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PROGETTO “FACILITATORE - SOCIETÀ DELLA SALUTE”

ALLEGATO 5

Il Piano Integrato di Salute (PIS): cosa è, come si compone

21 Ottobre 2005

Comune di Firenze

Provincia di Firenze

Regione Toscana

Ministero del Lavoro e delle Politiche Sociali

www.crestat.com

Azienda Sanitaria 10

- COSA È IL PIANO INTEGRATO DI SALUTE (P.I.S.)

- COSA È UN OBIETTIVO DI SALUTE

- COMPOSIZIONE DEL P.I.S.

- IL P.I.S. E L’INTEGRAZIONE DELLE POLITICHE

- PROMOZIONE E VERIFICA DEL P.I.S.: LA PARTECIPAZIONE

- FINALITÀ DEL P.I.S.

- LE “SEZIONI LOGICHE” DEL P.I.S.

- TITOLARITÀ DEL P.I.S.

- IL CICLO DEL P.I.S.

- LE SINGOLE FASI DEL CICLO DEL P.I.S.

- I RIFERIMENTI NORMATIVI

P. I. S.P. I. S.

PIANO INTEGRATO DI SALUTE: COSA È, COME SI COMPONEPIANO INTEGRATO DI SALUTE: COSA È, COME SI COMPONE

P. I. S.P. I. S.

PIANO INTEGRATO DI SALUTE: COSA È, COME SI COMPONEPIANO INTEGRATO DI SALUTE: COSA È, COME SI COMPONE

Il presente documento costituisce una prima presentazione degli aspetti principali che riguardano il Piano

Integrato di Salute (P.I.S.). La presentazione che segue è nata nell’ambito del Corso di formazione

“Facilitatore - Società della Salute”. In particolare gli ARGOMENTI AFFRONTATI per la descrizione del

P.I.S. fanno riferimento a:

Il P.I.S. sostituisce

il PROGRAMMA OPERATIVO di ZONA-

DISTRETTO

(A.S.L.)

il PIANO SOCIALE di ZONA

(Comuni)

Con la sperimentazione della Società della Salute, il P.I.S. costituisce lo strumento unico di programmazione socio-sanitaria di zona-

distretto

Il PIS è triennale, ma aggiornabile annualmente

Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)

Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)

Il Piano Integrato di Salute

(P.I.S.)

“è lo strumento partecipato di programmazione

integrata delle politiche sociali e sanitarie a livello di

zona-distretto, che si coordina, attraverso i suoi

progetti, con gli strumenti di programmazione e

d’indirizzo locali e con gli strumenti amministrativi di

competenza dei comuni nei settori che incidono

sulle condizioni di benessere della popolazione”

(segue)

Art. 21, Legge Regionale n. 40 del 2005

Art. 21, Legge Regionale n. 40 del 2005

P.I.S.P.I.S.::

Definisce gli obiettivi di salute e benessere dei cittadini

Individua le azioni di indirizzo da realizzare

Individua le risorse messe a disposizione dai diversi soggetti per la sua attuazione

Attiva gli strumenti per valutare il raggiungimento degli obiettivi

PROGRAMMAZIONE ANNUALEPROGRAMMAZIONE ANNUALE, ovvero:

Individuazione concreta degli obiettivi da raggiungere e delle relative risorse

Assegnazione di obiettivi specifici e di risorse corrispondenti (budgeting) alle competenti strutture organizzative

MEDIO - LUNGO TERMINE

ANNO DI RIFERIMENTO

sulla base del P.I.S. viene redatta la

Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)Cosa è il Piano Integrato di Salute (P.I.S.) (segue)

Il Piano Integrato di Salute (P.I.S.)

programmaprogramma le azioni da intraprendere

attraverso OBIETTIVI DI attraverso OBIETTIVI DI SALUTESALUTE

Un OBIETTIVO DI SALUTEOBIETTIVO DI SALUTE è

Una “dichiarazione di intenti” generica, relativa al miglioramento dello stato di salute della popolazione, che il P.I.S. provvede poi a quantificare

sistematicamente

UN ESEMPIO DI OBIETTIVI DI SALUTE:

