Se non cè unalternativa a questo carcere, non cè unalternativa allOPG. Forti come Le Querce Dr....

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Se non c’è un’alternativa a questo carcere, non c’è un’alternativa all’OPG. Forti come ‘Le Querce’ Dr. Mario Iannucci Dr.ssa Gemma Brandi Psichiatra Psicoanalista Psichiatra Psicoanalista MOM SMA FI4 Responsabile SOS SMA FI4 Psichiatra del NCP di Sollicciano Firenze Resp. Serv. Sal Mentale NCP di Sollicciano Firenze

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  • Se non c unalternativa a questo carcere, non c unalternativa allOPG. Forti come Le Querce Dr. Mario IannucciDr.ssa Gemma Brandi Psichiatra Psicoanalista MOM SMA FI4 Responsabile SOS SMA FI4 Psichiatra del NCP di Sollicciano Firenze Resp. Serv. Sal Mentale NCP di Sollicciano Firenze Responsabile Residenza Le QuerceDirettore de Il reo e il folle
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  • WE CAN OVVERO LA COSTRUZIONE PERSEVERANTE DI UNA ALTERNATIVA ALLOPG Nel decennale de Le Querce Firenze, 7 Ottobre 2011 Sala del Consiglio Regionale della Toscana, Via Cavour
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  • Michel Foucault
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  • HISTOIRE DE LA FOLIE L'GE CLASSIQUE [1972]. Suivi de Mon corps, ce papier, ce feu et de La Folie, l'absence d'uvre, 624 pages, 1 ill., 140 x 225 mm. Collection Bibliothque des Histoires, Gallimard -etu.
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  • Michel Foucault MOI, PIERRE RIVIRE, AYANT GORG MA MRE, MA SUR ET MON FRRE... Un cas de parricide au XIXe sicle [1973]. Ouvrage collectif de Blandine Barret-Kriegel, de Gilbert Burlet-Torvic [], 352 pages sous couv. ill., 108 x 178 mm. Collection Archives (No 49), Gallimard -etu.
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  • Cesare Lombroso
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  • Criminal Profilers
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  • Cesare Lombroso
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  • The New York Times NEW YORK, THURSDAY, MARCH 5, 1998 Prisons Replace Hospitals for the Nations Mentally Hill [] The jail, by default, is the nations largest mental institution. On an average day, it holds 1,500 to 1,700 inmates who are severely mentally ill, most of them detained on minor charges, essentially for being public nuisances
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  • The New York Times NEW YORK, THURSDAY, MARCH 5, 1998 Prisons Replace Hospitals for the Nations Mentally Hill 1955 559.000 1995 69.000 INTERNATI IN ISTITUZIONI PSICHIATRICHE STATALI DETENUTI CON GRAVI PROBLEMI PSICHICI 1998 ~200.000
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  • THE PERIOD OF THE RESEARCH from July 2001 to June 2002 Health Authority of Florence In Sollicciano, the Florence Jail In the Maximum Security Hospital of Montelupo F.no
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  • fortissima inclinazione autolesiva (morte) IL CARCERE ANTICIPA tossicodipendenza contagio (infezioni HIV HCV etc) problema dello straniero anestesia sociale sfascio istituzionale
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  • Health Authority of Florence In Sollicciano, the Florence Jail Administration of the MINI (with recording of the APD) to all the newcomers who accepted it (period: 6 mounths) Administration of MINI and SCID II to 117 of the 120 people cared for by the Penitentiary Psychiatric Service (period: 9 mounths)
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  • Health Authority of Florence In the Maximum Security Hospital of Montelupo F.no Administration of MINI and SCID II to 64 of the 78 people under assessment (art. 112 DPR 230/2000) in the MSH (period: 9 mounths)
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  • RICERCA A SOLLICCIANO (2001-2002) disturbi totali disturbi psicotici Popolaz. Italiana generale ESEMED 2004 7,3 % (psicosi escluse) Popolaz. USA generale NIMH- ECA Program 19,1 % Nuovi Giunti Sollicciano46,7 %4 % Paz. Seguiti Sollicciano73,3 %8,3 % Osservandi OPG Montelupo 96,8 %57,8 % Prevalenza dei disturbi di Asse I
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  • Ricerca Epidemiologica Sollicciano (2001-2002) ESEMED (Pop.Gen. tal.) NUOVI GIUNTI SOGGETTI SEGUITI OSSERVANDI MONTELUPO GAD 0,511,326,66,2 DAP 0,61420,134,3 Dip./Ab. Alc. 0,110,824,117,1 Dip./Ab. Sost. 42,944,126,5 Ep. Ipoman. 6,320,817,1 Ep. Maniac. 3,45,840,6 Ep. Dep. Magg. 324,860,865,6 Dist. Psicotico 49,356,8 APD 15,842,550
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  • RICERCA A SOLLICCIANO (2001-2002) Popolazione generale1,9 % Nuovi Giunti Sollicciano 15,8 % Paz. Seguiti Sollicciano 42,5 % Osservandi OPG Montelupo 50,0 % Prevalenza per il Disturbo Antisociale di Personalit
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  • RICERCA A SOLLICCIANO (2001-2002) Popolazione generale 10 % Paz. Seguiti Sollicciano 75,5 % Osservandi OPG Montelupo 50,0 % Prevalenza per i Disturbi di Asse II (non AsPD)
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  • Ristretti Orizzonti 10 Ottobre 2008 La segretaria generale delle Istituzioni Penitenziarie, Mercedes Gallizo, denuncia che almeno il 25% della popolazione reclusa soffre di malattie mentali ed noto che la prigione non esattamente il luogo pi adeguato perch le persone guariscano.Molte volte il giudice non sa dove mandarli e li invia pi facilmente in carcere
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  • Ristretti Orizzonti 10 Ottobre 2008 [Secondo la segretaria generale delle Istituzioni Penitenziarie, Mercedes Gallizo], molti di questi detenuti, se avessero avuto un trattamento adeguato non avrebbero commesso alcun reato. La conclusione che la politica preventiva in materia di sanit carente, cos come lassistenza domiciliare per persone con patologie importanti.
