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Sistema de informaciónpara la gestión de la actividad

sociosanitaria

Melgosa Arcos A, Rodríguez Caldero CDirección General de Planificación, Calidad, Ordenación y Formación.

Consejería de Sanidad de Castilla y León. Valladolid.

Resumen

El GASS es el nombre del Sistema de Información que se ha diseñado en Castilla yLeón para dar soporte a la gestión de la actividad sociosanitaria de toda la comu-nidad autónoma.

Los objetivos que se plantearon desde el principio fueron facilitar la atenciónsociosanitaria1 de todos los actores implicados en la misma; desde el Servicio deCoordinación Sociosanitaria de la Consejería de Sanidad, hasta las Comisiones deCoordinación2 de ámbito provincial y los Equipos de Coordinación de Base3, queactúan en las zonas básicas.

La metodología empleada en la construcción de este sistema informático haseguido los estándares corporativos de la Junta de Castilla y León y la Consejeríade Sanidad, y la metodología Métrica V36 de Gestión de Proyectos, garantizándo-se así la calidad técnica del mismo.

En el centro Ana Hernando Monge, Directora General de Planificación, Calidad, Ordenación yFormación de la Consejería de Sanidad de Castilla y León; a la izquierda Cristina Rodríguez Cal-dero, Técnico del Servicio de Coordinación Sociosanitaria; y a la derecha Ana Melgosa Arcos,Responsable de los Sistemas de Información de la Dirección General.

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El diseño del GASS es intuitivo y funcional, estructurándose en varios módulos:

– Gestión de perfiles de los usuarios.

– Actas de las reuniones que mantienen los profesionales.

– Atención a personas con problemas de salud y sociales.

– Guía de Gestión Compartida para el estudio de casos con especial compleji-dad.

– Post-it para ayuda y recordatorio de tareas.

– Módulo de explotación de datos.

El resultado es un sistema de información abierto y parametrizable que constituyeuna potente herramienta de trabajo para la gestión de la actividad sociosanitaria,según unos perfiles bien definidos. Así mismo, el GASS controla el acceso a lainformación facilitando el cumplimiento de la Ley Orgánica de Protección deDatos4 y la normativa de acceso a la historia clínica electrónica.

Palabras clave: Gestión de la actividad sociosanitaria, Sistema de información,Aplicación informática, Salud.

An Information System for Social-Sanitary Activity Management

Abstract

The information system designed to support the management of socialsanitaryactivity in Castilla y León has called GASS.

The objectives from the beginning were to facilitate the health and social care ofall actors involved in it, from the Health and social care coordination service of theMinistry of Health, to the Provincial Coordination Committees and CoordinationTeams Base, operating in the basic areas.

This system is builded accord technical corporate standards of Castile and Leon,and methodology Metrica 3 for project management. This is the principal reasonfor technical quality assurance of this project.

GASS system has an intuitive design and functional structured in the followingmodules:

– Profile Management.

– Meeting minutes management.

– Case with health and social problems management.

– Shared guides for particularly complex cases management.

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Introducción

La coordinación sociosanitaria surgiópor la necesidad de dar una respues-ta conjunta a las personas con nece-sidades sanitarias y sociales simultá-neas, planteó la corresponsabilidadentre los servicios sanitarios y socia-les, optimizando la participación delas distintas administraciones y enti-dades, así como la necesaria colabo-ración entre las administracionespúblicas y las organizaciones de lasociedad civil; todo ello con el objeti-vo de garantizar la prestación inte-grada de los servicios y la continui-dad de los cuidados.

El sistema de información diseñadopara dar soporte a la gestión de laactividad sociosanitaria en Castilla yLeón se ha denominado GASS, peroantes de continuar conviene familiari-zarse con algunos conceptos queconstituyen la base de los procesosde la actividad sociosanitaria en Cas-tilla y León:

– Casos: son aquellas personas conproblemas de salud y problemassociales, que precisan una inter-vención conjunta de los profesio-nales de los servicios sociales ysanitarios.