OBIETTIVO 1: Solidarietà per la salute nella regione europea: per il 2020, l’attuale differenza nello stato di salute fra gli Stati Membri della Regione Europea dovrebbe ridursi di almeno un terzo

OBIETTIVO 5: Sano invecchiamento: per l’anno 2020, le persone ultrasessantacinquenni dovrebbero avere la possibilità di godere il proprio pieno potenziale di salute e di svolgere un ruolo sociale attivo

Tratto da: “Obiettivi Regionali della Salute per tutti – Adottati dal Comitato Regionale O.M.S. (Organizzazione Mondiale della Sanità) per l’Europa – Copenaghen, Settembre 1998

Cosa è un obiettivo di saluteCosa è un obiettivo di salute

OBIETTIVI DI SALUTE vengono declinati in

La scelta delle “AZIONI” implica definire i soggetti che saranno coinvolti nella “integrazione delle

politiche”: Provincia, ARPAT, Università, Volontariato, ecc.

AZIONI PROGRAMMATE

relative a problemi di rilievo sociale e pertinenza locale Ogni azione avrà un obiettivo, misurabile e

definito nel tempo

Le Azioni programmate sono corredate da

specifici PROGETTI

che sono l’immagine tecnica delle azioni e devono essere coerenti con gli obiettivi delle azioni

Composizione del P.I.S.Composizione del P.I.S.

MACRO AREE DI INTERVENTO PER LA TUTELA DELLA MACRO AREE DI INTERVENTO PER LA TUTELA DELLA SALUTESALUTE

MACRO AREE DI INTERVENTO PER LA TUTELA DELLA MACRO AREE DI INTERVENTO PER LA TUTELA DELLA SALUTESALUTE

- ASSISTENZA SANITARIA DISTRETTUALE

(di base; ambulatoriale; territoriale residenziale e semi-residenziale; ecc.)

- ASSISTENZA SOCIO SANITARIA (salute mentale; disabili; anziani; ecc.)

- ASSISTENZA SOCIALE

ASSISTENZA SANITARIA COLLETTIVA IN AMBIENTE

DI VITA E DI LAVORO (malattie infettive; veterinaria;

alimenti; ecc.)

ASSISTENZA SOCIALE

ALLARGATA

ASSISTENZA OSPEDALIERA

Altri ambiti:- AMBIENTE- MOBILITÀ

- CASA- CULTURA

- ecc…

Il P.I.S. deve possibilmente integrare le politiche dei vari organismi le cui azioni hanno un impatto sulla salute della popolazione

III SettoreIII Settore

Aziende OspedaliereAziende Ospedaliere Dipartimento PrevenzioneDipartimento Prevenzione

Società della SaluteSocietà della Salute

Provincia, ARPAT, ecc.Provincia,

ARPAT, ecc.

Il P.I.S. e l’integrazione delle politicheIl P.I.S. e l’integrazione delle politiche

I PROGETTI CHE COMPONGONO IL P.I.S. VENGONO PRESENTATI

A:

I PROGETTI CHE COMPONGONO IL P.I.S. VENGONO PRESENTATI

A:

Promozione e verifica del P.I.S.: la partecipazionePromozione e verifica del P.I.S.: la partecipazione

COMITATO DI COMITATO DI

PARTECIPAZIONPARTECIPAZION

EE

COMITATO DI COMITATO DI

PARTECIPAZIONPARTECIPAZION

EE

CONSULTA CONSULTA

DEL III SETTOREDEL III SETTORECONSULTA CONSULTA

DEL III SETTOREDEL III SETTORE

PER PROMUOVERE IL P.I.S., VERIFICARNE LA COERENZA E COINVOLGERE IL III SETTORE E LE ISTITUZIONI

(Associazioni e Organizzazioni operanti nei settori afferenti i

“determinanti di salute” che NON PRODUCONO servizi)

(Associazioni e Organizzazioni che PRODUCONO servizi nei settori

sanitario, socio-sanitario e sociale)

IL P.I.S.IL P.I.S.IL P.I.S.IL P.I.S.

