Soffocamento 2014 MANOVRE PER EVITARLO
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Transcript of Soffocamento 2014 MANOVRE PER EVITARLO
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Dott. Alberto Ferrando PEDIATRA DI FAMIGLIAGARANTE UNICEFVice Presidente SIP LiguriaVice Presidente Ass. pediatri Extraospedalieri liguri (APEL)………………………
SOFFOCAMENTO DA CORPO ESTRANEO
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OPERATORE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE E PRIMOSOCCORSO
PEDIATRICO
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Quando qualcuno si ferisce o si ammala d'improvviso c'è un periodo critico, prima dell'arrivo del medico o dell'ambulanza, che è della massima importanza Quel che voi fate - o non fate – in questo intervallo può essere questione di vita o di morte.Il pronto soccorso è l'aiuto che potete prestare finché non interviene il medico. E' un dovere verso voi stessi, verso i vostri familiari e i vostri vicini conoscere e capire i semplici provvedimenti che, in caso d'incidente o di malore improvviso, possono essere adottati con prontezza e intelligenza.
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FATTORE DETERMINANTE....
....IL TEMPO!!!
FATTORE DETERMINANTE....
....IL TEMPO!!!15” PERDITA DI COSCIENZA
45-60” ARRESTO RESPIRATORIO
4’ DANNI CEREBRALI REVERSIBILI
6’ DANNI CEREBRALI IRREVERSIBILI
15” PERDITA DI COSCIENZA
45-60” ARRESTO RESPIRATORIO
4’ DANNI CEREBRALI REVERSIBILI
6’ DANNI CEREBRALI IRREVERSIBILI
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Chi CHIAMA è Chi CHIAMA è il primo anello della il primo anello della catena dei soccorsi.catena dei soccorsi.
POTRESTI ESSERE TUTU
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La chiamata d’emergenza• Chiama personalmente o fai chiamare il 118Chiama personalmente o fai chiamare il 118
Se necessario chiedi un defibrillatore;Se necessario chiedi un defibrillatore;
• Rispondi con calma alle domande dell’operatoreRispondi con calma alle domande dell’operatore Qual è il problemaQual è il problema Dove far intervenire i mezziDove far intervenire i mezzi Stato di coscienzaStato di coscienza RespiroRespiro Età e sessoEtà e sesso Numero di telefono per poter riessere contattatiNumero di telefono per poter riessere contattati
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• In caso di incidente stradale, indica:In caso di incidente stradale, indica: La dinamicaLa dinamica N. di persone da soccorrereN. di persone da soccorrere Presenza di persone incastratePresenza di persone incastrate
• Se sei solo e un bambino è in arresto cardiacoSe sei solo e un bambino è in arresto cardiaco Esegui 2 minuti di RCPEsegui 2 minuti di RCP Chiama il 118Chiama il 118
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Gentile Dott. .........,le racconto brevemente cosa e' accaduto a mio figlio Alessandro di 19 mesi.Mentre stava mangiando un filetto di orata al forno, all'improvviso si è messo a piangere, io e mio marito ci siamo avvicinati pensando ad una lisca ma il bambino all'improvviso ha smesso di piangere ed è diventato tutto rosso in viso. Mio marito lo ha preso subito in braccio, io lo guardavo pensando ad una apnea da pianto ma il bambino stava lì con bocca aperta, le braccia protese in alto diventando sempre più viola in viso.Questione di pochi secondi durante i quali nella mia testa mi ripetevo "tranquilla, adesso respira..." ma il bambino diventava sempre più viola!Mio marito era impietrito, gli ho lanciato uno sguardo e glielo ho strappato dalle braccia, mi sono inginocchiata a terra ed ho effettuato la manovra che le sue valide infermiere mi avevano insegnato.
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Dopo tre vigorosi colpi il bambino ha sputato un boccone ed ha iniziato a piangere!
Non credevo proprio che sarebbe potuto accadere a me!
Quando il bambino ha iniziato a piangere l'ho preso in braccio per coccolarlo, io e mio marito ci guardavamo solo negli occhi senza riuscire a proferire parola.