– Guía de gestión de casos: es unaplantilla estandarizada que esta-

blece una metodología para loscasos más complejos, registrandola valoración, la interacción y losresultados del seguimiento de losmismos.

– Actas: registran la actividad de lasreuniones que mantienen tantolos profesionales de los Equiposde Coordinación de Base (ECB)como las Comisiones de Coordi-nación Sociosanitaria (CCSS).

Actores sociosanitarios

Los principales grupos profesionalesque interactúan con el sistema, lo queen términos informáticos se denominaactores del sistema, son las CCSS, losECB de base y el Servicio de Coordi-nación Sociosanitaria:

– Las CCSS son grupos de profesio-nales de salud y servicios socialesque se constituyen en una estruc-tura definida normativamente(Decreto 74/2000), para garantizarlos procesos de coordinación entreambas redes asistenciales.

Entre sus funciones se encuentran,analizar y realizar informes sobrelos procesos y resultados de lacoordinación en su provincia, des-arrollar estrategias de información,formación y evaluación de los pro-fesionales, a la vez que organizar,

– Post-it.

– Data mining module.

The result is a open and configurable information system that is a powerful tool forthe management of health and social activity, according to some well-defined pro-files. Likewise, the GASS controls access to information facilitating compliancewith the Spanish Organic Law on Data Protection and the rules of access to elec-tronic health history.

Keywords: Social-sanitary management, System information, Computer applica-tion, Health.

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apoyar y supervisar la actividad delos ECB.

- Las CCSS están conformadas porvarios profesionales que se agluti-nan alrededor de un coordinadorque actúa como presidente, tam-bién participan dos profesionalesde programas de servicios socia-les, otro de servicios sociales bási-cos por cada ayuntamiento demás de 20 000 habitantes, uno delárea de drogodependencias, dosde Atención Primaria de la Geren-cia Regional de Salud y tres deatención especializada de los queuno pertenecerá a un equipo desalud mental; además, un técnicodel Servicio Territorial de Sanidad,que actuará como secretario de lacomisión.

– Los ECB son grupos de profesio-nales que prestan la atencióndirecta a los ciudadanos en unazona básica de salud. Pertenecien-tes a los Equipos de Atención Pri-maria y a los Centros de AcciónSocial, los profesionales se confi-guran como equipo para el traba-jo conjunto en coordinación socio-sanitaria. También pueden formarparte de los ECB, profesionales deEquipos de Salud Mental y otrosque tengan relación directa con elproblema que vayan a tratar.

La misión fundamental de los ECBes prestar una atención integral alas personas que requieren servi-cios sociales y sanitarios para con-tinuar su vida en la comunidad opara dejar de vivir en su entorno,provisional o permanentemente,facilitado el acceso a los recursosespecíficos que necesitan. Paraello, el ECB trabaja con una meto-dología común, basada en la ges-tión por procesos.

– El Servicio de Coordinación So-

ciosanitaria es un servicio de laDirección General de Planificacióny Ordenación de la Consejería deSanidad, que tiene encomendadala misión de llevar a cabo el segui-miento de las actividades desarro-lladas por todas las estructuras decoordinación so-ciosanitaria. Paraello necesita una visión real de lasituación y la posibilidad de esta-blecer indicadores a efectos deplanificación y estrategia (figura 1).

Escenario del sistema

Existe un perfil de acceso al sistemaque tiene en cuenta el trabajo decada tipo de profesional y la funciónque realiza, es decir, para los actoressociosanitarios descritos: CCSS, ECBy Servicio de Coordinación.

Cada uno dispone de unos permisosdiferentes y realiza distintas tareas;por ejemplo, un profesional de unECB puede dar de alta casos, mien-tras que un profesional de una CCSSsolo puede revisarlos y visualizarlos.

