Simposio ALaMMU:

Politiche regionali a confronto

Dott.ssa Laura FattoriU.O. Nefrologia e Dialisi Ospedale Senigallia

Direttore Dott.Rolando Boggi

Silvi Marina 24-25-26 Maggio 2013

IL SISTEMA SOCIO-SANITARIO MARCHE

La buona sanità si costruisce insieme

Intervento del Presidente della Regione Marche

Gian Mario Spacca Conferenza Regionale – Ancona 27 Aprile 2013

La sanità marchigiana si è distinta per un percorso

“virtuoso” di crescita della qualità dei servizi e di

rispetto dei vincoli di bilancio

LA SANITA’ DELLE MARCHE: QUALITA’ ED EFFICIENZA

Valutazione Regione

Impegno

Adempiente Emilia R.

Umbria

Toscana

Marche

Veneto

Piemonte

Lombardia

Basilicata

Adempiente con impegno su alcuni indicatori

Liguria

Abruzzo

Incremento attività riferite al primo livello di assistenza (es. programmi di screening)Riduzione tasso di ospedalizzazione

Rinvio al piano di rientro per gli obiettivi relativi alle cure palliative

Critica Molise

Lazio

Sicilia

Calabria

Campania

Puglia

Rinvio al piano di rientro

LA SANITA’ DELLE MARCHE: GARANZIA DEI LEA

Valutazione dei LEA

Certificazione Organi

Istituzionali 2012

LEA Anno 2010

LA SANITA’ DELLE MARCHE: GARANZIA DEI LEA

-160

-140

-120

-100

-80

-60

-40

-20

0

20

LA SANITA’ DELLE MARCHE:PAREGGIO DI BILANCIO

Risultati economici di competenza

Milioni di Euro

Risultato di esercizio complessivo degli enti del SSR

- 158,9-149,9

1,2 4.5 0.6 0 0

2001 2004 2007 2008 2009 2010 2011

MANOVRE NAZIONALI 2011-2013:IL PARADIGMA CAMBIA

Manovre nazionali di consolidamento della finanza pubblica:

DL 98/2011; DL 138/2011; DL 183 2011; DL201/2011; DL 95/2012; Legge di stabilità

2013

Da un quadro di risorse crescenti affrontiamo uno scenario di risorse nazionali calanti in

termini reali

TAGLI NAZIONALI 2012-2015PER LA SANITA’ MARCHE

I tagli per la Regione Marche delle manovre nazionali nel periodo 2012-2015

(valori in milioni di euro)

Anno 2012 2013 2014 2015

Tagli nazionali: -100 -188 -279 -282

RIFORMA SOCIO-SANITARIAREGIONALE: LA STRATEGIA

Con la riforma regionale il sistema sanitario cresce su 3 livelli

Alta specializzazione Network ospedaliero

di integrazioneclinica per le acuzie

Network territorialesocio-sanitario

per le post-acuzie, fragilità

Centro TrapiantiAlta specialità

Discipline specialistiche

mediche e chirurgiche Punti

nascita, ortopedia e traumatologia,

Medicina e Chirurgia generale

Post-acuzieCure Intermedie

Specialistica

RIFORMA SOCIO-SANITARIAREGIONALE: LA STRATEGIA

Con la riforma regionale il sistema sanitario cresce su 3 livelli

Alta specializzazione Network ospedaliero

di integrazioneclinica per le acuzie

Network territorialesocio-sanitario

per le post-acuzie, fragilità

Centro TrapiantiAlta specialità

Discipline specialistiche

mediche e chirurgiche Punti

nascita, ortopedia e traumatologia,

Medicina e Chirurgia generale

Post-acuzieCure Intermedie

Specialistica

Casa della Salute

Struttura “non ospedaliera”

Attività di carattere ambulatorialeAttività di carattere specialisticoAttività di carattere di prevenzioneForme di ricovero residenziale

MANOVRE INTEGRATE:LA CASA DELLA SALUTE

RIFORMA SOCIO-SANITARIAREGIONALE: I PROGETTI

Potenziamento della rete di emergenza e soccorso

Organizzazione territoriale in rete (network)

Riorganizzazione ospedaliera di posti letto e reti cliniche

Efficientamento dei fattori di produzione(centrale unica acquisti, farmaci, beni e servizi, dispositivi medici, privati ecc)

RIORGANIZZAZIONE

ASSISTENZA OSPEDALIERA

Rimodulazione offerta posti letto in applicazione dei parametri stabiliti dal Patto per la Salute 2010-12Tasso posti letto 4 ‰ abitanti

Rideterminazione numero posti letto declinandoli per singola Area Vasta geograficamente intesa (DGRM n.1137 luglio 2012- Piano socio-sanitario 2012-2014- Sostenibilità,appropriatezza, innovazione e sviluppo-Percorso operativo per l’implementazione del Piano in Area Vasta)- Tasso posti letto 3.9 ‰ abitanti

Nuovo standard posti letto (Legge n.135 7 agosto 2012 “spending review”) Tasso posti letto 3.7 ‰ abitanti di cui 0.7 ‰ per la riabilitazione e lungodegenza

RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA

OLD NEW ∆ OLD NEW ∆ OLD NEW ∆ %

INRCA 179 151 - 28 69 84 15 248 235 - 13 - 5.2

MARCHE NORD

611 572 - 39 16 20 4 627 592 - 35 - 5.6

AOUTORRETTE

958 901 - 57 7 29 22 965 930 - 35 - 3.6

ASUR 3.009 2.545 -464 296 401 105 3.305 2.646 - 369 -10.9

PRIVATO 568 361 - 207 548 646 98 1.116 1.007 - 109 - 9.8

REGIONE

5.325 4.530 - 795 936 1.180 244 6.261 5.710 - 551 - 8.8

ACUTI LUNGODEGENZA TOTALEPosti

letto

RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA

OLD NEW ∆ OLD NEW ∆ OLD NEW ∆ %

INRCA 179 151 - 28 69 84 15 248 235 - 13 - 5.2

MARCHE NORD

611 572 - 39 16 20 4 627 592 - 35 - 5.6

AOUTORRETTE

958 901 - 57 7 29 22 965 930 - 35 - 3.6

ASUR 3.009 2.545 - 464 296 401 105 3.305 2.646 - 369 -10.9

PRIVATO 568 361 - 207 548 646 98 1.116 1.007 - 109 - 9.8

REGIONE

5.325 4.530 - 795 936 1.180 244 6.261 5.710 - 551 - 8.8

ACUTI LUNGOD/RIABIL TOTALEPosti le

ttoDGRM 1696/12

RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA

ACUTI LD/RIAB

TOTALE

OLD 5.325 936 6.261

NEW 4.530 1.180 5.710

SALDO - 795(- 14.9%)

+ 244(+ 26.1%)

- 551(- 8.8%)

POSTI LETTO

Riduzione di 18 UOC attribuite pro quota alle Aziende ed Enti del SSR sulla base del n. posti letto di ciascuna di esse rispetto al complessivo(-1 INRCA; -2 Marche Nord; -3 AOU Torrette; -12 ASUR)

Riduzione della attuale frammentazione della rete ospedaliera secondo la quale 7 piccole strutture non hanno più funzioni ospedaliere

Riconversione delle piccole strutture ospedaliere

RIORGANIZZAZIONE ASSISTENZA OSPEDALIERA

Grazie per l’Attenzione

Popolazione 1.565.335