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Il mio cuore batteva talmente forte che credevo uscisse dal petto! Ho tremato vistosamente per un bel po' di tempo!
Quando il mio bimbo si è calmato sono uscita sul terrazzo per respirare un po’ di aria fresca, ho guardato al cielo e ho ringraziato Dio e il Dott. ..........
Se non avessi fatto la lezione sulla manovra non so come avrei reagito!
Con queste poche righe voglio farle giungere il mio GRAZIE
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
Il soffocamento avviene quando il cibo Il soffocamento avviene quando il cibo o un oggetto (corpo estraneo) o un oggetto (corpo estraneo) ostruisce la gola o le vie aeree ostruisce la gola o le vie aeree impedendo all’aria di raggiungere i impedendo all’aria di raggiungere i polmoni polmoni
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• si presenta prevalente-mente nella si presenta prevalente-mente nella fascia compresa tra 12 e 36 mesifascia compresa tra 12 e 36 mesi
• è causa ogni anno di circa il 27% di è causa ogni anno di circa il 27% di tutte le morti accidentali <4 anni di tutte le morti accidentali <4 anni di etàetà
• ogni anno muoiono 50 bambini ogni anno muoiono 50 bambini (quasi 1 a settimana)(quasi 1 a settimana)
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DATI 2007 SOCIETA’ ITALIANA DI PEDIATRIA MUORE 1 BAMBINO A SETTIMANA
IL SOFFOCAMENTO DA INALAZIONE CORPO ESTRANEO
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Ogni b. è a rischio di soffocamento e quindi ogni genitore deve ….
• Fare attenzione quando il tuo bambino mangia o gioca!
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a mensa un ragazzino di nome FIlippo si ostruiva e perdeva i sensi per ostruzione totale delle vie aeree.Prontamente Federico ( un suo coetaeo che aveva fatto il corso ) interviene in pochi secondi ed effettua le manovre insegnate, sotto lo sguardo incredulo dei compagni impauriti : manovre di Heimlich e pacche dorsali.In meno di 8 secondi " l'insieme di carote" che avevano ostruito le vie aeree escono e il giovane Filippo ricomincia a respirare
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Ma perché la scuola ??• Perché ormai passano da 6 a 8 ore a scuola
mediamente• Pranzano ( e non solo) a scuola• Si portano dietro snack e altro che abbiamo
visto pericoloso• E’ sede educazionale per definizione
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Tipo di Ostruzione
PARZIALE
COMPLETA
Tossisce
Emette suoni / Piange
Respira anche se con difficolta
Non tossisce Non emette alcun suono
Smette di respirare
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Ostruzione
Bambino / Lattante PARZIALE
In questo caso cosa fare ?
La risposta è :
Nessuna manovra e Incoraggiare a tossire
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Qualunque altro intervento non indicato da Linee Guida Internazionali è
PERICOLOSO e SCONSIGLIATO
Ostruzione
Bambino / Lattante PARZIALE
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DEFINIZIONEDEFINIZIONE
DIMENSIONI DEL PROBLEMADIMENSIONI DEL PROBLEMA
CAUSECAUSE
SOFFOCAMENTO PARZIALESOFFOCAMENTO PARZIALE
SOFFOCAMENTO TOTALESOFFOCAMENTO TOTALE
SOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTE
SOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTE
PREVENZIONEPREVENZIONE
Se il bambino/lattante:Se il bambino/lattante:•non riesce a respirarenon riesce a respirare•TossireTossire•emettere suoniemettere suoni•cambia rapidamente colorito il cambia rapidamente colorito il visoviso•mette le mani intorno al collomette le mani intorno al collo
•seguite gli step per soccorso in seguite gli step per soccorso in caso di soffocamento caso di soffocamento
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Catena del soccorso nell’ostruzione da corpo estraneo
Riconoscimento Precoce dell’ostruzione
da corpo estraneo
Prevenzione
RCP Precoce