Un esquema general y un resumen dela gestión que se puede realizar conel sistema GASS, en el que se reflejanlos diferentes actores y las principalesfunciones, es el que se muestra en lafigura 2.

Método

En la construcción del Sistema deInformación para la Gestión de laActividad Sociosanitaria (GASS), sesiguieron los estándares corporativosde la Junta de Castilla y León, la Con-sejería de Sanidad y la metodologíaMétrica 3 de Gestión de Proyectos,garantía de calidad técnica del mis-mo.

El proyecto de desarrollo se realizó envarias fases:

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1. Estudio de la situación actual.

2. Definición de las funcionalidades.

3. Construcción del Sistema de Infor-mación.

4. Interconexión con los sistemas dela Gerencia de Servicios Sociales yla Gerencia Regional de Salud.

5. Formación a los usuarios.

El estudio de la situación actual sirviópara conocer y plasmar todos los pro-cesos que intervienen en la gestiónde la actividad sociosanitaria con susdiferentes actores; se dibujaron losflujos, se detectaron los puntos fuer-tes y débiles y también se vieron algu-nas áreas de mejora. En definitiva, sereforzó la viabilidad del proyecto.

Así mismo, en esta primera fase, seestimó la conveniencia de informati-zar algunos procesos fundamentalesque se hacían manualmente y en losque era factible su informatización,como los casos, las guías y las actas,tanto de las CCSS como de los ECB.

Previamente al estudio de la situaciónde partida en Castilla y León, se inves-tigó la realidad de las demás comuni-dades autónomas, comprobándoseque tampoco disponían de un sistemade información integrado para la acti-vidad sociosanitaria. El GASS, por tan-to, es un sistema de información pio-nero en su campo porque permiteuna gestión independiente de la acti-vidad sociosanitaria, a la vez que estátotalmente coordinado con el Sistemade Información Sanitario, por una par-te, y con el sistema de información deservicios sociales, por otra.

En la fase de definición de funcionali-dades, se creó un grupo de trabajocolaborativo, en el que participarontodos los actores de la atención

sociosanitaria en Castilla y León, asícomo personal del propio Servicio deCoordinación y profesionales de laGerencia Regional de Salud y de laGerencia de Servicios Sociales. Comoresultado de este trabajo multidisci-plinario e intersectorial, se establecióel alcance del proyecto, es decir, sedefinieron los requisitos y expectati-vas que debía de cumplir el sistemade información, e incluso se definie-ron varios prototipos del sistema paraasegurar la validez de las decisionesadoptadas.

Una vez establecidas las funcionalida-des y el alcance del sistema se proce-dió al desarrollo técnico informático ya la construcción del mismo por per-sonal técnico cualificado de la propiaConsejería de Sanidad con ayuda deasistencias técnicas contratadas.

El GASS es un sistema web accesiblea todos los profesionales del entornosociosanitario de Castilla y León a tra-vés de la red de datos corporativa dela Junta de Castilla y León y de acce-sos remotos controlados.

Resultados

Mediante un diseño intuitivo y funcio-nal, el GASS resulta un sistema infor-mático que facilita la detección de losproblemas sociosanitarios, su análisis,la adecuación de la carga de trabajode los profesionales y una evaluacióncontinua de las actividades, a la vezque es una herramienta de ayudapara la prevención de la dependenciay la detección precoz de nuevas situa-ciones de necesidad, así como suinmediato tratamiento, de cualquierciudadano de Castilla y León.

El fin último del GASS es facilitar unamejor calidad asistencial, en el marcode los principios de universalidad yequidad, pero también disminuye la

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que aumenta la seguridad delpaciente, de ahí que el sistema sehaya adaptado a los requerimientosde los grupos de trabajo multidisci-plinarios, y se haya estructurado envarios módulos:

– Gestión de perfiles de los usuarios.

– Atención a personas con proble-mas de salud y sociales.

