Simcri 2016. Ossigenoterapia Normobarica VS Iperbarica

Corato-SIMCRI 2016

Ossigenoterapia

Normobarismo vs iperbarismo

Corato-SIMCRI 2016


Non vi è rigenerazione senza ossigenoterapia

Il Razionale

Senza ossigeno non c’è vita !

Corato-SIMCRI 2016


Abbiamo iniziato a lavorare con l’ossigenoterapia in normobarismo dal 1999

Congresso AIUC - ASSOCIAZIONE ITALIANA ULCERE CUTANEE 2002

Per tanti motivi

Abbiamo affinato il metodo

E prossimamente andremo avanti

Normobarismo vs Iperbarismo

Le Lesioni Trofiche degli arti inferioriULCERE E PIEDE DIABETICO

6,5% degli over 65 anni

•Problemi per la Società•Per il Paziente e per SN

•Costi•Per i familiari

Corato-SIMCRI 2016

Definizione di ulceraPerdita di sostanza legata a modificazioni emodinamiche,

emoreologiche e coagulative: nella sua genesi è fondamentale l’impegno del microcircolo e conseguente

compromissione del trofismo tissutale. Rappresenta l’epifenomeno di varie patologie che hanno alla base un insufficiente apporto ematico con conseguente ipossia ed

infezione (Bimonte).

Normobarismo Vs Iperbarismo

Corato-SIMCRI 2016

Fisiopatologia dell’ ulceraLa ossimetria transcutanea ha evidenziato a livello delle

lesioni vasculopatiche una pO2 di 5-10 mm di Hg.

Tale valore è incompatibile con la vita delle cellule e impedisce la proliferazione e l’azione dei leucociti che

richiedono valori di pO2 di 30-40 mm di Hg: da ciò deriva il pericolo di infezione.

Corato-SIMCRI 2016


Fisiopatologia dell’ ulcera Anche la sintesi del collagene a partenza dai

fibroblasti non può prescindere dall’ossigeno.

Nelle condizioni di relativa ipossia si

formerà un collagene immaturo e poco stabile con

inevitabili problemi di cicatrizzazione.

Corato-SIMCRI 2016


Classificazione

1) Ulcere da stasi venosa

2) Ulcere arteriose

3) Ulcere traumatiche

4) Ulcere da collagenopatie

5) Ulcere diabetiche (Piede Diabetico)

6) Ulcere di eziologia varia

Corato-SIMCRI 2016


Per la riepitelizzazione dell’ ulceraa) Un apporto ottimale di ossigeno

b) Una completa detersione della lesione

c) Una buona perfusione ematica

Corato-SIMCRI 2016


POSSIBILI TERAPIE

1) Terapie mediche 2) Terapie chirurgiche 3) Terapia con camera iperbarica4) Terapia con ossigeno normobarico5) Terapia con ossigeno-ozono

Corato-SIMCRI 2016


Camera Iperbarica Camera distrettuale

La concentrazione di ossigeno raggiunge il 22%

La concentrazione di ossigeno raggiunge il 95%

Ossigeno disciolto nel san-gue pari a 6 cc %

Ossigeno disciolto nel san-gue pari a 2 cc %

Corato-SIMCRI 2016


DIFFERENZE TRA CAMERA IPERBARICA E CAMERA DISTRETTUALE.

Sostanzialmente la camera iperbarica agiscegrazie all’aumento dell’ossigeno disciolto mentre la camera distrettuale agisce grazie alla elevata concen-

trazione di ossigeno a livello delle lesioni trofiche

Corato-SIMCRI 2016


Limitazione di Camera Iperbarica

ArteriopaticiNeuroagiopatia diabetica

Difficolta per distanzaCosti

Difficoltà per controindicazioneImpossibilità di altra terapia in loco

Corato-SIMCRI 2016


Vantaggi Svantaggi Aumento dell’O2 disciolto

Azione battericidaAzione antiedema

Azione cicatrizzante

-Non sopportata da molti paz.-Problemi cardiaci,vestibolari psicologici,ecc.-Numero limitato di centri.-Problemi di trasporto.

-Elevati costi -apporto relativo di sangue-NON ogni giorno Corato-SIMCRI 2016


Camera iperbarica

Vantaggi Svantaggi Elevata conentrazione di ossigeno in sede lesione

Terapia quotidianaDisponibilità

Costi

Non aumento di ossigeno disciolto nel plasma

NESSUNA CONTROINDICAZIONE LOCALE O SISTEMICA

Corato-SIMCRI 2016


Camera Normobarica

CASISTICA Personale

Pazienti trattati : 4 / SettimanaTrattati con iniziale Ricovero

Pazienti seguiti in via multimediale( Whatsup,mail , telefono)

Tot > 2000

Corato-SIMCRI 2016


Metodica I pazienti sono sottoposti a sedute

giornaliere di una o due ore.Il numero di sedute è stato variabile con

guarigioni tra i 2-6 mesi di media. L’automedicazione avviene solo con

soluzione fisiologica

Corato-SIMCRI 2016


Risultati Soggettivi

1) Riduzione delle secrezioni e detersione delle lesioni.

2) Miglioramento della sintomatologia soggettiva (dolori, bruciori, prurito,).

Corato-SIMCRI 2016


Risultati Oggettivi

1) Comparsa precoce di un buon tessuto di granulazione.2) Riduzione dei diametri della lesione fino alla chiusura completa nel 70% dei casi.2) Effetto favorente l’attecchimento di successivi trapianti nel 85% dei malati. 4) Risultato nullo nel 15% dei casi

Corato-SIMCRI 2016


Panoramica di Ulcere trattate

Corato-SIMCRI 2016


Lesioni già trattate con iperbarismo

Conclusione Elevata compliance Efficacia documentata

Basso costo d’acquisto e di esercizio Costo sociale

Facile reperibilità

Assenza di controindicazioni

Rapido training del personale

Corato-SIMCRI 2016



Corato-SIMCRI 2016

GrazieDella

Attenzione E

Della pazienza

Simcri 2016. Ossigenoterapia Normobarica VS Iperbarica

Health & Medicine

Transcript of Simcri 2016. Ossigenoterapia Normobarica VS Iperbarica