COORDINA COORDINA AZIONIAZIONI

COORDINA COORDINA AZIONIAZIONI

COINVOLGECOINVOLGEI SOGGETTI I SOGGETTI COMPETENTICOMPETENTI

COINVOLGECOINVOLGEI SOGGETTI I SOGGETTI COMPETENTICOMPETENTI

ATTIVA ATTIVA STRUMENTI STRUMENTI

ATTIVA ATTIVA STRUMENTI STRUMENTI

PER GARANTIRE IL RAGGIUNGIMENTOPER GARANTIRE IL RAGGIUNGIMENTO

DEGLI OBIETTIVI DI SALUTEDEGLI OBIETTIVI DI SALUTE

Finalità del P.I.S.Finalità del P.I.S.

Profilo di Salute

Immagine di Salute

Bisogni di Salute

Obiettivi di Salute

Programmazione

IntegrataPiani di Settore

Organizza le conoscenze relative allo stato di salute del territorio e delle popolazioni

Opera le scelte incrociando:

• Stato di Salute

• Risultati ciclo precedente

con

• Mandati amministrativi

• Concertazione

Elabora le azioni di promozione sostenute dagli accordi e la programmazione integrata interna al sistema dei servizi

STATO DI SALUTESTATO DI SALUTESTATO DI SALUTESTATO DI SALUTE

PROGRAMMAZIOPROGRAMMAZIONE NE

ISTITUZIONALEISTITUZIONALE

PROGRAMMAZIOPROGRAMMAZIONE NE

ISTITUZIONALEISTITUZIONALE

PROGRAMMAZIOPROGRAMMAZIONE ATTUATIVANE ATTUATIVA

PROGRAMMAZIOPROGRAMMAZIONE ATTUATIVANE ATTUATIVA

Le “sezioni logiche” del P.I.S.Le “sezioni logiche” del P.I.S.

RISPONDE ALL’ESECUTIVO E ALLA GIUNTARISPONDE ALL’ESECUTIVO E ALLA GIUNTA DELLA SOCIETÀ della SALUTE

Il DIRETTOREDIRETTORE

SdS

Il DIRETTOREDIRETTORE

SdSÈ IL TITOLARETITOLARE E IL

COORDINATORECOORDINATORE DEL PIS

DA CUIDA CUI, PERALTRO, RICEVE INDICAZIONIRICEVE INDICAZIONI, LINEE POLITICHE E DI GOVERNO

Titolarità del P.I.S.Titolarità del P.I.S.

Valutazione risorse

economiche

IMMAGINE DI SALUTE

SCELTA DELLE

PRIORITÀ

DEFINIZIONE DELLE AZIONI PROGRAMMA

TE

COSTRUZIONE DEI PROGETTI

APPROVAZIONE DEL P.I.S.

REALIZZAZIONE

VERIFICA

PROFILO DI SALUTE

Il ciclo del P.I.S.Il ciclo del P.I.S.

Analisi critica del Profilo di Salute

da parte dell’Ufficio di Piano

Confronto con le articolazioni

Socio Sanitarie territoriali, con la

Consulta del Terzo Settore e con

il Comitato di Partecipazione

Comprensione partecipata degli

elementi di maggiore problema-

ticità sino ad arrivare ad una

Immagine di Salute

Si tratta di “immergere” le risultanze

dell’immagine di salute in un intenso

momento partecipativo con due obiet-

tivi: far capire il “peso” dei problemi di

salute della comunità così come

escono dall’indagine epidemiologica e

ascoltare il parere dei cittadini in

ordine alla scelta delle priorità.

Definire quindi l’eventuale scelta delle

priorità con il metodo della matrice

decisionale.

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S.

PROFILO E IMMAGINE DI SALUTE

Sulla base della Immagine

di Salute fissare le più

importanti criticità che

emergono

 

Determinazione di coppie

Problema/Soluzione con

definizione delle AZIONI e

dei relativi obiettivi

Si tratta di una fase importante e politica. La scelta

di alcune azioni per questo percorso, deve essere

basata sulla evidenza delle fonti informative (Profilo)

ma anche dalle risultanze del percorso

partecipativo.

Ogni azione avrà un obiettivo, misurabile e definito

nel tempo.

La scelta di azioni implica definire i soggetti che

saranno coinvolti nella “integrazione delle politiche”:

Provincia, ARPAT, Università, Volontariato ecc.