– Guía de Gestión Compartida parael estudio de casos con especialcomplejidad.

– Actas de las reuniones que mantie-nen los profesionales.

– Modulo de explotación de datos.

– Post-it para ayuda y recordatoriode tareas.

El sistema ha sido pilotado en cincoECB y actualmente se encuentra enfase de implantación al resto de ECBy CCSS (figura 3).

La gestión de casos

Es una de las principales funciones,porque permite registrar la atenciónintegral que prestan los profesionales

de salud y de los servicios sociales,cuando las personas precisan unaatención conjunta.

Anteriormente a la puesta en marchadel aplicativo, esta gestión se realiza-ba a mano, en papel, lo que implicabafalta de accesibilidad en un momentodado de cualquier miembro del ECBa la información, a la vez que una pér-dida de la seguridad y custodia de losdatos. Por el contrario, en el GASS loscasos se identifican unívocamentemediante un código automático queasegura la confidencialidad y, ade-más, aunque existe un único docu-mento por caso, este es accesible entodo momento a los profesionalesimplicados en el mismo, el cual pue-den consultar, modificar y ampliar a lavez que realizar un análisis pormenori-zado y una explotación por diferentescampos: problema de salud, fecha decreación, resumen de actuación, etc.La información que aglutinan es:

– Una breve descripción del caso.

– Los problemas de salud y socialesde la persona.

– Resumen de la actuación realizada.

– La fecha de creación, última actua-lización y cierre del caso.

Figura 3

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– Las actas de ECB en las que se hatratado el caso.

– Las actas de CCSS en las que seha tratado el caso.

– Enlace a la guía, cuando esta exis-te.

El sistema permite la reapertura decasos cerrados, siempre que losusuarios dispongan de los permisosnecesarios según el perfil.

Otras utilidades importantes son:

– El buscador de casos, para lalocalización y consulta de un casodeterminado mediante el filtradopor diferentes criterios de selec-ción (código, fecha de creación,estado, guía asociada, etc.).

– La ordenación, la paginación y laexportación de resultados a he-rramientas ofimáticas.

– La accesibilidad según el perfil deacceso.

– La usabilidad al facilitar el accesodesde los casos a las guías y a lasactas sin necesidad de salir de lagestión de casos.

El módulo de gestión de casos per-mite a los profesionales de los ECBregistrar, modificar, consultar y sacarestadísticas de todos sus casos, asícomo a las CCSS provinciales de loscasos de sus ECB, mientras que elServicio de Coordinación va a poderconsultar y sacar estadísticas detodos los casos de la comunidadautónoma. Toda esta información,disponible en cualquier momento,permite realizar un seguimiento rápi-do y exhaustivo de los casos, lo queredunda en la eficiencia del procesoy aumenta la satisfacción de los pro-fesionales.

La gestión de guías

La guía es la herramienta de trabajoque utilizan los ECB para gestionarsituaciones de casos sociosanitariosindividuales muy complejos de perso-nas que viven en su domicilio.

Hasta la puesta en marcha del aplica-tivo, esta gestión se realizaba de for-ma manual, rellenando un documentoen formato papel. La guía, es unaherramienta de trabajo multidiscipli-naria diseñada para que se completecon la presencia y participación detodo el equipo. Se comprobó queesto era un proceso complejo, que enmuchos casos no se hacía bien y, ade-más, como la información no estabanormalizada, resultaba imposible elanálisis o explotación de toda la infor-mación guardada.

Partiendo de estas premisas, se dise-ñó un módulo capaz de realizar todala gestión, ya que dispone de unainformación estructurada que permi-te el análisis, la explotación de losdatos y la ayuda a la toma de decisio-nes, con una reducción importantedel tiempo porque, al estar el GASSintegrado con los sistemas de infor-mación sanitarios y sociales, incorpo-ra información de dichos sistemas y,por otra parte, al estar la informaciónnormalizada, muchos datos estáncodificados, lo que permite seleccio-nar de tablas y evitar teclear informa-ción redundante. También se han uni-ficado los criterios de cumplimientode la guía, de modo que todos losprofesionales trabajen en la mismadirección y, lo más importante, se haconseguido la motivación de los pro-fesionales en el uso de la guía, lo queredunda en una mejor calidad asis-tencial.