Esecuzione delle Manovre di
Disostruzione
Corretta attivazione
dei soccorsi
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EtàEtà PesoPeso LunghezzaLunghezza
<1 anno <10 Kg <75 cm
Oltre 1 anno fino alla pubertà
75-160 cm10-50 KgBambinoBambino
LattanteLattante
Pazienti Pediatrici
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
ALTERNA
Continua alternando 5 colpi interscapolari a 5 compressioni toraciche fino a disostruzione avvenuta o fino a bambino INCOSCIENTE
5
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
DEFINIZIONEDEFINIZIONE
DIMENSIONI DEL PROBLEMADIMENSIONI DEL PROBLEMA
CAUSECAUSE
SOFFOCAMENTO PARZIALESOFFOCAMENTO PARZIALE
SOFFOCAMENTO TOTALESOFFOCAMENTO TOTALE
SOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTE
SOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTE
PREVENZIONEPREVENZIONE
Se non si riprende, chiama o fai chiamare il 118 e procedi con la RCP
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
DEFINIZIONEDEFINIZIONE
DIMENSIONI DEL PROBLEMADIMENSIONI DEL PROBLEMA
CAUSECAUSE
SOFFOCAMENTO PARZIALESOFFOCAMENTO PARZIALE
SOFFOCAMENTO TOTALESOFFOCAMENTO TOTALE
SOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTE
SOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTE
PREVENZIONEPREVENZIONE
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
DEFINIZIONEDEFINIZIONE
DIMENSIONI DEL PROBLEMADIMENSIONI DEL PROBLEMA
CAUSECAUSE
SOFFOCAMENTO PARZIALESOFFOCAMENTO PARZIALE
SOFFOCAMENTO TOTALESOFFOCAMENTO TOTALE
SOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTE
SOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTE
PREVENZIONEPREVENZIONE
Se non si riprende, chiama o fai chiamare il 118 e procedi con la RCP
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
DEFINIZIONEDEFINIZIONE
DIMENSIONI DEL PROBLEMADIMENSIONI DEL PROBLEMA
CAUSECAUSE
SOFFOCAMENTO PARZIALESOFFOCAMENTO PARZIALE
SOFFOCAMENTO TOTALESOFFOCAMENTO TOTALE
SOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE COSCIENTE
SOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTESOCCORSO NEL LATTANTE INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO INCOSCIENTE
SOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTESOCCORSO NEL BAMBINO COSCIENTE
PREVENZIONEPREVENZIONE
Le 7 regole d’oro per prevenire il soffocamento
1.1.Non farli mangiare da soliNon farli mangiare da soli2.2.Non farli giocare mentre mangianoNon farli giocare mentre mangiano3.3.Non farli mettere troppo cibo in boccaNon farli mettere troppo cibo in bocca4.4.Non farli mangiare e bere in un veicolo in Non farli mangiare e bere in un veicolo in movimentomovimento5.5.Mangiare e bere preferibilmente da seduto Mangiare e bere preferibilmente da seduto con la schiena eretta per consentire agli con la schiena eretta per consentire agli alimenti di raggiungere agevolmente le vie alimenti di raggiungere agevolmente le vie digestivedigestive6.6.Allontanare oggetti piccoliAllontanare oggetti piccoli7.7.Falli giocare con giochi adatti alla loro etàFalli giocare con giochi adatti alla loro età
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Manovre di disostruzione da corpo estraneo
Se il bambino/lattante
Se il bambino/lattante
L’ostruzione delle vie aeree è:
L’ostruzione delle vie aeree è: Cosa fareCosa fare
Respira normalmenteRiesce a emettere suoni
Riesce a tossire
Non c’è ostruzione delle vie aeree
Non dovete fare nulla
Ha un’improvvisa difficoltà respiratoria ma:-Riesce a emettere suoni-Riesce a tossire
parzialeInvitatelo a tossire e se siete preoccupati chiamate il 118
• non riesce a respirare• tossire• emettere suoni• cambia rapidamente
colorito il viso• mette le mani intorno
al collo
totale
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
Non tossisce Non emette alcun suono
Smette di respirare
Segno delle: “Mani intorno al collo”
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Ostruzione
Cosa Fare ?