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  • SDA-ATS Agenzia Telegrafica Svizzera 28 Dicembre 2010 Nel carcere ginevrino di Champ- Dollon circa il 46% dei detenuti soffre di disturbi psichici. Fra le donne, il dato aumenta al 56%, secondo uno studio effettuato da ricercatori dell'Ospedale Universitario di Ginevra (HUG). Ariel Eytan e Hans Wolff, MD HUG (Osp. Univ. Ginevra)
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  • SDA-ATS Agenzia Telegrafica Svizzera 28 Dicembre 2010 "Questa proporzione elevata di detenuti che soffrono di problemi psichici non una caratteristica di Champ- Dollon", ha indicato all'ATS il Dottor Eytan. Nei paesi europei, il tasso varia dal 27 al 78%.
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  • PAZIENTI TRANSITATI NELLA SRP LE QUERCE IN 115 MESI (9 a. e 7 m.) 65 PAZIENTI (76 ingressi)
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  • 65 PAZIENTI TRANSITATI NELLA SRP LE QUERCE IN 115 MESI 55 inseriti stabilmente 10 transitati
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  • 55 pazienti inseriti a Le Querce sett. 2001 mag. 2011 35 internati (28 e 7 ) 6 da situaz. non detentive (di cui 3 con pregresso o successivo internamento in OPG o CCC) 14 detenuti (13 e 1 ) (di cui 6 con pregresso o successivo internamento in OPG o CCC) PROVENIENZA
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  • 41 dellAS Firenze 55 pazienti inseriti a Le Querce sett. 2001 mag. 2011 11 dallArea Vasta Centro della Reg. Tosc. 3 da altre AS (2 della Toscana, 1 dellEmilia Romagna) RESIDENZA
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  • 30 Psicosi (18 Dist. Schizofrenico) (2 Dist. Delirante Cronico + 1 Paranoia involutiva) (8 Dist. Bipolare Severo) (1 Dist. Depressivo) 17 Gravi Disturbi di Personalit (5 Dist. schizoide grave) (1 Dist. Schizotipico grave) (6 Dist. Borderline grave) (5 Dist. Paranoide grave) 2 Dist. da Dipendenza da Sostanze 1 Epilessia 1 S. di Asperger 4 Oligofrenia Moderata Diagnosi primarie dei 55 pazienti inseriti (sett. 2001 mag. 2011)
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  • 3 Dist. Depressivo 4 Dist. (grave) di Personalit 19 Dist. da Abuso/Dip. da Sostanze 1 Oligofrenia Lieve Diagnosi secondarie (27 dei 55 pazienti inseriti: 49%)
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  • Doppie Diagnosi (26 dei 65 pazienti inseriti-transitati: 40% ) Doppia Diagnosi (26 su 65) 40% n casi (su 65 pz inseriti e transitati) Dist. Dip. Oppiacei 11 Dist. Dip. Oppiacei + Alcool 2 Dist. Dip. Alcool 1 Dist. Abuso Oppiacei +Alcool 8 Dist. Abuso Cocaina +Alcool 1 Dist. Abuso di Alcool 2 Dist. Abuso THC 1 Totali26
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  • 3 Matricidi * 1 Uxoricidio * 3 Omicidi * 2 Tentati parricidi * 5 Tent. omic.(fam.)* 1 Abuso sessuale * 2 Viol. Sess. (tent) * 8 Estorsioni (tent.)* 1 Assoc. Mafiosa* 5 Incendio doloso * 1 Stalking * Reati compiuti dai 65 pazienti (88 in toto, pi di un reato per certuni pazienti) 1 Minacce morte* 5 Rapine * 2 Sequestro di pers. * 8 Spaccio (Traff) di Sost * 7 Danneggiamento * 4 Furti * 10 Les. (4 a PU) * 6 Maltrattamenti * 8 Resist. a PU (e oltr.) * 1 Ricettazione * 1 Violaz. di domicilio * 2 Violenza privata * 1 Altro *
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  • Si sono registrati 8 soli drop-out EFFETTI DEL PROGETTO ERACLE 3 sono rientrati a Le Querce' e hanno concluso favorevolmente il programma. 1 in opg e e 1 in carcere in lista di attesa per rientrare a 'le querce'. 1 uscito per fine pena. 1 ancora in opg 1 deceduto per cause fisiche (era tornato in opg)
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  • EFFETTI DEL PROGETTO ERACLE Solo per 8 pazienti si e' ricorsi al ricovero presso il SPDC Non abbiamo finora avuto notizia di alcun problema di sicurezza causato dagli ospiti della Residenza Le Querce, se si escludono levasione dalla detenzione domiciliare e lallontanamento dalla Residenza di taluni pazienti dropped-out
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  • 1. Ridimensionare, in maniera forte e con la garanzia di un graduale reinserimento, il problema dellinternamento giudiziario di soggetti che non necessitano di livelli di protezione elevati o elevatissimi SCOPI DEL PROGETTO ERACLE