El cumplimiento de las guías se facili-ta mediante un índice lateral, a modode menú multinivel con posibilidad

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de expandir y contraer, que permitenavegar y acceder en cualquier mo-mento a la sección que se desea, sintener que pasar por secciones inter-medias a consultas o modificaciones.Así mismo, se utiliza un código decolores que informa de un vistazosobre el estado de la guía. El colorrojo indica que una sección no estácumplimentada, el naranja indica uncumplimiento parcial y el verde apare-ce cuando una sección está completao se ha finalizado.

Las principales secciones de la guíason la captación que incorpora losdatos de afiliación del paciente, lavaloración conjunta, el plan de inter-vención, el seguimiento y el cierre delcaso por el ECB correspondiente.

Lo más importante de las seccionesde la guía es que la mayoría de lainformación está codificada, lo quehace que se rellene fácil y rápidamen-te, permitiendo a su vez una explota-ción pormenorizada de los datos y unanálisis de los resultados según lasdiferentes variables (sexo, edad, pro-blema de salud, etc.).

La guía puede ser impresa o exporta-da en cualquier momento en formatodocumento de texto si así se requiere,o simplemente para una mejor lecturao consulta global de la misma.

La gestión de actas

El acta es el documento que confirmaque ha habido una intervención con-junta entre los dos sistemas, el sanita-rio y el social, y que hay definido unplan de actuación que asigna respon-sabilidades específicas a los diferen-tes profesionales de los sistemas asis-tenciales que intervienen, según elasunto que se trate.

La gestión de actas es otro de losmódulos principales del sistema. Per-

mite crear, modificar, consultar y ex-plotar la actividad realizada en las reu-niones, según el perfil definido, yaque la información que se almacena yel diseño del acta son diferentes si esde ECB o de CCSS, pero básicamenteincorpora:

– Fecha del acta.

– Estado (abierta o cerrada).

– Asistentes a la reunión.

– Orden del día.

– Asuntos a tratar:

- Casos tratados.

- Actividades conjuntas que rea-liza el ECB.

- Propuestas de mejora.

- Otros temas de interés.

– Fecha de la próxima reunión.

– Observaciones.

El Servicio de Coordinación Sociosa-nitaria tiene la opción de añadircomentarios de forma visible para elECB o para la CCSS a la que pertene-ce un acta. Además, el sistema GASSdispone de una herramienta de bús-queda y selección de actas restringidaa los diferentes perfiles, mediante fil-tros por diferentes criterios de selec-ción, como son el número de acta, lafecha de la misma, o bien por el tipode actividad o de caso.

Al igual que pasa con el resto de losmódulos, las actas pueden imprimirsey exportarse en cualquier momentocomo documento de texto, aunque lomás reseñable es que desde el acta sepuede acceder directamente al restode los módulos y así, por ejemplo,

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revisar la información de los casos ylas guías que aparecen en el acta, eincluso modificar el plan de interven-ción de una guía.

Módulo de explotación de datos

El fin último del GASS es facilitar eltrabajo de los profesionales para ofre-cer a cada persona la atención inte-gral que precisa, pero también es unaherramienta para la planificación, deforma que la Administración de Casti-lla y León pueda orientar los recursosa las zonas más deficitarias y así ade-cuarles a las necesidades con preci-sión; motivo por el que el aplicativodispone de un módulo específico ymuy potente de explotación de datos.

