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SItI – Sezione Apulo‐Lucana Corso FAD emergenze Infettice in Sanità Pubblica ‐ 2016 LA SOTTOSTIMA DEI CASI DI MALATTIA INVASIVA DA PNEUMOCOCCO Pier Luigi Lopalco Firenze, 10 ottobre 2018

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LA SOTTOSTIMA DEI CASI DI MALATTIA INVASIVA DA PNEUMOCOCCO

Pier Luigi Lopalco

Firenze, 10 ottobre 2018

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Gli pneumococchi

2

Streptococcus pneumoniae

Famiglia di batteri suddivisa in sierogruppi (distinti da un numero) e sierotipi (numero e lettera) 

Oltre 90 sierotipi identificati

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Carriage e malattia da pneumococco

3

malattia batterica invasiva

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Sorveglianza delle malattie invasive batteriche (MIB) in Italia• Include sorveglianza di MIB da H. influenzae, N. meningitidis e S. pneumoniae– Sistema di sorveglianza speciale– Raccoglie informazioni aggiuntive dai laboratori (sierotipi/sierogruppi)

– Obiettivo secondario: monitoraggio dei fallimenti vaccinali

• Nel 2014 è stata adottata la definizione di caso Europea

Fonte: http://www.epicentro.iss.it/problemi/meningiti/meningite.asp

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I vaccini contro lo pneumococco

5

4 9V

6B

14 18C

19F

23F

1 5 7 F

3 6A

19A

2 8 9N

10A

11A

12F

15B

17F

20 22F

33F

7c

10c

13c

23p

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Rapporto carrier‐malattia e replacement

6

Nurhonen M, Auranen K. Optimal Serotype Compositions for Pneumococcal Conjugate Vaccination under Serotype Replacement. PLoS Comput Biol. 2014 Feb; 10(2): e1003477.

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Sorveglianza dello pneumococco in UK – sierotipi coperti dal 13v

7Fonte: Public Health England

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Sorveglianza dello pneumococco in UK – sierotipi coperti dal 13v non presenti nel 7v

8Fonte: Public Health England

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Sorveglianza dello pneumococco in UK ‐ sierotipi non coperti dal 13v

9Fonte: Public Health England

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Incidenza di malattia invasiva da pneumococco in UK ed EU – 1‐4 aa

10

UK

EU

Fonte: ECDC

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Incidenza di malattia invasiva da pneumococco in alcuni paesi EU – 1‐4 aa

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UK

EU

ES

NO

SE

Fonte: ECDC

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Incidenza di malattia invasiva da pneumococco in Italia ed EU – 1‐4 aa

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Italia

EU

Fonte: ECDC

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Copertura vaccinale anti‐pneumococcica a 24 mesi in Italia – 2007‐2017

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Variabilità di incidenza di MIP in Italia, anno 2012 – tot popolazione

14

0,0 8,41,3

min max

media Italia

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Pneumococcal invasive disease in Tuscany

National surveillance system (IBD ‐ MBI)

Regional laboratory based surveillance

Hospital Discharge Record

3 data sources

IBD case reported in Tuscany in 2016

S. Pneumoniae isolate from blood or cerebrospinal fluid in Tuscany in 2016

Hospital discharge with an ICD diagnostic code:038.0, 038.2, 041.2, 320.1, 320.2, 567.1, 711.0(meningitis, sepsis, etc.)

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Distribuzione sierotipi segnalati al sistema nazionale sorveglianza MIP

16Fonte: rapporti sorveglianza MIB7v 10v 13v

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National IBD surveillance

Regional Laboratory based surveillance

Hospital Discharge Records

20

24

243

29 25

557

Cases distribution

74128

321

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National IBD surveillance

Under‐reporting

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329

18.4%completeness

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Capture‐mark‐recapture

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National IBD surveillance

Under‐reportingcapture‐recapture estimate

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12.9%completeness

497

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