Elemento di particolare importanza è anche quello

della integrazione delle politiche presenti nella

Giunta SdS

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S. (segue)

SCELTA DELLE PRIORITÀ E DELLE AZIONI

L’U.d.P. coordina i Progetti

sulla base delle Azioni. I

Progetti sono l’immagine

tecnica delle azioni e

devono essere coerenti con

gli obiettivi delle azioni

AZIONI OBIETTIVI

PROGETTI RISULTATI ATTESI

Presentazione dei Progetti

alla Consulta ed al Comitato

di Partecipazione

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S. (segue)

Ogni progetto deve contenere: Situazione di partenza Risultati attesi, coerenti con gli OBT delle azioni Risultati attesi in termini di salute Modalità operative degli interventi, fasi, tempi,

attività Organizzazione delle risorse, competenze Allocazione risorse finanziarie Indicatori di valutazione (raggiungimento degli obt) Indicatori per la valutazione di processo Indicatori per la valutazione dei risultati in termini di

salute Indicatori per la valutazione in termini economici

ed eventuali ricadute sul bilancio virtuale della SdS Indicatori del grado di integrazione Individuazione di un RESPONSABILE

DEFINIZIONE DEI PROGETTI

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S. (segue)

Il P.I.S.P.I.S. viene quindi PRESENTATOPRESENTATO

nel suo insieme, mediante un “Atto di Avvio”,

dal Direttore della Società della Salute, che ne

è il conduttore ed il garante,

Il P.I.S.P.I.S. viene quindi PRESENTATOPRESENTATO

nel suo insieme, mediante un “Atto di Avvio”,

dal Direttore della Società della Salute, che ne

è il conduttore ed il garante,

all’ESECUTIVOall’ESECUTIVOdella Società della Salute

Per poi passare in CONSIGLIO COMUNALEPer poi passare in CONSIGLIO COMUNALE

alla GIUNTA alla GIUNTA della Società della Salute

per la sua

APPROVAZIONEAPPROVAZIONE

per la sua

APPROVAZIONEAPPROVAZIONE

APPROVAZIONE

Dopo l’approvazione del P.I.S. quindi:

I responsabili di ciascun progetto hanno il compito di

guidare il percorso loro affidato e di garantire il

RAGGIUNGIMENTO DEI RISULTATIRAGGIUNGIMENTO DEI RISULTATI entro i termini

prefissati

Complessivamente tutti i responsabili sono tenuti al

RAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVIRAGGIUNGIMENTO DEGLI OBIETTIVI della

programmazione, contenuti nel dispositivo di carattere

“generale”

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S. (segue)

REALIZZAZIONE

Verranno VERIFICATIVERIFICATI gli INDICATORI DI PROCESSOINDICATORI DI PROCESSO

e gli INDICATORI DI ESITOINDICATORI DI ESITO e si dovranno produrre due

documenti:

   

REPORT TECNICOREPORT TECNICO con la funzione di migliorare la

programmazione integrata

 

REPORT POLITICO - ISTITUZIONALEREPORT POLITICO - ISTITUZIONALE che valuta gli

esiti del P.I.S e viene approvato dalla giunta SdS

Le singole fasi del ciclo del P.I.S.Le singole fasi del ciclo del P.I.S. (segue)

VERIFICA

IL P.I.S. TROVA I SUOI RIFERIMENTI NORMATIVIRIFERIMENTI NORMATIVI NELLA:

I riferimenti normativiI riferimenti normativi

Deliberazione della Giunta Regionale n. 682 del 12 luglio 2004

“Linee Guida per la realizzazione dei Piani Integrati di Salute”

Legge Regionale n. 40/2005“Disciplina del Servizio Sanitario Regionale”

Legge Regionale n. 41/2005

“Sistema integrato di interventi e servizi per la tutela dei diritti di cittadinanza sociale”

Deliberazione del Consiglio Regionale n. 22 del 16 febbraio 2005

“Piano sanitario regionale 2005-2007”

Deliberazione della Giunta Regionale n. 827 del 8 agosto 2005

“Identificazione percorsi di avvio per la costruzione dei P.I.S.”