Este módulo, que permite la explota-ción en línea, es muy flexible y ofrecegran cantidad de opciones de orde-nación y filtrado, que cubren las prin-cipales necesidades de informaciónpara la gestión, el seguimiento de laactividad sociosanitaria y la obtenciónde los principales indicadores estraté-gicos.

El sistema de explotación cubre lasprincipales áreas de negocio del siste-ma, esto es, la actividad, los profesio-nales, los casos, las guías y las actas.Está preparado para la exportaciónde datos a un sistema datawarehousey, por lo tanto, para el empleo deherramientas de minería de datos,fuera de línea, apropiadas para unanálisis más profundo sin incidenciaen el sistema informático operacionalen el día a día.

El módulo de explotación de datosdel sistema ofrece, además, una utili-dad fundamental: que todos y cadauno de los resultados son exportablesa herramientas ofimáticas tipo Excel opdf, lo que facilita su reutilización y dala posibilidad de realizar gráficos,informes, etc.

Así por ejemplo, a un solo clic dispo-nemos de toda la información necesa-ria para un seguimiento de la activi-dad de una CCSS en particular o detodas en general y poder responderen cuestión de segundos a la siguien-tes preguntas: ¿Qué comisión es másactiva? ¿Cuántas reuniones se hanrealizado en cada CCSS? ¿Quiéneshan asistido? ¿Cuántos casos? ¿Cuán-tas guías? ¿Qué problemas se han tra-tado?, etc.

De la misma forma, si hablamos deguías o casos, podemos filtrar yextraer una información global quenos va a permitir planificar los recur-sos, estudiar la tipología de los casosy analizar la situación en Castilla yLeón. Por ejemplo, en cuestión desegundos podemos responder a pre-guntas tales como: ¿Cuántas guíashay abiertas? ¿Qué tipo de perfil:edad, sexo, si tiene cuidador o no?¿Cuántos viven solos?, etc. (figura 4).

Otros módulos

El sistema GASS dispone de otrasmuchas funcionalidades, de las queen este artículo podemos abordar; sinembargo, cabe al menos mencionar laposibilidad de establecer alertassobre casos que no han tenido activi-dad durante un tiempo definido, losrecordatorios o post-it a nivel perso-nal o grupal, el acceso al repositoriode los boletines sociosanitarios perió-dicos que elabora el Servicio de Coor-dinación Sociosanitaria, etc.

Discusión

La construcción del GASS ha supues-to un reto muy importante para laConsejería de Sanidad. Por una parte,por los actores que intervienen, pues-to que son personas que pertenecena dos sistemas asistenciales diferen-tes, el sanitario y el social, que en

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Castilla y León se prestan en Conseje-rías diferentes; por otro lado, cadauna de estas Administraciones, a suvez, dispone de su propio sistema deinformación, MEDORA en el serviciode salud y SAUS en el de serviciossociales.

Dado que en estos sistemas de infor-mación propios no se puede reflejarel plan de intervención conjunta yque se asignen responsabilidadesespecíficas a los diferentes profesio-nales que intervienen, había queconstruir un sistema de informaciónsociosanitario que permitiese la rela-ción e integración con los otros dossistemas, que a su vez fuera indepen-diente de ellos y que reflejara loscompromisos de la atención delusuario que afectan a ambos sistemas(el social y el sanitario).

Por último, estaba el objetivo deque el sistema fuese sencillo en suuso, intuitivo y práctico, de formaque redujese el tiempo dedicadopor los profesionales, que resolvieselos problemas detectados en el pro-ceso manual, y que permitieseexplotar los datos almacenadospara poder analizar y planificar losrecursos. En definitiva, una aplica-ción que permitiese una gestiónmás eficiente.

Se puede afirmar que se ha construi-do un sistema que presenta comoaspectos más novedosos:

– La parametrización del sistema, esdecir, el GASS es un sistemaabierto que va a permitir la incor-poración de nuevos módulos amedida que se necesiten.

