Richiesta inserimento in graduatoria

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Modulo per la richiesta in graduatoria per posto barca nel porticciolo.

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Page 1: Richiesta inserimento in graduatoria

DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA GRADUATORIA A SCORRIMENTO PER ASSEGNAZIONE POSTO BARCA IN ACQUA

NUOVA ISCRIZIONE ANNO 2010

Al PRESIDENTE della Lega Navale Italiana Sezione di Civitavecchia Via Thaon de Revel 3 00053 CIVITAVECCHIA

Il sottoscritto _______________________________________________________ nato a __________________il______________ iscritto da almeno 4 anni come Socio Ordinario presso la Sezione di Civitavecchia della LegaNavale Italiana con la tessera n° ________,

CHIEDE di essere iscritto nella graduatoria permanente a scorrimento per l’assegnazione di un posto barca in acqua nel porticciolo per il 2010 per un’imbarcazione dalle seguenti caratteristiche: lunghezza f.t. metri ___________, larghezza f.t. metri__________ nella categoria: SETT. A - NATANTI SUERIORI A 6 METRI. SETT. B – NATANTI INFERIORI A 6 METRI SETT. C – LANCE DA 5 METRI SETT. D - MOTOSCAFI CON LARGHEZZA 2 METRI Presa visione dell’informativa sulla privacy, autorizza la trattazione dei propri dati personali sopra comunicati nel rispetto della legge 675/96. Presa visione della circolare n°231 Presidenza Nazionale del 23 – 11 – 2005 , versa la somma di € …….. poiché ha ormeggio / rimessaggio – non ha ormeggio / rimessaggio presso la sede . Civitavecchia lì _______________________ Firma : __________________________ ________________________________________________________________________________

Riservato alla Segreteria

Ricevo, in data ________________________, dal Socio Ordinario ____________________________ iscritto da più di quattro anni alla Sezione di Civitavecchia della Lega Navale Italiana, la domanda di Nuova Iscrizione alle liste di attesa annuali per l’assegnazione di un posto barca in ormeggio nel porticciolo per il 2010. Il Segretario