SINDROME DE LAS VIAS AEREAS

SINDROME OBSTRUCTIVO

EPOC

ASMA

SINDROMES INFECCIOSOS

TRAQUEOBRONQUITIS AGUDA

BRONQUITIS CRONICA REAGUDIZADA

BRONQUIECTASIA

BRONQUITIS CRONICA

ENFISEMA

SINDROME OBSTRUCTIVO

Patologías que aumentan la

resistencia al flujo aereo

Aumenta el trabajo de los musculos

respiratorios

*Aumenta diámetro anteroposterios

* ascenso del esternón* Horizontalización de las

costillas

TÓRAX EN TONEL

Por obstrucción del flujo aéreo “atrapamiento de aire”

Manifestaciones clínicas

disnea

Tos seca o escasamente

productiva

EXAMEN FÍSICO

Individuo emplea musculos inspiratorios accesorios

Presiones pleurales más negativas durante la inspiración

Retracción durante inspiración de todas las áreas de la pared torácica hacia adentro “tiraje”

por

produce

1. INSPECCIÓN

2. PALPACIÓN

Disminución de la elasticidad

toracica

Disminución de las vibraciones

Aumento de sonoridad

Descenso del diafragma (normal entre 9º y 10º costilla) a la 11º y

12 º costilla

Acompañado de

3. PERCUSIÓN

Sonidos agregado sibilancias o bajo roncus.

Pasaje de aire por vías estrechadas

Prolongación del tiempo espiratorio a 8 – 10`` hasta 14 o 15

por

La obstrucción

produce

OBSTRUCCIÓN EN VÍA EXTRATORACICA SONIDO PREDOMINA DURANTE INPIRACIÓN

OBSTRUCCIÓN EN VÍA TRATORACICA SONIDO PREDOMINA DURANTE ESPIRACIÓN

4. AUSCULTACIÓN

FORMULACIÓN DEL DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD ESPECIFICA

OBSTRUCCION DE LAS VÍAS AEREAS SUPERIORES

AGUDAS

Epiglotitis, laringotraqueitis, edema angioneurotico laríngeo, edema obstructivo por

lesiones temrincas, inhalación de toxicos

CRONICAS

Neopasias, TBC, apnea del sueño,

granulomatosis de wegener

ASMA BRONQUIAL

Caracterizada por:infiltración de los bronquios por diversas células en especial eosinofilos, linfocitos T. Hiperreactivida bronquial

Manifestaciones clínicas:Disnea sibilanteTos expectoraciónSensación de opresión en el pecho

GRAVEDAD

Obstrucción crónica del flujo aereo, progresiva e irreversible, debido a bronquitis cronica

EPOC

BRONQUITIS CRONICA

Existencia de expectoración durante al menos tres meses de cada año y

durante al menos dos años consecutivos

ENFISEMA PULMONAR

Agrandamiento anormal y permanente de los espacios aéreos distales al

bronquiolo normal, acompañado de destrucción de sus paredes, sin fibrosis

pulmonar

DIAGNOSTICO DIFERENCIA ENTRE ENFISEMA Y BRONQUITIS CRONICA

TRAQUEOBRONQUITIS AGUDA

ETIOPATOGENIAPrecedidos en personas sanas por: virus (sincitial respiratorio, parainfluencia, influencia, coronavirus, rinovirus, herpes simple)bacterias: (Mycoplasma pneumoniae y Chlamydia pneumoniae)

DEFINICIÓNIncluye infección nasofarigea, bronquial, bronquiolar y del parénquima pulmonar

MANIFESTACIONES CLINICASTos, acompañada por producción de

esputo transparente, blanco, purulento o espeso

Rinitis, faringitisSx febril: sudoración decaimiento y

dolor torácico o retroesternalSibilancias o roncus, estrectores de

burbuja mediana

BRONQUIECTASIA

Examen fisicoNormal y el diagnostico presuntivo se basa en antecedentes clínicos, TC de alta resolución permite su confirmación

DEFINICIÓNDilación anormal y permanente del árbol bronquial, producida por alteraciones irreversibles de los componentes elásticos y musculares de la pared

MANIFESTACIONES CLINICASTos, expectoración purulenta,

hemoptisis en 50% de los casos, episodios reptidos de

bronconeumonia