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– La interrelación entre los módulos,porque se puede estar editandoun acta y desde esa sección, acce-der a toda la información delcaso/s o guía/s, o viceversa, estarconsultando un caso y desde allíacceder a la información de lasactas en las que está reflejado.

– El módulo de explotación dedatos que permite obtener esta-dísticas pormenorizadas y suponeuna ayuda importante en la planifi-cación de los recursos y, sobretodo, lo que es más importante,ofrece a los equipos de profesio-nales de diferentes niveles, infor-mación de toda la actividad reali-zada.

– La integración con los sistemas deinformación sanitario y social.

Castilla y León es la primera comuni-dad autónoma en disponer de un sis-tema de información de estas caracte-rísticas que, por una parte, permitellevar una gestión independiente dela actividad sociosanitaria, pero total-mente integrado con los sistemassocial y sanitario.

Conclusiones

En Castilla y León, el sistema de infor-mación GASS surge en el año 2009como consecuencia de la necesidadde implantar un modelo que mejoreel proceso de la Gestión de la Activi-dad Sociosanitaria, para cambiar aformato electrónico las guías de casosque hasta ese momento se realizabanen formato papel, así como por laconveniencia de interconexión de losdiferentes sistemas de información dela Consejería de Sanidad, de laGerencia Regional de Salud y de laGerencia de Servicios Sociales, y porla carencia de un sistema de informa-ción que fuera un punto de encuentro

común para el trabajo de los profesio-nales que prestan la atención sociosa-nitaria en los diferentes aspectos de lamisma.

El sistema de información para la ges-tión de la actividad sociosanitariasupone un avance importante en elmodelo de coordinación sociosanita-ria definido en Castilla y León, y queestá orientado a ofrecer a cada perso-na la atención integral que precisa.

Esta herramienta es de gran utilidadpara todos los actores del sistema:

– Para los profesionales del Serviciode Coordinación Sociosanitaria, yaque permite sistematizar su traba-jo, trabajar con método y eviden-cia científica y disminuir la variabili-dad en la atención.

– Para los profesionales asistencialesde los Servicios Sociales y deSalud, ya que permite mejorar laseguridad del paciente, recibir lamejora atención posible, conocerlas necesidades de la poblaciónmás vulnerable y detectar la faltade recursos.

La puesta en marcha de este sistema,pionero e innovador, y su integracióncon diferentes sistemas de diferentesAdministraciones, supone la simplifi-cación y racionalización de los proce-sos, la normalización de la informa-ción gestionada, facilitando a losprofesionales la detección de los pro-blemas, su análisis, la adecuación dela carga de trabajo de los mismos yuna evaluación continua de las activi-dades.

En definitiva, como consecuencia dela implantación de este sistema, se haconseguido por una parte recompen-sar el esfuerzo de todos los profesio-nales implicados aumentando susatisfacción, al proporcionarles una

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Gest y Eval Cost Sanit2012;13(2):211-23 223

herramienta que les garantiza la efica-cia y eficiencia en su trabajo, y porotra contribuir al bienestar de los ciu-dadanos más vulnerables de nuestracomunidad autónoma.

Bibliografía

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5. Guía para la gestión compartidade casos de coordinación sociosa-nitaria. Consejería de Sanidad.Junta de Castilla y León. Vallado-lid 2007.

6. Normativa Historia Clínica Electró-nica. Disponible en: http://www.msps.es/organizacion/sns/planCa-lidadSNS/tic02.htm

7. Metodología Métrica V3: Disponi-ble en: http://administracionelec-tronica.gob.es/?_nfpb=true&_pageLabel=P60085901274201580632&langPae=es

8. Guía para la gestión compartidade casos de coordinación sociosa-nitaria. Consejería de Sanidad.Junta de Castilla y León. Valladolid2007.

9. Manual de procedimiento de laguía para la gestión compartida decasos de coordinación sociosanita-ria. Consejería de Sanidad. Juntade Castilla y León. Valladolid 2007.

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