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  • 2. Cominciare ad affrontare il problema della psicopatologia reclusa negli istituti di pena ordinari SCOPI DEL PROGETTO ERACLE
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  • 3. Evitare, a soggetti fragili, che potrebbero avvantaggiarsi di programmi riabilitativi e soffrire le conseguenze di una coazione giudiziaria, tanto linternamento che la detenzione SCOPI DEL PROGETTO ERACLE
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  • 15 nel 199814 nel 1999 12 nel 2000 16 nel 2001 10 nel 2002 * 7 nel 2003 * Presenze di internati dellASF nelle varie strutture di internamento del Paese 08 nel 2005 * 08 nel 2006 * 08 nel 2007 * 08 nel 2008 * 12 nel 2004 * 7 nel 2009 * 08 nel 2010 *
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  • Presenze di internati dellAS di Prato nellOPG di Montelupo F.no 3 nel 2011 * 9 nel 2007 *
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  • GLI ASPETTI CRITICI EVIDENZIATI DALLESPERIENZA 1)Incerto quadro istituzionale in cui finora lesperienza de Le Querce si trovata pregressa precariet economica rimanere progetto a vita
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  • GLI ASPETTI CRITICI EVIDENZIATI DALLESPERIENZA 2) Debole impulso al progetto di un maggiore coinvolgimento della sanit pubblica nella gestione della sanit penitenziaria, specie nel campo della salute mentale
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  • GLI ASPETTI CRITICI EVIDENZIATI DALLESPERIENZA 3) Integrazione non sempre facile con i Ser.T. per i numerosi pazienti con Doppia Diagnosi
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  • GLI ASPETTI CRITICI EVIDENZIATI DALLESPERIENZA 4) Tendenza alla delega dei trattamenti da parte dei Servizi Territoriali, anche per i carichi di lavoro obiettivamente gravosi. I nostri casi, i pi difficili, necessitano peraltro del rispetto degli impegni presi.
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  • GLI ASPETTI CRITICI EVIDENZIATI DALLESPERIENZA 5) Nellambito di una buona collaborazione con gli OPG, rimangono piccole difficolt, inevitabili nella fase attuale, in cui queste Istituzioni, anche dal punto di vista normativo, si trovano in mezzo al guado di un fiume in piena.
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  • PERCORSO ESPORTABILE DEL PROGRAMMA tendenziale territorializzazione di chi commette un crimine per insania, trasferendolo negli istituti di pena (di internamento e di detenzione) del territorio di provenienza
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  • PERCORSO ESPORTABILE DEL PROGRAMMA creare, in ogni Regione o area interregionale, una sezione a sola sorveglianza sanitaria per ospitare i residenti in quel territorio
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  • PERCORSO ESPORTABILE DEL PROGRAMMA organizzare una struttura come la SRP Le Querce per circa un milione di abitanti, considerando il carattere eminentemente metropolitano del problema
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  • PERCORSO ESPORTABILE DEL PROGRAMMA favorire il transito del folle autore di reato attraverso un circuito che preveda una gradazione decrescente dei livelli di protezione
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  • PERCORSO ESPORTABILE DEL PROGRAMMA costruire una risposta terapeutica nazionale ad alta protezione e di elevata qualit per quei soggetti che non possono accedere al percorso sopra individuato, a causa degli alti livelli di pericolosit sociale attuale
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  • Con la formazione costante degli operatori a partire dalle pratiche di salute mentale Come si ottiene la competenza?
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  • Con una una teoria che nasca dalle pratiche cliniche, dalle pratiche terapeutiche. E che su quelle pratiche ritorni in maniera benefica Acta et verba Come si ottiene la competenza?
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  • Con la ricerca, nec temere nec timide, di un costante scambio tra le istituzioni della giustizia, della pena e della cura. Uno scambio alla pari. Come si ottiene la competenza?
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  • NON FERRO VIRTUS CONVELLITUR NEC FLAMMAE FLAMMAS EDOMANT