Chiama aiuto!
(Chiamata di aiuto generico)
COMPLETA Bambino Cosciente
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
Con la mano assicurare il capo del bambino fissando la mandibola tra pollice indice posizionati a “C”.
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FILMATO SUL SITO www.apel-pediatri.org
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
Appoggialo sul ginocchio facendo in modo che diventi un“piano declive”, ed abbia la testa posizionata verso il basso.
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
Effettua subito le manovre di disostruzione
COLPI INTERSCAPOLARI
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
COMPRESSIONI SUB-DIAFRAMMATICHE(MANOVRA DI HEIMLICH)
ALTERNA
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Ostruzione COMPLETA Bambino Cosciente
ALTERNA
Continua alternando 5 colpi interscapolari e 5 compressioni subdiaframmatiche fino a disostruzione avvenuta o fino a bambino INCOSCIENTE
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OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO
Manovra di Heimlich
Paziente in posizione supina:
Paziente in piedi o seduto:
Questa manovra è controindicata nelle donne in gravidanza e nei neonati.
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
Non tossisce Non emette alcun suono
Smette di respirare
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
Cosa Fare ?
Chiama aiuto!
(Chiamata di aiuto generico)
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
Con la mano assicurare il capo del Lattante fissando la mandibola tra pollice indice posizionati a “C”.
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FILMATO SUL SITO www.apel-pediatri.org
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
Posizionare il lattante prono (pancia in giù) sull’avambraccio.
Posizionare a sua volta l’avambraccio sulla coscia dello stesso lato, per garantire la stabilità.
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
Effettua subito le manovre di disostruzione
COLPI INTERSCAPOLARI
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
COMPRESSIONI TORACICHE PROFONDE
Alterna
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Ostruzione COMPLETA Lattante Cosciente
ALTERNA
Continua alternando 5 colpi interscapolari a 5 compressioni toraciche fino a disostruzione avvenuta o fino a bambino INCOSCIENTE
5
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Ostruzione Completa:
Considerazioni
Nella maggior parte dei casi queste semplici manovre sono efficaci
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Se il bambino / Lattante diventa incosciente
Ostruzione Completa: Incosciente
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Cosa Fare ?
Posiziona su un piano rigido
Ostruzione Completa: Incosciente
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Effettua una MODICA estensione del capo del Bambino e controlla il cavo orale
Ostruzione COMPLETA su bambino Incosciente
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Instaura la pervieta delle vie aeree e rimuovi
eventuali corpi estranei (con il dito ad uncino)
MAsolo se affioranti
(ben visibili e raggiungibili)
Ostruzione Completa: Incosciente
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Apertura delle Vie AereeA
Nel lattante posizione neutra del capo e sollevamento del mento
Nel bambino modica estensione e solleva
il mento
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Importanza dell’Estensione A
Pervietà
No Pervietà
Dopo pochi minuti di assenza di respiro si avrà anche un arresto cardiaco !!!
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Attiva
Ostruzione Completa: Incosciente
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INIZIA PROTOCOLLO RCP SE ABILITATO PER ESSERE PARTE ATTIVA IN CASO DI BISOGNO. ANNEGAMENTO, SHOCK ELETTRICO, OSTRUZIONE COMPLETA, ARRESTO PRIMARIO POSSONO ESSERE CONTRASTATI ED È POSSIBILE RIDARE LA VITA AD UN BAMBINO SE ADEGUATAMENTE FORMATI.PS: CHI VIVE O LAVORA CON I BAMBINI DOVREBBE ESSERE FORMATO AL PBLSD.
Ostruzione Completa: Incosciente
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Il bambino NON è un piccolo ADULTO. I protocolli sono diversi e legalmente l’intervento deve essere effettuato con le competenze specifiche.
Ricorda che il brevetto dura 12 mesi.
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RIASSUNTO
Previeni gli incidenti Identifica le situazioni in cui è necessaria una disostruzione
Attiva il sistema di emergenza-118
Disostruisci le vie aeree da un corpo estraneo
Manovre
Dis
ost
ruzi
one
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