Lavoro, alimentazione, ed età: come orientarsi

Stefania MaggiCNR Istituto di Neuroscienze

Invecchiamento-Padova

L’importanza di una corretta alimentazione sul luogo di lavoroRoma, 4 Novembre 2016

Condizioni cliniche che comportano aumenti dei costidell’assistenza sanitaria ai lavoratori

Rapporto tra condizioni di rischio modificabili e spesa sanitaria: La spesa sanitaria per i lavoratori con: Depressione: + 70%Stress: + 46%Diabete: + 35%Obesità: + 21%Fumatori: + 20%Ipertensione: + 12%No attività fisica: + 10% Goetzel RZ, et.al (1998). The relationship between modifiable health risks and health care expenditures: An

analysis of the multi-employer HERO health risk and cost database JOEM, 40(10):843-54.

Fattori di rischio per assenteismo sul lavoro

Sick Leave Absenteeism – impact of behavioral health risks(n=34,451)

Salute mentale: + 150%Back Pain: + 140%Stress: + 131%No attività fisica: + 118%Obesità: + 116%

Serxner, S., et al., (2001). The impact of behavioral health risks on worker absenteeism. JOEM, 43(4): 347

Perché ci occupiamo di alimentazione?

Perché dall’alimentazione dipende:- il nostro benessere- il “sentirsi in forma”- la possibilità di prevenire malattie (cardiovascolari, tumori, obesità, diabete, demenza)

Condizione Rischio (%) EvidenzaMortalità CHD 20-40 S. Longitudinali, RCT

Mortalità CVDIncid. DiabeteBMI/ circonferenza vitaSindrome MetabolicaMortalità per cancroMCI/AlzheimerAttività SessualeDolore in ARIncidenza di disabilitàQualità di vitaMortalità totale

25-4525-30Fino a 4030-4020-3033-6625-3013504 mesi/2anni17-25

S. Longitudinali, RCTS. Longitudinali, RCTS. Longitudinali, RCTS. Longitudinali, RCTS. Longitudinali, RCTMeta-analisi, RCTRCTRCTS. LongitudinaliS. LongitudinaliS. LongitudinaliOccupational MedicineForum, JOEM, 58(3), 2016

Original Article Weight Loss with a Low-Carbohydrate,

Mediterranean, or Low-Fat Diet

Studio di intervento di 2 anni, in un centro di ricerca isolato in Israele, in cui 322 lavoratorimoderatamente obesi sono stati randomizzati in 3 gruppi:1. Dieta a basso contenuto di grassi a basso contenuto calorico2. Dieta Mediterranea a basso contenuto calorico3. Dieta a basso contenuto di carboidrati, non a basso contenuto calorico

Shai et al, N Engl J Med, 2008: 359(3):229-241

1° esempio di intervento nutrizionalein ambiente lavorativo

Variazioni nel peso nei 2 anni di intervento

Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241

Changes in Cholesterol.

Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241

Variazioni nel colesterolo e trigliceridi nei 2 annidi intervento

Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241

Variazioni in parametri associati alla dietae in base alla presenza del diabete di Tipo 2

Shai I et al. N Engl J Med 2008;359:229-241

Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374.

Variazioni in parametri associati alla dieta nei 6 anni successivi

Suggerimenti• La Dieta Mediterranea rappresenta un’efficace

alternativa alle diete a basso contenuto di grassi

• L’effetto favorevole a medio e lungo termine sulpeso, sui lipidi e sul controllo glicemico con laDieta Mediterranea suggeriscono che è la migliorescelta alimentare

Schwarzfuchs D et al. N Engl J Med 2012;367:1373-1374.

Preferenze dietetiche in un gruppo di lavoratoristatunitensi

Yang J et al, Global advances in Health and Medicine, 2016

Leighton et al, PH Nutrition, 2009

2° esempio di intervento con DMin ambiente lavorativo

One-year intervention study in 96 men (workers in a metalmechanic companyin Santiago, mean age 40 yrs)

• 35% nella prevalenzadi sindrome metabolica

Componenti per programmi di interventinutrizionali e di attività fisica

per controllare il peso

Anderson L, Am J Prev Med 2009; 37 (4)

Il DHHS Scientific Report of the 2015Dietary guidelines Advisory Committeeraccomanda la Dieta Mediterranea nellamensa delle scuole, dei lavoratori e delle

famiglie americane

Il Consiglio dei Ministri dell’Unione europeainvita tutti i paesi membri a “promuovere lasalute dei cittadini attraverso una dieta sana,come la Dieta Mediterranea”.