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7/28/2019 SAN | WS | CCE | Poliambulanza Brescia | Cocco

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Linformatizzazione del percorso

clinico di Pronto Soccorso

a supporto della Clinical Governance


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LIstituto Ospedaliero Fondazione Poliambulanza una fondazione privata no profit che conta

560 posti letto,

1.850 dipendenti,

33.000 ricoveri/anno, 19.000 interventi chirurgici/anno

La Fondazione Poliambulanza eroga prestazionisanitarie per patologie in fase acuta

Background


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PREMESSE

Il Pronto Soccorso di Poliambulanza il secondo servizio di livello EAS(Alta Specialit) presente nella provincia di Brescia dopo quello degliSpedali Civili

Gli accessi al PS sono cresciuti negli ultimi anni dai 45.000 accessi del2007 agli attuali 65.000, con un aumento pi che proporzionale dei

codici rossi e gialli ed un aumento consistente dei tempi medi didimissione (3,5 ore)

Il reparto ha subito negli ultimi anni due grandi interventi diampliamento degli spazi e delle attrezzature e dispone ora di 20 postidi OBI di cui 6 monitorati

Non sono state invece riviste in modo sostanziale le modalit digestione dei pazienti e le procedure di gestione clinica e logistica

Lorganico pu contare su 19 medici, 46 infermieri, 13 operatori sociosanitari e 21 ausiliari

Da Novembre 2012 attivo il nuovo modulo di gestione del percorsoclinico di PS Emergency Room (ER+) di Noemalife

Background


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Ottobre

2011

Anatomia Patologica

Novembre

2011

Radiologia

Dicembre2011

Gestioneprescrizioni

Gestione File F

Febbraio

2012

CUP

AccettazioneAmbulatoriale

Laboratorio Analisi

Richieste esami dareparto

Giugno2012

Accettaz. Degenze

Movimentazione direparto

Codifica SDO

Cartella clinica dibase

Agosto2012

Attivazione BresciaCentro

Settembre

2012

Medicina Nucleare

Novembre

2012

Pronto Soccorso

Dicembre2012

Predisposizionecartella clinica dibase

SISTEMA INFORMATIVO OSPEDALIEROPIANO DI ATTIVAZIONE


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SISTEMA INFORMATIVO OSPEDALIEROPIANO DI ATTIVAZIONE

Gennaio

2013

Portale Internet perreferti laboratorio

Estensione verbaleoperatorio a tutti i rep.chirurgici

Febbraio

2013

CCE Geriatria

CCE Cardiologia

CCE Oncologia(Oncosys)

Marzo 2013

CCE PediatriaValidazione TecnicaRisultati di Laboratorio

Aprile

2013

Prescrizione esomministrazioneTerapie su reparto pilota

Infezioni Ospedaliere

PS di Ostetricia eGinecologia

CCE Cardiochirurgia

CCE Chirurgia Generale

Maggio 2013

Cartella Infermieristica

su reparto Pilota conutilizzo tablet

Pianificazione InterventiChirurgici

Notifica SISS refertiambulatoriali e letteradimissione

Giugno 2013

Estensione CartellaInfermieristica e Medicaa tutti i reparti

Luglio

2013

Completamentopercorso chirurgico

EstensionePrescrizione eSomministrazioneTerapie a tutti i reparti

Settembre

2013

Cartella Clinica perTerapie Intensive

Novembre2013

Cartelle specialistichealtri reparti


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Progetto WFPS(Analisi Work Flow Pronto Soccorso)

Il progetto WFPS parte nel Gennaio 2013 alla luce di alcunecriticit evidenziate durante il periodo natalizio e di qualcheepisodio critico (near miss) con lo scopo di:

migliorare le performance del PS di Poliambulanza

aumentare il livello di percezione del servizio da parte degli

utenti

diminuire il livello di rischio

Ruolo Nominativo

Sponsor DG, DS

Process Owner Resp. PS

Resp. di Progetto DT

Interfaccia ICT Resp. Progetto ICT


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METODOLOGIALa metodologia utilizzata quella tipica del Lean Six Sigmasecondo il paradigma DMAIC (Define, Measure, Analyse,Improve, Control)

Nella fase di Define si sono identificati gli obiettivi, si sono

analizzati gli attuali processi e si sono posti i target dimiglioramento


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Project Ring


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La fase di Measure ha goduto espressamente del patrimonioinformativo messo a disposizione dal nuovo modulo ER+ diNoemalife per la gestione informatizzata del percorso clinico

dei pazienti PS.


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La fase di Measure ha goduto espressamente del patrimonioinformativo messo a disposizione dal nuovo modulo ER+ diNoemalife per la gestione informatizzata del PS.

Nella fase di Analyse sono stati analizzati i tempi diattraversamento del paziente in PS con particolare attenzioneai tempi di attesa, agli sprechi e ai processi che nonaggiungono valore.


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La fase di Improve in corso con le prime modifiche proceduraliatte a cogliere gli obiettivi di progetto quali, a titolo di esempio:

modifica delle procedure di dimissione di alcune tipologie dipazienti in modalit fast-track (dimissione diretta dei pazientiricoverati senza impatto plurispecialistico),

modifica delle modalit di erogazione delle consulenzespecialistiche (non pi a lotti ma a richiesta continua)

implementazione di un sistema di riconoscimento esplicito degliaccompagnatori (badge)

implementazione di un sistema di allarme informatizzato per il

riconoscimento automatico dei pazienti non rivalutati per unlasso di tempo eccessivo

comunicazione ai pazienti in fase di accettazione dei tempi medidi percorrenza attesi, sulla base delle medie statistiche tenendoconto del codice colore, orario e giorno della settimana, presenza

in PS di altri pazienti con codice prioritario.

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