nell’aprile la Germania iniziò la campagna dei Balcani

Il 22 giugno ebbe inizio l’attacco a sorpresa della Germania all’URSS

Nell’ottobre Leningrado restò isolata dal resto dell’URSS

Nel novembre in Africa gli inglesi riuscirono a riconquistare l’intera Cirenaica

Il 7 dicembre i giapponesi attaccarono la base aeronavale di Pearl Harbor e per questo gli Usa decisero di entrare in guerra

1942

Il 1° gennaio 25 stati firmano l’atto costituivo delle Nazioni Unite

Nell’ottobre gli alleati misero fine alla guerra d’Africa

A maggio gli Stati Uniti iniziarono una fase di difesa attiva contro il Giappone

Ad agosto i bombardieri iniziarono ad arrecare gravi danni all’industria bellica tedesca

1943

Nell’aprile le truppe americane si congiunsero con quelle inglesi e le ultime forze italo-tedesche in Marocco ed Algeria firmarono la resa.

A marzo le masse popolari italiane scioperarono contro il governo

Il 25 luglio Vittorio Emanuele III fece arrestare Mussolini e affidò il governo a Badoglio

L’8 settembre Badoglio annunciò l’armistizio

Alla fine di questo anno Mussolini costituisce la repubblica di Salò

A febbraio l’armata di Hitler in Russia dovette arrendersi e ritirarsi

Il 1° ottobre gli anglo americani entrarono a Napoli

1944

A maggio gli alleati sfondarono la linea nemica Gustav

A giugno gli alleati giunsero a Roma

1945

In primavera, dopo Firenze, gli alleati dovettero fermarsi sulla linea Gotica, ma ripresero l’avanzata e liberarono l’Italia del NordIl 29 aprile Mussolini fu catturato e successivamente giustiziatoIl 19agosto gli alleati entrano a Parigi e la guarnigione tedesca firmò la resa

Agli inizi di settembre la Francia era liberata e de Gaulle iniziò a costruire il nuovo governoIl 13 febbraio si scatenò l’attacco contro le linee fortificate della Germania occidentale

Il 30 aprile Hitler si suicidò insieme con i suoi fidati collaboratori

Il 2 maggio l’armata rossa entrò a Berlino

Il 7 maggio la Germania si arrese e la 2° guerra mondiale in Europa finì

Il 26 luglio il Giappone ricevette da Harry Truman l’intimidazione alla resa incondizionata

Il 6 e 9 agosto gli usa lanciarono le bombe atomiche su Hiroshima e Nagasaki dopo il rifiuto della resa incondizionataIl 14 agosto l’impero nipponico accettò la resa e la guerra finì in tutto il mondo